53810-Faturamento de participação

Itens que deverão ser observados e que poderão estar fazendo com que, não esteja cobrando a participação:

-> O beneficiário não possui cobertura ou o movimento possui glosa por falta de cobertura.
-> O campo Participação na Proposta (VP-04-C) deverá estar como 02 e a forma pagto cobrança do movimento deverá estar como 01 (pré- pagamento).
-> O campo lg-cobra-fator-moderador da tabela usuário (MC-02-A) deverá estar como YES.
-> Verificar se a Tabela de Moedas e Carências de Cobrança esta associada ao movimento do RC.
-> Verificar se, esta aplicado o percentual ou valor de participação ELETIVA ou URGENCIA (PR-04-A) e caso tenha definido percentual ou valor irá efetuar o cálculo da participação, mas se o percentual ou o valor estiverem zerados não será calculado a participação.
-> Se o movimento possuir local de atendimento <> 0 procura no VP-04-N e substitui o valor calculado anteriormento, verificar neste caso também se a faixa da participação do movimento esta dentro da faixa do cadastro, verificar se esta aplicado o percentual ou valor de participação.
-> Caso não tenha localizado no cadastro anterior (VP-04-N) o programa irá verificar no VP-04-J, verificando neste caso também se a faixa da participação do movimento esta dentro da faixa do cadastro. Verificar se foi aplicado o percentual ou valor de participação.
-> Caso não tenha localizado no cadastro anterior (VP-04-J) verificar se o movimento possui local de atendimento <> 0, procura valor da participação no PR-01-O, verifica neste caso tb se a faixa da participação do movimento esta dentro da faixa do cadastro. Verificar se foi aplicado o percentual ou valor de participação.
-> Caso não tenha localizado no cadastro anterior (PR-01-O) verifica se o movimento possui local de atendimento <> 0, procura valor da participação no PR-01-M. Verificar neste caso tb se a faixa da participação do movimento esta dentro da faixa do cadastro. Verificar se foi aplicado o percentual ou valor de participação.
-> Verificar se a CPC rtclpart esta ativa.

Caso o movimento possua participação e a proposta esteja com participação e beneficiário com participação e há valor para cobrança e o módulo esteja parametrizado uso base cobra unidade, será gerada uma classe de erro 46 - falta de recolhimento de participação, onde o cliente estará validando a glosa "cobrança somente participação".

Segue abaixo os itens para a cobrança da participação.
1 - "Uso Base-Cobra Fatura/Uso Fora-Cobra Fatura".
2 - "Uso Base-Cobra Unidade/Uso Fora-Nao Cobra".
3 - "Uso Base-Cobra Prestador/Uso Fora-Nao Cobra".
4 - "Uso Base-Cobra Prestador/Uso Fora-Cobra Fatura".
5 - "Uso Base-Cobra Unidade/Uso Fora-Cobra Fatura".
6 - "Uso Base-Cobra Prest-Uni/Uso Fora-Cobra Fat".
7 - "Uso Base-Cobra Prest-Fat/Uso Fora-Cobra Fat".
8 - "Uso Base-Nao Cobra/Uso Fora-Cobra Fatura".
9 - "Uso Base-Nao Cobra/Uso Fora-Nao Cobra".

Os menus que tem a possibilidade da participação é VP-04-L, caso não possua este cadastro o sistema verifica o VP-04-F, caso não possua ele verifica no PR-01-F.