01. DADOS GERAIS
Produto: | TOTVS Saúde Planos |
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Linha de Produto: | Linha Datasul |
Segmento: | Saúde |
Módulo: | HAT - Atendimento ao Público |
Função: | Intercâmbio Eletrônico |
País: | Brasil |
Requisito: | |
Ticket: | 19420506 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
- Situação 1: Ao receber um pedido de autorização no intercâmbio eletrônico, com o de indicador de urgência/emergência como "SIM", o sistema não considerava a regra de auditoria nessa situação.
- Situação 2: Ao receber um pedido de autorização no intercâmbio eletrônico, com o de indicador de urgência/emergência como "SIM", o sistema não verificava se esse procedimentos poderia ser solicitado em caráter de urgência/emergência, conforme a Lista de procedimentos que não cabem realização em caráter de urgência/emergência.
03. SOLUÇÃO
- Para a situação 1, foram ajustados os programas que recebem o pedido de autorização para considerar as Regras de Auditoria Pré (hrc.auditRules), mesmo que o indicador de urgência/emergência esteja como "SIM".
- Para a situação 2, foi criado um novo parâmetro (Permite urgência IE) no programa Manutenção Procedimentos (hcg.procedure) e criada uma SPP para carga do novo parâmetro.
- Permite urgência IE: indica se o procedimento em questão permite ser urgencializado no intercâmbio eletrônico, ou seja, determina se esse procedimento pode ou não ser recebido em caráter de urgência no intercâmbio eletrônico.
- Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que tenha apenas procedimentos que permitem urgência, a resposta da solicitação deve ser imediata (autorizada ou negada).
- Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que possua um procedimento que não permita urgência, essa guia pode ficar em estudo, não sendo necessário resposta imediata negando ou autorizando.
Por padrão, o campo Permite urgência IE estará com o valor "Não" e, para atualização dos registros, foi disponibilizado um programa de carga.
- spp/sp-carga-permite-urgencia.r : Realiza a carga de um arquivo .csv com os códigos dos procedimentos que não podem ser urgencializados (essa lista de procedimento é disponibilizada pela Unimed do Brasil. Maiores detalhes no link Lista de procedimentos que não cabem realização em caráter de urgência/emergência):
O arquivo deve conter somente os códigos dos procedimentos que não podem ser urgencializados, um por linha, conforme exemplo:
Ao executar, os procedimentos que constarem no arquivo manterão o campo Permite urgência IE como NÃO e os demais passarão a estar parametrizados como SIM.
04. ASSUNTOS RELACIONADOS
DT Recebimento de pedidos de autorização em urgência
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Manutenção Procedimentos - hcg.procedure