Linha Datasul

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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Planos - Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas (HRC)

Função:Exportação Questionamento Contestacao - HRC0710S
País:Brasil
Ticket:20032215


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Ao gerar o a550 que tenha movimentos contestados com o motivo de questionamento 139 (Campo obrigatório do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou não preenchido), não estava sendo exportado o elemento tag500 nos detalhes do motivo de questionamento. Esse elemento deveria conter o nome da tag do A500 que está sendo glosada conforme consta no manual do PTU.

A nova regra estabelecida no Manual do PTU XML 2.2 para o A550 na Sequencia 01 dos Dados do Detalhe do Questionamento. Determina que é obrigatório a informação da tag do A500 que foi contestada quando o código do motivo de questionamento for igual a 139.

03. SOLUÇÃO

Em um primeiro momento, foi realizada alteração no programa Manutenção Questionamento Contestacao - HFP0210H para permitir a informação do nome da tag do A500 ao qual se refere a glosa quando o motivo de contestação for igual a 139.
Foi alterado o programa do leiaute de exportação do A550 para gerar as novas tags com o valor informado no cadastro do FP0210H.
Foi alterado o programa da exportação dos dados para o A550 para gerar a inconsistência Nao foi informada a Tag A500 Glosada para o Motivo Questionamento 139 quando não for informado o nome da tag do a500 contestada.

Quando na exportação do A550 ocorrer o erro "Nao foi informada a Tag A500 Glosada para o Motivo Questionamento 139", o processo abaixo deverá ser seguido para informar esse valor e permitir a correta exportação do A550.

Nos próximos patches será liberada uma funcionalidade para permitir que esse campo seja informado automaticamente conforme o tipo da glosa aplicada.


Passo a passo para incluir ou alterar o nome da tag de um movimento contestado com motivo de questionamento 139:

1. Acessar o programa Manutenção Questionamento Contestacao - HFP0210H e utilizar a opção Atualiza e informar o dados da fatura do A500 contestada.

2. Escolher o documento que possui o movimento contestado e teclar a função F5 para abrir a tela de Movimentos

3. Selecionar o movimento contestado com o motivo de questionamento 139 e teclar F3 para abrir a tela de Motivos de Questionamento

4. Selecionar o motivo de questionamento 139 e teclar F5 para acessar a tela de alteração

5. A tela abre no motivo de questionamento, e após apertar a tecla ENTER será aberto o campo para informar o valor para o nome da tag do A500 que será encaminhado no a550 para esse questionamento.

No exemplo abaixo o Motivo GP está relacionado com o Motivo de Questionamento do PTU 139, esse relacionamento é parametrizado no programa Manutenção Motivos Questionamentos A550 - HFP210M ou na Manutenção Associativas GPS x PTU na aba Motivo de Questionamento

Nesse campo deverá ser informado o nome do elemento contido na coluna Elemento de Dado do manual do PTU, conforme exemplo abaixo. Caso seja informado um valor inválido, a CMB irá barrar o envio do A550.

Exemplo:

Caso a glosa seja aplicada devido à falta de preenchimento do campo Nome do Beneficiário em uma situação onde ele seja obrigatório, o valor que deve ser informado no campo Tag A500 Glosada da tela anterior é o nm_Benef, tal qual consta no manual do PTU conforme demonstrado abaixo.


6. Para realizar a exportação do A550 deve-se utilizar o programa Exportação Questionamentos Contestacao - HRC0710S.
Caso seja executado o programa Contestação Automática de Movimentos - FP0210J ele irá desfazer as alterações realizadas anteriormente na Manutenção Contestação - FP0210H
Ao gerar o A550 o processo irá criar as tags ds_Motivo_Ques e tagA500

Caso não seja informado o nome da tag o processo do A550 irá gerar inconsistência e não irá exportar o A550.

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

05. DOWNLOADS