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01. VISÃO GERAL

Neste documento será descrito o fluxo do processo de Auditar Guias.

Apenas são exibidas guias que passaram pelo processo de validação de estrutura e submissão de regras no sistema de gestão.

02. TELA PRINCIPAL

Acesse o menu "Auditar", escolha uma guia e clique em "Auditar".

Na tela serão exibidos no cabeçalho os dados principais da guia e na parte inferior os eventos desta guia.

A informação exibida em "Lote" é um sequencial gerado pelo prestador, conteúdo do xml "numeroLote".

A informação exibida em "Guia" é o campo numeroGuiaPrestador, definido pela TISS, um número também gerado pelo prestador.

É possível ter acesso a todas os dados da guia, disponibilizados no xml enviado, clicando no botão "Detalhes Guia"


03. FILTROS

É disponibilizado a opção de filtro por tipo de evento e também uma barra de busca, onde será encontrado qualquer parte de texto que for digitado em todas as colunas do grid.

Para filtrar somente determinado tipo de evento, como por exemplo diárias, é necessário somente clicar no botão com seu valor.

Quando o botão ficar vermelho significa que o tipo de evento está filtrado.

Os botões são acumulativos, então caso você deseje que seja exibido dois tipos de evento, é necessário apenas clicar em ambos.

Para desfazer todos os filtros, basta clicar no botão cinza "Valor Guia", após clicar todos os eventos da guia serão apresentados novamente.

O filtro apenas exibe eventos que existem na guia, por exemplo, se uma guia possuir apenas diárias, será exibido apenas o botão de filtro de "Diárias".


04. AUDITAR ITEM

Em cada linha de eventos da guia, é dada a opção de:

  • Aprovar: Aceito a existência e quantidade informada do evento em questão.
  • Auditar: Realizo a critica do evento todo, ou de sua quantidade, sendo possível informar a quantidade aceita, caso seja mantido o "zero" em quantidade aceita, o evento todo será negado.
  • Reverter: É dada a opção de desfazer a analise do evento selecionado, voltando-o para o estado original.

É permitido fazer e desfazer qualquer análise, até que a guia esteja com o status "Finalizado" ou "Pendente Prestador", após isto não é possível mais editar a guia.


05. AUDITAR EM LOTE

Além da opção de aprovar e auditar por item, podemos auditar em lotes, utilizando a opção de filtros por tipo de procedimento e também o campo para digitar um texto, selecionar os desejados e realizar a ação em lote.


06. SALVAR ANALISE

Ao clicar em salvar, será apresentada a mensagem abaixo.

Caso clique em:

  • Salvar Rascunho - A guia irá mudar seu status para "Em análise".
  • Finalizar - A guia irá mudar seu status para Finalizada ou Pendente Prestador, não será possível mais altera-la, e todos os eventos com status "Pendente" serão Aprovados.



Por definição da TISS um XML pode ter até 100 guias, para que o XML vá até o TOTVS Saúde Planos e chegue no processamento de contas, é necessário que todas as guias do lote sejam finalizadas.