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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Segmento:

Saude 

Módulo:PTU
Função:ESPECIALIDADES EDI
Ticket:14556281
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :DSAUPC-17323


02. 
SITUAÇÃO/REQUISITO

Conforme o manual de intercambio, procedimentos que não são de baixo risco e os  considerados como racionalização no rol de procedimentos da unimed do brasil, necessitam obrigatoriamente de autorização prévia. Caso não tenha sido enviada a autorização para esses cenários o sistema deve criticar na mudança de fase. 

03. SOLUÇÃO

      Criado nova critica: 081-(Liberação não encontrada) para criticar os itens que são de alto risco e racionalização (BR8_RISCO = 0). 
      O sistema irá criticar em 3 níveis: 

     1- Autorização não informada  para o procedimento - quando a unimed executora não enviar a autorização (nr_Autorizacao) na cobrança (PTU A500 XML).
     2- Liberação não encontrada - neste caso a autorização foi informada mas não foi encontrada no sistema. 
     3- O Procedimento não consta na autorização - autorização é encontrada, mas não consta o procedimento.


04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Para mais informações acesse o documento oficial da rotina: 

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Não se aplica