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Este programa tem por objetivo permitir gerar as notas de serviço referentes a movimentos que possuem valores de participação. Este faturamento irá realizar a cobrança dos valores de participação sobre os movimentos do RCRevisão de Contas Médicas, das propostas com forma de pagamento Pré-pagamento ou Mista, quando estiver parametrizado que exista cobrança de participação.

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Outras Ações/Ações Relacionadas:


Ação:

Descrição:

Arquivo

Informar o diretório e arquivos de saída do relatório.

Parâmetro

Informar parâmetros para a leitura dos dados.

Seleção

Selecionar informações para a leitura dos dados.

Geração

Executa o processo de faturamento de participação.

Saída

Sair da funcionalidade.


Botão Arquivo:

Informar se o relatório será emitido em arquivo formato texto e se a emissão será em impressora, arquivo ou vídeo (tela).    

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
Utilizar valores do pagamento para?

Procedimento: Será buscado o valor real pago do procedimento para realizar a previsão do cálculo, caso contrário será buscado o menor valor entre o valor principal somado com o valor auxiliar e o valor cobrado do procedimento.

Insumo: Será buscado o valor real pago do insumo para realizar a previsão do cálculo, caso contrário será buscado o menor valor entre o valor do insumo e o valor cobrado do insumo.

Cobrar valores alterados pelo usuário após valorização do RC para:Procedimentos: após o procedimento ter sido valorizado no módulo de revisão de contas, se o seu valor foi alterado informar se o programa deverá cobrar os valores destes procedimentos ou não.
Insumos: após o insumo ter sido valorizado no módulo de revisão de contas, se o seu valor foi alterado informar se o programa deverá cobrar os valores destes insumos ou não.
Considera Movtos fora da área de açãoSe informado "SIM", será considerada a regra para separar os eventos de intercâmbio para não utilizar sempre o evento para dentro e fora da área de ação. Caso contrário serão lidos os movimentos mas não separados por área de ação gerando apenas um evento para dentro da área de ação e para fora.
Separa eventos para mov. fora área de açãoSe informado "SIM" será considerada a regra para separar os eventos de intercâmbio para não utilizar sempre o mesmo evento para dentro e fora da área de ação. Serão utilizados os eventos do cadastro "Manutenção Situação Documentos para Cobrança" (FP0310E), com a situação de cobrança = 8 –Participação – Participação – intercâmbio. Caso contrário serão utilizados os eventos do cadastro de eventos do faturamento para participação.
Totalizar por Termo
Totalizar Geral
Calc.Somente Movtos Exec.Prest.Princ.?

Se informado "SIM" serão selecionados os movimentos de prestador principal (prestador nível 1) quando houver uma divisão de honorários e houver mais de um prestador executante (principal, auxiliar, anestesista). Se informado "NÃO", serão lidos todos os movimentos independentemente se é prestador principal ou não.

Realizar o Recalculo do Percentual?

O sistema recalcula o valor do percentual aplicado antes de gravar nas tabelas para fins de arredondamento, podendo causar divergências. 

Com o parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” cujo valor padrão é "SIM", o sistema continuará realizando o processo da mesma forma. Porém, se o valor estiver como "NÃO", o processo de cálculo da participação não arredondará o valor do percentual aplicado.

Exemplo: 
Percentual = 50% 
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99

1) Parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” = SIM 
Percentual = 50,01% (pois 27,99 corresponde a 50,008% de 55,97) 
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99 

2) Parâmetro “Realizar o Recalculo do Percentual” = NÃO 
Percentual = 50,00%  
Valor do Movimento = R$ 55,97 
Valor da Participação = R$ 27,985 -> R$ 27,99

Consid.Indic. Grupo Proc. p/ Div. Hono?Sem informado "SIM", irá considerar o indicador do cadastro da "Manutenção Grupos Procedimentos" (PR0110Z), campo “Div.Honorario” = SIM, para que quando o procedimento for digitado mais de uma vez (em virtude de pagar para prestadores diferentes), cobrar apenas uma vez. Caso o indicador for "NÃO", não irá tratar esta regra, cobrando sempre.
Calcular o Limite Participação por

No processo de faturamento de participação, tanto na simulação quanto na geração, quando existe parametrização de limite de participação, o sistema realiza o cálculo do limite por módulo. 

  • Módulo: se informado módulo para o cálculo do limite de participação serão considerados todos os módulos para o rateio do valor limite, porém para buscar os parâmetros (FP0210O) será considerado o primeiro modulo encontrado.
  • Beneficiário: se informado beneficiário, serão recalculados todos os procedimentos do mesmo beneficiário para o rateio do valor limite (FP0210O). O processo de cálculo da participação realizará o cálculo do limite de participação por beneficiário independentemente do módulo. 
  • Benef-Docto: se informado beneficiário serão recalculados todos os procedimentos do mesmo beneficiário e documento do revisão de contas para o rateio do valor limite (FP0210O). O processo de cálculo da participação realizará o cálculo do limite de participação por beneficiário e documento independentemente do módulo. 
  • Benef-Módulo: gera o valor de limite agrupando os movimentos por beneficiário (Mod/Termo/Beneficiário) e módulo, independente do documento.
Mes/Ano ReferênciaInformar o ano/mês de referência da geração das notas de serviços para a busca dos indicadores para o cálculo.
Data EmissãoInformar a data da emissão da nota a ser gerada.
Vencimento

Informar a data de vencimento das notas de serviço a serem geradas. Pode ser Padrão (calculada pelo sistema de acordo com o tipo de vencimento e dias) ou informada (informada pelo usuário). 

Image Modified


Data ou Tipo Vencimento: Informar se o vencimento é por data ou tipo de vencimento.

Data Vencimento: Informar a data de vencimento da fatura.

Tipo Vencimento: Informar o tipo de vencimento da fatura.

Nr. Dias Vencimento: Informar Informar se o dia de vencimento usa o cadastrado na proposta ou informado.

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Por meio dos dados dos parâmetros e seleção, serão lidos todos os movimentos e geradas as participações para os contratos.  Ao final do processamento serão impressos dois relatórios. Um com o resultado do processamento e outro com as inconsistências encontradas (caso houver).

Campo:Descrição
Confirma Geração dos MovimentosInformar “Sim” Sim ou “Não” Não. Confirmar o processamento do faturamento.

Arquivo de Inconsistencias

Informar o caminho e arquivo para geração das inconsistências.


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