Manutenção Ordenação Regras - Saude-HRC.ViewOrdenacaoRegras
Visão Geral do Programa
O objetivo deste programa é realizar a parametrização da ordenação das regras de pagamento, faturamento e coparticipação, para que possa ser definido qual das regras aplicáveis ao serviço será utilizada para cálculo do valor de cobrança (regra de faturamento), pagamento (regra de pagamento) e coparticipação (regra de coparticipação).
Por padrão o sistema cria automaticamente uma ordenação de regras de pagamento e faturamento quando a primeira regra é incluída, a partir dai sempre que incluída uma nova regra ela será gravada como ultimo registro de ordenação de pagamento ou faturamento vigente/futuro. Para as regras de coparticipação é possível somente alterar as ordenações das regras existentes nos agrupadores.
O funcionamento de ordenação de regra de pagamento e faturamento é exatamente da mesma forma, basta alternar entre as abas. Dessa forma, neste documento, será explicado o conceito de ordenação de forma genérica.
Utilizado no programa de Manutenção_Regras_Faturamento_Saúde_HRC.ViewRegraFaturamento e na Manutenção_Regras_Pagamento_Saúde_HRC.ViewRegraPagamento.
O funcionamento de ordenação de regras de coparticipação é basicamente a ordenação das regras que existem nos agrupadores, que foram definidas no momento da criação das regras (Manutenção_Regras_Faturamento_Saúde_HRC.ViewRegraFaturamento). Ao incluir as regras de coparticipação a ordenação também é criada na mesma ordem, porém caso seja necessário alterar a ordem das regras deverá ser realizada neste programa de ordenação.
Objetivo da tela: | Manter a ordenação de regras de faturamento, pagamento e coparticipação. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Validade da Regra (exceto coparticipação) | Neste painel são exibidas a data de inicio e fim de validade da ordenação de valorização vigente no dia corrente.
Além de acesso a ordenação corrente é possível verificar ordenações anteriores ou futuras. Desta forma sempre que existe uma alteração de forma como ocorrerá a valorização dentro da operadora é possível manter histórico e também programar alterações futuras. Para ter acesso a estas ordenações, deve ser clicado no botão “Verificar outras Validades”.
Já o botão “Excluir ordem de validade” permite a eliminação de toda uma ordenação de regras. Quando excluída uma ordenação, se a mesma for futura não possuimos problemas, porem quando for referente a um ordenação vigente é importante destacar a necessidade de revalorização dos movimentos através do programa de “Revalorização de movimentos” (RC0610J). |
| Ordenação de regras de coparticipação | A ordem das regras de coparticipação é criada automaticamente por agrupador no momento da inclusão da regra (Manutenção_Regras_Faturamento_Saúde_HRC.ViewRegraFaturamento), porém caso seja necessário alterar a ordem das regras deverá ser realizado neste programa. Primeiramente informar o código do agrupador ou localiza-lo através da opção de busca:
Em seguida ajustar a ordem das regras e salvar as alterações. |
Botões para alteração de ordem de regra
| Os botões existentes na lateral do grid, são utilizadas para alterar a ordem de uma regra, colocando a mesma acima ou abaixo na prioridade de verificação:
Já o botão “alterar ordem item” permite alterar a ordenação de uma regra, atribuindo uma nova ordem para o mesmo e deslocando todas as demais regras para ficarem de acordo com a nova ordenação da regra em questão evitando duplicidades de ordem.
O botão “Incluir Regra” permite a inclusão de uma regra que não está na ordenação, mas está cadastrada no sistema (esta regra será incluída como último item de ordenação). Esta opção não está disponível para regras de coparticipação:
Enquanto o botão excluir regra tira a regra selecionada da ordenação (Ao remover uma regra a ordenação será ajustada).
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Salvar Alterações | O botão “Salvar alterações” é responsável pela criação e manutenção de ordenações. Regras de pagamento e faturamento A composição dos campos de data, representam a ação que está sendo feita:
Quando alterada informação de datas, o sistema solicitarár se deseja criar novo registro ou alterar o existente (conforme abaixo):
Alterar Registros: altera as informações do registro, inclusive a vigência. Criar Novos Registros: realiza a criação de novo ordenação a partir do período informado na vigência. Quando um período de ordenação sobrepuser outra existente, o sistema alertará sobre a situação:
E quando estiver realizando apenas alteração de ordem das regras, será exibida mensagem solicitando confirmação. Regras de coparticipação: Ao clicar no botão Salvar Alterações a nova ordem definida será gravada e utilizada pelo calculo da coparticipação. Ao salvar a mensagem abaixo será exibida:
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Ordem de Execução | Ordem que a regra de valorização (pagamento ou faturamento) será considerada para verificação de aplicabilidade. Lembrando que o sistema aplica no máximo uma regra de faturamento e uma de pagamento em um movimento. |
Regra | Código e nome da regra de valorização (pagamento ou faturamento) atribuída a uma ordem de execução. |
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Manutenção_Regras_Faturamento_Saúde_HRC.ViewRegraFaturamento |
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