Índice
Introdução
Exame médico é um termo utilizado para designar tanto exames físico quanto exames complementares, que podem ser laboratoriais ou de imagem. Na rotina de Exames (MDTA020) é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes.
Obs.: O exame de código NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7.
Nota
Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQ: http://tdn.totvs.com/x/k5jCF
Objetivo
Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.
Mapa Mental
Página Inicial
Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:
Permite a inclusão de um novo exame e suas respectivas informações.
Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok.
Obs.: Uma vez já cadastrado o exame, não é possível a alteração do campo de Exame (TM4_EXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo.
As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.
Permite a alteração de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.
As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.
Permite a visualização de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.
Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado.
As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais.
Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar.
Pesquisas disponíveis:
- Filial+exame;
- Filial+nome Exame;
- Filial+ind. Result + Exame.
Permite a exclusão de um exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir.
Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro.
Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles:
| Exames - Legenda | |
|---|---|
|
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Normal |
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IBMP |
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Itens Exame |
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Audiométrico |
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Oftalmológico |
O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES).
Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda.
Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais.
Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo.
Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.
Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame.
As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados.
Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse.
Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse.
Campos Gerais
Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos exames.
| Campo: |
Descrição: |
|---|---|
Exame (TM4_EXAME) |
Código para identificação do exame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: HEM |
| Nome Exame (TM4_NOMEXA) | Nome para identificação do exame médico. Exemplo: Hemograma |
Ind. Result. (TM4_INDRES) |
Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles:
Nota 1. Normal: Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados. 5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. Exemplo: Itens Exame. |
| Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO) | Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico. |
| Admissional? (TM4_ADMISS) |
Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:
Exemplo: 1 - Sim. |
Demissional? (TM4_DEMISS) |
Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:
Exemplo: 1 - Sim. |
| Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:
Exemplo: 1 - Sim. |
| Proc. Realiz (TM4_PROCRE) | Indica o código da tabela 27 - Procedimentos Diagnósticos do eSocial. Possui consulta padrão na tabela V2K - Procedimentos Diagnósticos Exemplo: 10101012. |
| Campo: |
Descrição: |
|---|---|
| Descrição (TM4_DESEXA) |
Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) |
| Prep. Exame (TM4_MEMOPR) |
Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4).
Nota
Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS).
| Campo: |
Descrição: |
|---|---|
Código (TY2_CODIGO) |
Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 |
| Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) |
| Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG |
| Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais |
| Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 |
| Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4).
Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.
Nota
A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.
| Campo: |
Descrição: |
|---|---|
Item Exame (TM8_ITEM) |
Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 |
| Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). |
| Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles:
Exemplo: 3 - Ambos. |
| Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). |
| Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,000 |
| Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja acima deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,000 |
Conteúdos Relacionados
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- Itens de Exame.
Palavras-chave
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
- PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
Referências
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