Boletim Técnico: Fechamento de Conta Parcial, Validação CNS e Documento Executante no Processo SUS AIH
Ocorrência
Melhoria
Resumo
Implementada melhoria com modificações no processo de SUS AIH, desta forma, houve alteração na rotina “Auditoria de Contas (HSPAHP12)” que possibilita o processo de AIH e geração do arquivo texto para contas com faturamento parcial. Nesta rotina, são encontradas as despesas de procedimento para atribuição do Tipo e Descrição do documento do executante com o objetivo de definir a regra da apuração de valores no sistema AIH. Foram criados os seguintes campos:• “Tip Doc AIH (GD7_TDEAIH)".• " Desc Doc AIH (GD7_DDEAIH)".• “Tip Doc AIH (GE7_TDEAIH)".• " Desc Doc AIH (GE7_DDEAIH)".Na rotina “Cadastro do profissional (HSPAHA24)” foram criados os campos “Tipo Doc Exec (GBJ_TDEAIH)” e “Num CNES (GBJ_CNES)”. O “Cadastro do Prestador (HSPAHA32)” apresenta os novos campos: “Tipo Doc Exec (GAZ_TDEAIH)” e “Num CNES (GAZ_CNES)”.Houve, também, a criação do parâmetro MV_VLCNPAC, o qual define se será validado o CNS do paciente no momento do faturamento através da opção AIH.
ID do Chamado
SCHUOM
Produtos
Microsiga 10
Módulos
- SIGAGH
Portais
- nenhum
Países
- Brasil
Sistema Operacional
todos
Bancos de Dados
- todos
Nome + Fonte
Movimentação Faturamento (HSPAHP12), Rotinas de Atendimento (HSPAHM24), Faturamento AIH (HSPAHAIH )
Parâmetros Envolvidos
MV_VLCNPAC, MV_HSPPRE
Número da FNC
00000030788/2009
Ajustes no Compatibilizador
Sim
Integridade Referencial
Sim
Aplicação de Patch
Não
Procedimentos para Implementação
Antes de executar o compatibilizador “U_UPDGH079()”, é imprescindível:
a) Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório “\PROTHEUS_DATA\DATA”) e dos dicionários de dados "SXs" (diretório “\PROTHEUS_DATA\ SYSTEM”);
Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
b) Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
c) Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
d) O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.
 ATENÇÃO: O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA), ou equivalente!* A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir: i. No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção “Integridade/Verificação” (APCFG60A). ii. Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema, e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções. iii. Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela de “Verificação de relacionamento entre tabelas”. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou; iv. Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema, e somente a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada, e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso departamento de Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação). v. Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção “Integridade/ Desativar” (APCFG60D). vi. Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções. vii. Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção “Integridade/Ativar” (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação. Contate o departamento de Framework CASO TENHA DÚVIDAS! |
1. No “TOTVS Smart Client”, no campo “Programa Inicial”, digite “U_UPDGH079”.
2. Clique no botão OK para continuar.
3. Após a confirmação é apresentada uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou para a seleção do compatibilizador que será aplicado.
4. Ao confirmar, é apresentada uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
5. Clique em Sim para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos. É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
6. Em seguida, é apresentada a janela de “Atualização concluída” com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização, são exibidos somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existam no dicionário de dados.
7. Clique no botão Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
8. Clique no botão OK para encerrar o processamento.
Descrição de Ajustes
1. Criação ou Alteração no arquivo SX3 – Campos.
· Tabela GAZ - “Cadastro de Prestadores”.
| Campo | GAZ_TDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 1 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Tip Doc Exec |
| Descrição | Tipo Doc. Executante AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Opções | 1=CPF Prof;3=CNPJ;5=CNES |
| Help | Campo para atribuição do tipo do documento do executante que será exibido no arquivo AIH. |
| Campo | GAZ_CNES |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 7 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Num CNES |
| Descrição | Numero CNES |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Help | Campo para atribuição do Cadastro Nacional de Estabelecimento de saúde - CNES (Próprio ou Terceiro) AIH. |
· Tabela GBJ - “Cadastro de Profissionais”.
| Campo | GBJ_TDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 1 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Tip Doc Exec |
| Descrição | Tipo Doc. Executante AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Opções | 1=CPF Prof;3=CNPJ;5=CNES |
| Help | Campo para atribuição do tipo do documento do executante que será exibido no arquivo AIH. |
| Campo | GBJ_CNES |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 7 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Num CNES |
| Descrição | Numero CNES |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Help | Campo para atribuição do Cadastro Nacional de Estabelecimento de saúde - CNES (Próprio ou Terceiro) AIH. |
· Tabela GD7 - “Despesas Procedimento”.
| Campo | GD7_TDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 1 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Tip Doc Exec |
| Descrição | Tipo Doc. Executante AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Opções | 1=CPF Prof;3=CNPJ;5=CNES |
| Help | Campo para atribuição do tipo do documento do executante que será exibido no arquivo AIH. |
| Campo | GD7_DDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 20 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Desc Doc AIH |
| Descrição | Descrição Doc. Exec. AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Help | Campo para atribuição da descrição do documento do executante que será exibido no arquivo AIH de acordo com o tipo selecionado. |
· Tabela GE7 - “Despesas Faturamento Procedimento”.
| Campo | GE7_TDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 1 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Tip Doc Exec |
| Descrição | Tipo Doc. Executante AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Opções | 1=CPF Prof;3=CNPJ;5=CNES |
| Help | Campo para atribuição do tipo do documento do executante que será exibido no arquivo AIH. |
| Campo | GE7_DDEAIH |
| Tipo | Caracter |
| Tamanho | 20 |
| Decimal | 0 |
| Formato | @! |
| Título | Desc Doc AIH |
| Descrição | Descrição Doc. Exec. AIH |
| Nível | 1 |
| Usado | Sim |
| Obrigatório | Não |
| Browse | Sim |
| Help | Campo para atribuição da descrição do documento do executante que será exibido no arquivo AIH de acordo com o tipo selecionado. |
2. Criação ou Alteração no arquivo SX6 - Parâmetros
| Nome da Variável | MV_VLCNPAC |
| Tipo | Lógico |
| Descrição | HSP - Informar se deseja validar o CNS do paciente quando utilizar o Plano AIH (.T. = Sim /.F. = Não) |
| Valor Padrão | .T. |
Procedimentos para Configuração
1. No módulo “Configurador (SIGACFG)”, selecione “Ambientes / Cadastros / Parâmetros (CFGX017)” e configure os parâmetros a seguir:
| Itens/Pastas | Descrição |
| Informações | |
| Nome | MV_VLCNPAC |
| Tipo | Lógico |
| Cont. Por. | .T. |
| Descrição | |
| Descrição | HSP - Informar se deseja validar o CNS do paciente quando utilizar o Plano AIH (.T. = Sim /.F. = Não) |
| Itens/Pastas | Descrição |
| Informações | |
| Nome | MV_HSPPRE |
| Tipo | Caracter |
| Cont. Por. | 000001 |
| Descrição | |
| Descrição | HSP - Código padrão do hospital como prestador. |
Procedimentos para Utilização
Importação DBF’S Layout “AIH – Exportação”
Para a utilização do novo Layout é necessário copiar os arquivos DBF’s contidos no pacote para a pasta atribuída no parâmetro “MV_DEXPLAY – Diretório de Exportação do Layout”.
Fechamento Parcial
1. No módulo Gestão Hospitalar, selecione “Atualizações / Mov. Faturamento / Auditoria de Conta”. Selecione uma guia de internação de um plano AIH com procedimentos lançados.
2. Através da opção AIH preencha os campos “Tipo da Alta (GCZ_TPALTA)” e “Cid. Atendim. (GCY_CIDINT)”.
3. Após confirmar, realize o faturamento desta conta parcialmente, utilizando a opção “Faturamento/Parcial”.
4. Atribua um lote para esta guia através da opção “Lote/Atribuir lote”.
5. Em seguida realize a exportação do arquivo, através das opções “Atualizações / Edi-Hospital / Cadastro / Layout (HSPAHM52)”. Selecione o Layout “AIH – Exportação” e clique em “Exportar”. Preencha os dados conforme orientação do help de campo e confirme.
6. O arquivo é gerado e os dados “17-DT_INTER” e “18 – DT_SAIDA”, do Layout da interface do SISAIH01, serão referentes à Data Parcial Inicial e a Data Parcial Final da Guia.
7. Para a geração do layout é importante que a parametrização do Prestador do Hospital esteja realizada no parâmetro “MV_HSPPRE (Código padrão do Hospital como Prestador)”.
Validação CNS do paciente
1. Selecione “Miscelânea / Diversos / Parâmetros HSP (HS_PARHSP)” e, em seguida, o parâmetro “MV_VLCNPAC” atribuindo a ele a opção “.T.” para que o sistema valide o número do CNS do paciente no campo "Numero CNS (GBH_NUMCNS)” e/ou “Matrícula *GD4_MATRIC”, ou “.F.” para o sistema não validar.
2. Ao acessar “Atualizações / Mov. Faturamento / Auditoria de Conta (HSPAHP12)”, selecione uma guia de AIH de um paciente que tenha o CNS atribuído invalido e verifique se o sistema valida, de acordo, com a configuração atribuída no parâmetro.
3. No cadastro do paciente “Atualizações / Dados Gerais / Paciente (HSPAHA58)”, realize o cadastro do paciente e informe um CNS já atribuído à outro paciente ou profissional através do campo “Num CNS (GBH_NUMCNS)”, observe que o sistema não possibilitará o cadastro de CNS’s duplicados. (O mesmo procedimento de validação foi acrescentado no “Cadastro de Profissionais (HSPAHA24)” para o campo “Num CNS (GBJ_CODCNS)”.
Documento Executor AIH
1. Ao acessar “Atualizações / Contas Médicas / Cadastro / Cadastros Médicos / Prestador (HSPAHA32)”, selecione um prestador e clique em “Alterar”. Através do campo “Tipo Doc Exec (GAZ_TDEAIH)”, atribua o tipo do documento do executante conforme a regra desejada:
· Tipo 1, CPF do cadastro do Profissional, que realizara o procedimento.
· Tipo 3, CNPJ do cadastro do prestador atribuído ao profissional que realizara o procedimento.
· Tipo 5, CNES do cadastro do prestador do profissional que realizara o procedimento. Atribuído através do campo “Num CNES (GAZ_CNES)”.
Esta mesma configuração pode ser realizada, também, no “Cadastro de Profissionais (HSPAHA24)” por meio do campo “Tipo Doc Exec (GBJ_TDEAIH)”, porém, o CNES deve ser atribuído no próprio cadastro de profissionais através do campo “Num CNES (GBJ_CNES)”.
Observação:
Caso a configuração esteja no prestador, o sistema seguirá a regra contida no prestador para todos os profissionais referentes a ele independente da regra atribuída no profissional, em situação contrária, o sistema seguirá a regra atribuída individualmente para o profissional.
Informações Técnicas
| Tabelas Utilizadas | GAZ – Cadastro de Prestadores GBJ – Cadastro de Profissionais GD7 – Despesas Procedimentos GE7 – Despesas Faturamento procedimentos |
Observações
Aplicável a todos os Bancos de Dados Relacionais.
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