Linha Datasul

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Pacote Custo Fechado

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

pr0110h

Manutenção Procedimentos

pr0410kAssociativa Procedimento x Pacote Custo Fechado

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

at0110zManutenção Autorização Guias

rc0310p

Exportação/Importação Lote Guias

rc0510m

Exportação Movimentos para Cobrança
rc0510nImportação Movimentos
rc0710sExportação Questionamentos Contestação
af0410aGeração XML Envio de Dados ANS

Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):

DSAUGPSCONTAS-2782

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Versão/Release:12.1.23

Descrição

Esta implementação possibilita a parametrização dos Pacotes de Genética de Custo Fechado sendo impressos com a informação "4 - Serviço com Custo Fechado / Pacote" no campo TP_TABELA do A500/A700, para que os mesmos possam ser trafegados no PTU atendendo às instruções estabelecidas pela Unimed do Brasil.


Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

  • Alterar o procedimento assinalando com Sim o campo Pacote Fechado.


  • Acessar o programa de Manutenção de Procedimentos - HP0110H, executar o botão "Proced. x Pacote" a partir do botão funções:


  • Será apresentada a interface do programa "Associativa Procedimento x Pacote". Neste programa, deve-se parametrizar a composição do pacote,.


Após informada a composição, o procedimento se comportará como um pacote de custo fechado, consistindo a informação "4 - Serviço com Custo Fechado / Pacote" no campo TP_TABELA do A500/A700.

Com os registros devidamente inseridos neste cadastro, todos os procedimentos inclusos digitados na Manutenção de Documentos do Revisão de Contas ou importados via Lote Guias, A500 ou A700 serão devidamente identificados como Pacote de Genética de Custo Fechado na exportação de A500/A700.

  • Opção Lista:



  • Opção Relatório:



Mapa de Seleção:


Informações da Relação Assoc. Movtos x Pacote Custo Fechado:

Procedimentos para Valorização

  • A valorização do pacote deverá ser realizada através do cadastro Manutenção Quantidade Moedas por Procedimento - HPR0110K, informando no "campo Qt.honorario" o valor total do pacote. 

Procedimentos para Utilização

No TOTVS12, no programa Exportação Movimentos para Cobrança (rc0510n) os movimentos configurados como pacote de custo fechado serão exportados no A500, A550 e A700 com o TP_TABELA "4 - Serviços com Custo Fechado / Pacote".


No TOTVS12, no programa Importação Movimentos (rc0510n) os movimentos dos documentos A500, A550 e A700 que tenham informado no campo TP_TABELA 4 - Serviços com Custo Fechado / Pacote serão importados como um único movimento.


No totvs12, a Geração do XML de Envio de Dados a ANS (af0410a) para movimentos que tenham o campo Pacote Fechado na Manutenção de Procedimento (pr0110h) como Sim irá gerar o XML com abertura dos itens do pacote genético:

No totvs12, a comunicação das guias de intercâmbio através do PTU ONLINE foi alterada para tratar os procedimentos indicados como "Custo Fechado", e enviar o campo idPacote como "SIM" e o tipoTabela como "4".