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Visão geral do programa


Este programa tem por objetivo definir regra de restrição por Procedimento X Especialidade X Sexo e idade. Este processo sempre é verificado para todos os beneficiários, tanto da base como de intercâmbio (ver parametrização Tipo Movimento), embora seja desconsiderado quando for para movimento referente ao anestesista.

Este cadastro é restritivo para o sistema e funciona da seguinte maneira:

Se não houver estrutura (registro) cadastrada, então o beneficiário poderá executar o procedimento, caso contrário, somente poderá executar o procedimento o beneficiário que encontrar-se dentro da regra.

Exemplo: Consulta na especialidade de pediatria. Se não existir cadastro de consulta na especialidade de pediatria, então todos os beneficiários (independente da idade e sexo) poderão efetuar tal procedimento, caso contrário somente poderão executar o procedimento os beneficiário que encontrarem-se no intervalo de idade definido, independente do sexo.

Esta parametrização esta vinculada diretamente a especialidade médica. As restrições referentes à idade e sexo em nível de procedimento (Manutenção Procedimentos - hcg.procedure), geram as glosas 27 e 28 respectivamente.

Classe de erro: 48.


Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
Gerar dadosCriar um novo registro caso não haja outro com as mesmas informações.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números a pesquisa será realizada através do código do procedimento, código da especialidade e código do tipo de movimento, caso informado caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada apenas por procedimento.



A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.


Principais campos:

Campo:

Descrição

Procedimento inicial/final

Informar o código do procedimento do registro que será pesquisado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.

Especialidade  inicial/final

Informar o código da especialidade médica do registro que será pesquisado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty.

Tipo Movimento

Informar o tipo do movimento que será pesquisado:

  • 1 - Movimento Local
  • 2 - Movimento Intercâmbio

Sexo

Informar o sexo do beneficiário que será pesquisado:

  • Todos
  • M - Masculino
  • F - Feminino
  • A - Ambos

Idade mínima inicial/final

Informar a idade mínima de aplicação da regra para o registro que será pesquisado.

Idade máxima inicial/final

Informar a idade máxima de aplicação da regra para o registro que será pesquisado.

CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Adicionar:



Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Editar:



Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.



Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:

Descrição

Procedimento

Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.

Especialidade

Código da especialidade médica. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty.

Tipo Movimento

Indica se o tipo do movimento será para beneficiário local ou intercâmbio:

  • 1 - Movimento Local
  • 2 - Movimento Intercâmbio

Sexo

Indica o sexo do beneficiário que será usado na regra:

  • M - Masculino
  • F - Feminino
  • A - Ambos

Idade mínima

Idade mínima para aplicar a regra.

Idade máxima

Idade máxima para aplicar a regra.

Atualização

Data de última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Gerar dados

Após informar dados nos campos desta opção, o programa realizará uma busca por registros nos cadastros de procedimentos e especialidades; se não houver outro registro com os mesmos dados, as informações serão salvas. Para acessar a função Gerar dados basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.




Tela de opções da função Gerar dados:


Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a geração do registro.
GerarCriar o registro caso não haja outro com as mesmas informações.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Remover:


Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.



Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.



Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite organizar a ordem em que as colunas serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.

Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

Principais campos:

Campo:

Descrição

Procedimento inicial/final

Informar o código do procedimento do registro que será pesquisado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.

Especialidade  inicial/final

Informar o código da especialidade médica do registro que será pesquisado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty.

Tipo Movimento

Informar o tipo do movimento que será pesquisado:

  • 1 - Movimento Local
  • 2 - Movimento Intercâmbio

Sexo

Informar o sexo do beneficiário que será pesquisado:

  • Todos
  • M - Masculino
  • F - Feminino
  • A - Ambos

Idade mínima inicial/final

Informar a idade mínima de aplicação da regra para o registro que será pesquisado.

Idade máxima inicial/final

Informar a idade máxima de aplicação da regra para o registro que será pesquisado.

Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Procedimento

Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.

Especialidade

Código da especialidade médica. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty.

Tipo Movimento

Indica se o tipo do movimento será para beneficiário local ou intercâmbio:

  • 1 - Movimento Local
  • 2 - Movimento Intercâmbio

Sexo

Indica o sexo do beneficiário que será usado na regra:

  • M - Masculino
  • F - Feminino
  • A - Ambos

Idade mínima

Idade mínima para aplicar a regra.

Idade máxima

Idade máxima para aplicar a regra.



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