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Parametrização Necessária:



Objetivo da Tela:Realizar o faturamento de movimentos a serem cobrados pela forma de pagamento de participação.

...

Campo:Descrição
Utilizar valores do pagamento para?

Procedimento: Será buscado o valor real pago do procedimento para realizar a previsão do cálculo, caso contrário será buscado o menor valor entre o valor principal somado com o valor auxiliar e o valor cobrado do procedimento.

Insumo: Será buscado o valor real pago do insumo para realizar a previsão do cálculo, caso contrário será buscado o menor valor entre o valor do insumo e o valor cobrado do insumo.

Cobrar valores alterados pelo usuário após valorização do RC para:Procedimentos: após o procedimento ter sido valorizado no módulo de revisão de contas, se o seu valor foi alterado informar se o programa deverá cobrar os valores destes procedimentos ou não.
Insumos: após o insumo ter sido valorizado no módulo de revisão de contas, se o seu valor foi alterado informar se o programa deverá cobrar os valores destes insumos ou não.
Considera Movtos fora da área de açãoSe informado SIM, será considerada a regra para separar os eventos de intercâmbio para não utilizar sempre o evento para dentro e fora da área de ação. Caso contrário serão lidos os movimentos mas não separados por área de ação gerando apenas um evento para dentro da área de ação e para fora.
Separa eventos para mov. fora área de açãoSe informado SIM será considerada a regra para separar os eventos de intercâmbio para não utilizar sempre o mesmo evento para dentro e fora da área de ação. Serão utilizados os eventos do cadastro Manutenção Situação Documentos para Cobrança (FP0310E), com a situação de cobrança = 8 – Participação – intercâmbio. Caso contrário serão utilizados os eventos do cadastro de eventos do faturamento para participação.
Totalizar por Termo
Totalizar Geral
Calc.Somente Movtos Exec.Prest.Princ.?

Se informado SIM serão selecionados os movimentos de prestador principal (prestador nível 1) quando houver uma divisão de honorários e houver mais de um prestador executante (principal, auxiliar, anestesista). Se informado NÃO, serão lidos todos os movimentos independentemente se é prestador principal ou não.

Realizar o Recalculo do Percentual?

O sistema recalcula o valor do percentual aplicado antes de gravar nas tabelas para fins de arredondamento, podendo causar divergências. 

Com o parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” cujo valor padrão é "SIM", o sistema continuará realizando o processo da mesma forma. Porém, se o valor estiver como "NÃO", o processo de cálculo da participação não arredondará o valor do percentual aplicado.

Exemplo: 
Percentual = 50% 
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99

1) Parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” = SIM 
Percentual = 50,01% (pois 27,99 corresponde a 50,008% de 55,97) 
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99 

2) Parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” = NÃO 
Percentual = 50,00%  
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99

Consid.Indic. Grupo Proc. p/ Div. Hono?Sem informado "SIM", irá considerar o indicador do cadastro da "Manutenção Grupos Procedimentos" (PR0110Z), campo “Div.Honorario” = SIM, para que quando o procedimento for digitado mais de uma vez (em virtude de pagar para prestadores diferentes), cobrar apenas uma vez. Caso o indicador for "NÃO", não irá tratar esta regra, cobrando sempre.
Calcular o Limite Participação por

No processo de faturamento de participação, tanto na simulação quanto na geração, quando existe parametrização de limite de participação (hfp.participationLimits), o sistema realiza o cálculo do limite por: 

  • Módulo: se informado módulo para o cálculo do limite de participação serão considerados todos os módulos para o rateio do valor limite, porém para buscar os parâmetros (FP0210O) será considerado o primeiro modulo encontrado, o valor do limite será rateado proporcionalmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema, agrupando por módulo e documento. Assim, o valor total de cada módulo dentro de cada documento será o valor limite da regra. A regra considerada como valor limite será a primeira regra válida localizada para cada módulo dos movimentos.
  • Beneficiário: se informado beneficiário , serão recalculados todos os procedimentos do mesmo beneficiário para o rateio do valor limite (FP0210O). O processo de cálculo da participação realizará o cálculo do limite de participação por beneficiário independentemente do módulopara cálculo do limite, o valor do limite será rateado proporcionalmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema, agrupando por beneficiário. Assim, o valor total por beneficiário será o valor limite da regra. A regra considerada como valor limite será a primeira regra válida localizada para o beneficiário, independentemente do módulo dos movimentos
  • Benef-Docto: se informado beneficiário/documento , serão recalculados todos os procedimentos do mesmo beneficiário e documento do revisão de contas para o rateio cálculo do valor limite (FP0210O). O processo de cálculo da participação realizará , o cálculo valor do limite de participação será rateado proporcionalmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema, agrupando por beneficiário e documento. Assim, o valor total de cada documento do beneficiário será o valor limite da regra.  A regra considerada como valor limite será a primeira regra válida localizada para o beneficiário, independentemente do módulo dos movimentos. 
  • Benef-Módulo: gera se informado beneficiário/módulo para o cálculo do limite de participação, o valor de limite agrupando os movimentos por beneficiário (Mod/Termo/Beneficiário) e módulo, independente do documentodo limite será rateado proporcionalmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema, agrupando por beneficiário e módulo. Assim, o valor total de cada módulo utilizado pelo beneficiário será o valor limite da regra. A regra considerada como valor limite será a primeira regra válida localizada para cada módulo dos movimentos.
  • Benef-Regra: gera se informado beneficiário/regra para o cálculo do limite de participação, o valor de limite agrupando os movimentos por beneficiário (Mod/Termo/Beneficiário) e mesma regra localizada no cadastro de limites de participação (FP0210O),  independente do documentodo limite será aplicado individualmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema. Para os demais movimentos que não se enquadrarem em regra específica, o valor do limite será rateado proporcionalmente para cada movimento que se enquadrar na regra selecionada pelo sistema, agrupando por beneficiário e módulo. Neste caso, a regra considerada como valor limite será a primeira regra válida localizada para cada módulo dos movimentos.

Importante: Quando parametrizada regra de limite de participação à nível de movimento (Procedimento/Insumo), onde o Grupo de Procedimento ou Tipo de Insumo esteja informado, é considerado para o movimento diretamente o valor definido na regra, não efetuando o acúmulo de valores entre movimentos conforme realizado na aplicação das demais regras de limite.

Exemplo:

Doc1 (Beneficiário 1):

ProcedimentoMóduloValor Participação
20010010100,50
20010010100,50
20203012200,60
           InsumoMóduloValor Participação
1-1150,75


Doc2 (Beneficiário 1):

ProcedimentoMóduloValor Participação
20010010100,50
20203012200,60
            InsumoMóduloValor Participação
1-1150,75
1-1150,75


Regra Limite 1 - 0,61 Para todos os procedimentos do módulo 10:


Regra Limite 2 - 0,81 Para todos os demais serviços:


Valores de participação com os limites aplicados:

Procedimento/InsumoMóduloValor Participação
20010010100,20
20010010100,20
20010010100,21
Total da Participação0,61
Procedimento/InsumoMóduloValor Participação
20203012200,16
20203012200,16
1-1150,16
1-1150,16
1-1150,17
Total da Participação0,81
MesMês/Ano ReferênciaInformar o ano/mês de referência da geração das notas de serviços para a busca dos indicadores para o cálculo.
Data EmissãoInformar a data da emissão da nota a ser gerada.
Vencimento

Informar a data de vencimento das notas de serviço a serem geradas. Pode ser Padrão (calculada pelo sistema de acordo com o tipo de vencimento e dias) ou informada (informada pelo usuário). 


Data ou Tipo Vencimento: Informar se o vencimento é por data ou tipo de vencimento.

Data Vencimento: Informar a data de vencimento da fatura.

Tipo Vencimento: Informar o tipo de vencimento da fatura.

Nr. Dias Vencimento: Informar se o dia de vencimento usa o cadastrado na proposta ou informado.

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Campo:Descrição
Confirma Geração dos MovimentosInformar Sim ou Não. Confirmar o processamento do faturamento.

Arquivo de Inconsistencias

Informar o caminho e arquivo para geração das inconsistências.


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