01. DADOS GERAIS
Produto: | TOTVS Saúde Planos
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Linha de Produto: | Linha Protheus |
Segmento: | Saude |
Módulo: | PTU |
Função: | ESPECIALIDADES EDI |
Ticket: | 14556281 |
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) : | DSAUPC-17323 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Conforme o manual de intercambio, procedimentos que não são de baixo risco e os considerados como racionalização no rol de procedimentos da unimed do brasil, necessitam obrigatoriamente de autorização prévia. Caso não tenha sido enviada a autorização para esses cenários o sistema deve criticar na mudança de fase.
03. SOLUÇÃO
Criado nova critica: 081-(Liberação não encontrada) para criticar os itens que são de alto risco e racionalização (BR8_RISCO = 0).
O sistema irá criticar em 3 níveis:
1- Autorização não informada para o procedimento - quando a unimed executora não enviar a autorização (nr_Autorizacao) na cobrança (PTU A500 XML).
2- Liberação não encontrada - neste caso a autorização foi informada mas não foi encontrada no sistema.
3- O Procedimento não consta na autorização - autorização é encontrada, mas não consta o procedimento.
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Para mais informações acesse o documento oficial da rotina:
- PTU A500 IMPORTAÇÃO - PTU A500 - PLSP500X
05. ASSUNTOS RELACIONADOS
Não se aplica