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Campo:Descrição
Código

Código do procedimento correspondente à identificação dos atendimentos aos beneficiários da tabela pré-definida pela administradora de saúde.

DescriçãoDescrição do procedimento.
Descrição reduzidaDescrição reduzida do procedimento.
Data de início da vigência

Data inicial de vigência do procedimento.

O procedimento somente poderá ser solicitado/registrado quando estiver dentro da vigência.

Data de fim da vigência

Data final de vigência do procedimento.

O procedimento somente poderá ser solicitado/registrado quando estiver dentro da vigência.

Procedimento odontológico

Indica se o procedimento é odontológico.

Se marcado como "Sim", habilitará a opção Quantidade de faces obrigatórias e a tabela para escolha das faces. A opção Tabela TISS 2.0 ficará desabilitada.

A tabela abaixo permite selecionar as faces que serão compreendidas no procedimento odontológico.

  • Selecionar todos - marca todas as opções da tabela;
  • Limpar seleção - desmarca todas as opções que estiverem selecionadas.

Quantidade de faces obrigatórias

Indica a quantidade de faces obrigatórias.

Possui as opções:

  • 0 - Nenhuma;
  • 1;
  • 2;
  • 3;
  • 4;
  • 5.
Especialidade do procedimento

Especialidade do procedimento (padrão AMB).

Sempre deverá ser informada. Caso o cliente não utilize o padrão AMB, poderá criar uma especialidade padrão e associar a todos os procedimentos.

Para ser associada ao procedimento, a especialidade deverá estar cadastrada na Manutenção Especialidades da AMB - hpr.procedureSpecialty.

Grupo do procedimento

Grupo do procedimento (Padrão AMB).

Sempre deverá ser informado. Caso o cliente não utilize o padrão AMB, poderá criar um grupo padrão e associar a todos os procedimentos.

Para ser associado ao procedimento, o grupo deverá cadastrado na Manutenção Grupos de Procedimentos da AMB - hpr.ambProceduresGroup.

Padrão na tabela médica

Indicador padrão (apenas informativo).

  • Se marcado "Sim" - indica que o procedimento faz parte da tabela pré-definida da administradora de saúde;
  • Se marcado "Não" - indica que o procedimento não pertence à tabela pré-definida.
Grupo de procedimento genérico

Código do grupo de procedimento genérico que será associado ao procedimento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup.

Pendente no intercâmbio eletrônico

Indica em qual módulo as guias com esse procedimento ficarão com status de "Pendente de Liberação" antes de comunicar via Intercâmbio Eletrônico.

Possui as opções:

  • Não;
  • HAT;
  • HAW;
  • Ambos.
Diagnose por sexo

Determina se o procedimento poderá ser realizado por um sexo específico ou não.

Possui as opções:

Ambos;
Masculino;
Feminino.

Idade mínimaIndica a idade mínima que o procedimento poderá ser executado.
Idade máximaIndica a idade máxima que o procedimento poderá ser executado.
Aceita insumosIndica se o procedimento poderá ter insumos ligados a ele.
Mínimo de dias para internaçãoIndica quantos dias mínimos o procedimento poderá ter de internação.
Máximo de dias para internaçãoIndica quantos dias máximos o procedimento poderá ter de internação.
Restringe A500

Indica se o procedimento não deverá trafegar no intercâmbio nacional batch de acordo com a tabela 18 do manual do PTU.

Gera uma mensagem de alerta na importação de movimentos.

Necessita da autorização do auditorIndica se, para o procedimento ser realizado, deverá ter a autorização do auditor da administradora de saúde.
Necessita exames complementaresIndica se, para o procedimento ser realizado, deverá ter outros exames complementares realizados anteriormente.
Procedimento coberto pelo ROL

Identificação dos movimentos não cobertos pelo ROL em utilização (autorização/realização) em intercâmbio.

Possui as opções:

  • 0 - Não é coberto pelo ROL;
  • 1 - Coberto pelo ROL;
  • 2 - Coberto pelo ROL sem valor.
Controle por validadeIndica se o procedimento é controlado por dias de validade, ou seja, se ele somente poderá ser repetido com período determinado.
Permite urgência IE

Indica se o procedimento permite ser urgencializado no intercâmbio eletrônico, ou seja, determina se esse procedimento pode ou não ser recebido em caráter de urgência no intercâmbio eletrônico.

Trabalho médicoIndica se o procedimento é realizado por médico ou não.
Procedimento seriado

Indica se o procedimento é de tratamento seriado, que nestes casos, devem possuir as datas de realização especificadas.

Para maiores informações, conferir: Procedimentos Seriados.

Pacote de custo fechado

Indica se o procedimento se comportará como um pacote de custo fechado.

Enquanto esta opção estiver marcada como "Sim", as opções Tabela TISS 2.0 e Tabela TISS 3.0 ficarão desabilitadas.

Para maiores informações, conferir: Pacote de Custo Fechado.

Via de acesso

Código da via de acesso a qual o procedimento pertence.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Via de Acesso - hcg.accessWay.

Complementa honorários

Identifica se o procedimento deverá entrar na regra quando o paciente estiver internado em apartamento.

Indicação clínica

Permite parametrizar a obrigatoriedade da indicação clínica em nível de procedimento.

Possui as opções:

0 - Considera tipo de atendimento - essa opção considera a obrigatoriedade conforme o tipo de atendimento vinculado ao procedimento;
1 - Obriga - sempre obriga o preenchimento do campo de indicação clínica;
2 - Não obriga - nunca obriga o preenchimento do campo de indicação clínica.

O parâmetro é tratado nos seguintes processos:

Para maiores informações, conferir: Parâmetro para obrigar indicação clínica.

Tipo do procedimento

Identifica o tipo de procedimento.

Possui as opções:

  • 0 - Não informado;
  • 1 - SP/SADT;
  • 2 - Consulta.
Classe de atendimento

Código da classe de atendimento relacionado ao procedimento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Classe Atendimento - hac.attendanceClass.

Procedimento de elegibilidade

Indica se o procedimento possui elegibilidade.

Campo relacionado à Verificação de Elegibilidade, conforme transação XML TISS.

Possui OPMEIndica se o procedimento possui OPME.
Obriga laudo médico quando solicitado via WEBIndica se haverá obrigatoriedade de laudo médico quando for solicitado o procedimento via WEB.
Procedimento de baixo risco

Indica se o procedimento faz parte da tabela de procedimentos de baixo risco, para realização de autorização no intercâmbio.

Se marcado como "Sim", habilita o campo Quantidade máxima de procedimento de baixo risco e Baixo risco se código único.

Quantidade máxima de baixo riscoIndica a quantidade máxima de procedimentos de baixo risco.
Baixo risco se código únicoIndica se o procedimento faz parte da tabela de procedimentos de baixo risco apenas  quando na transação de autorização não forem associados a outros códigos.
Normas técnicasIndica as normas técnicas que normatizam o processo do atendimento.

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