Histórico da Página
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Campo: | Descrição |
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Código | Código do procedimento correspondente à identificação dos atendimentos aos beneficiários da tabela pré-definida pela administradora de saúde. |
Descrição | Descrição do procedimento. |
Descrição reduzida | Descrição reduzida do procedimento. |
Data de início da vigência | Data inicial de vigência do procedimento. O procedimento somente poderá ser solicitado/registrado quando estiver dentro da vigência. |
Data de fim da vigência | Data final de vigência do procedimento. O procedimento somente poderá ser solicitado/registrado quando estiver dentro da vigência. |
Procedimento odontológico | Indica se o procedimento é odontológico. Se marcado como "Sim", habilitará a opção Quantidade de faces obrigatórias e a tabela para escolha das faces. A opção Tabela TISS 2.0 ficará desabilitada. A tabela abaixo permite selecionar as faces que serão compreendidas no procedimento odontológico.
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Quantidade de faces obrigatórias | Indica a quantidade de faces obrigatórias. Possui as opções:
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Especialidade do procedimento | Especialidade do procedimento (padrão AMB). Sempre deverá ser informada. Caso o cliente não utilize o padrão AMB, poderá criar uma especialidade padrão e associar a todos os procedimentos. Para ser associada ao procedimento, a especialidade deverá estar cadastrada na Manutenção Especialidades da AMB - hpr.procedureSpecialty. |
Grupo do procedimento | Grupo do procedimento (Padrão AMB). Sempre deverá ser informado. Caso o cliente não utilize o padrão AMB, poderá criar um grupo padrão e associar a todos os procedimentos. Para ser associado ao procedimento, o grupo deverá cadastrado na Manutenção Grupos de Procedimentos da AMB - hpr.ambProceduresGroup. |
Padrão na tabela médica | Indicador padrão (apenas informativo).
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Grupo de procedimento genérico | Código do grupo de procedimento genérico que será associado ao procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. |
Pendente no intercâmbio eletrônico | Indica em qual módulo as guias com esse procedimento ficarão com status de "Pendente de Liberação" antes de comunicar via Intercâmbio Eletrônico. Possui as opções:
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Diagnose por sexo | Determina se o procedimento poderá ser realizado por um sexo específico ou não. Possui as opções: Ambos; |
Idade mínima | Indica a idade mínima que o procedimento poderá ser executado. |
Idade máxima | Indica a idade máxima que o procedimento poderá ser executado. |
Aceita insumos | Indica se o procedimento poderá ter insumos ligados a ele. |
Mínimo de dias para internação | Indica quantos dias mínimos o procedimento poderá ter de internação. |
Máximo de dias para internação | Indica quantos dias máximos o procedimento poderá ter de internação. |
Restringe A500 | Indica se o procedimento não deverá trafegar no intercâmbio nacional batch de acordo com a tabela 18 do manual do PTU. Gera uma mensagem de alerta na importação de movimentos. |
Necessita da autorização do auditor | Indica se, para o procedimento ser realizado, deverá ter a autorização do auditor da administradora de saúde. |
Necessita exames complementares | Indica se, para o procedimento ser realizado, deverá ter outros exames complementares realizados anteriormente. |
Procedimento coberto pelo ROL | Identificação dos movimentos não cobertos pelo ROL em utilização (autorização/realização) em intercâmbio. Possui as opções:
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Controle por validade | Indica se o procedimento é controlado por dias de validade, ou seja, se ele somente poderá ser repetido com período determinado. |
Permite urgência IE | Indica se o procedimento permite ser urgencializado no intercâmbio eletrônico, ou seja, determina se esse procedimento pode ou não ser recebido em caráter de urgência no intercâmbio eletrônico. |
Trabalho médico | Indica se o procedimento é realizado por médico ou não. |
Procedimento seriado | Indica se o procedimento é de tratamento seriado, que nestes casos, devem possuir as datas de realização especificadas. Para maiores informações, conferir: Procedimentos Seriados. |
Pacote de custo fechado | Indica se o procedimento se comportará como um pacote de custo fechado. Enquanto esta opção estiver marcada como "Sim", as opções Tabela TISS 2.0 e Tabela TISS 3.0 ficarão desabilitadas. Para maiores informações, conferir: Pacote de Custo Fechado. |
Via de acesso | Código da via de acesso a qual o procedimento pertence. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Via de Acesso - hcg.accessWay. |
Complementa honorários | Identifica se o procedimento deverá entrar na regra quando o paciente estiver internado em apartamento. |
Indicação clínica | Permite parametrizar a obrigatoriedade da indicação clínica em nível de procedimento. Possui as opções: 0 - Considera tipo de atendimento - essa opção considera a obrigatoriedade conforme o tipo de atendimento vinculado ao procedimento; O parâmetro é tratado nos seguintes processos:
Para maiores informações, conferir: Parâmetro para obrigar indicação clínica. |
Tipo do procedimento | Identifica o tipo de procedimento. Possui as opções:
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Classe de atendimento | Código da classe de atendimento relacionado ao procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Classe Atendimento - hac.attendanceClass. |
Procedimento de elegibilidade | Indica se o procedimento possui elegibilidade. Campo relacionado à Verificação de Elegibilidade, conforme transação XML TISS. |
Possui OPME | Indica se o procedimento possui OPME. |
Obriga laudo médico quando solicitado via WEB | Indica se haverá obrigatoriedade de laudo médico quando for solicitado o procedimento via WEB. |
Procedimento de baixo risco | Indica se o procedimento faz parte da tabela de procedimentos de baixo risco, para realização de autorização no intercâmbio. Se marcado como "Sim", habilita o campo Quantidade máxima de procedimento de baixo risco e Baixo risco se código único. |
Quantidade máxima de baixo risco | Indica a quantidade máxima de procedimentos de baixo risco.Baixo risco se código únicoIndica se o procedimento faz parte da tabela de procedimentos de baixo risco apenas quando na transação de autorização não forem associados a outros códigos. |
Normas técnicas | Indica as normas técnicas que normatizam o processo do atendimento. |
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