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ÍNDICE

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela inicial 
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tabelas utilizadas 


01. VISÃO GERAL

Nesta aleta é possível realizar o registro médico da Descrição Cirúrgica através do Prontuário Eletrônico do Paciente, ou seja, o médico pode registrar as informações relacionadas a cirurgia do paciente.

Não é possível dar alta (clínica ou administrativa) para pacientes que tenham descrições cirúrgicas com status Em andamento.

A Descrição Cirúrgica com status Finalizada pode ser acessada na Aleta Histórico Clínico.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Ao acessar a aleta é possível visualizar as descrições cirúrgicas já registradas para o atendimento do paciente em questão com as seguintes informações:

  • Data/hora: apresenta a data e hora do último registro feito pelo usuário.
  • Status:
    • Em andamento: quando o profissional clicar em Salvar Temporário no preenchimento da descrição cirúrgica.
    • Finalizada: quando o profissional clicar em Finalizar a descrição cirúrgica.
  • Profissional: nome do usuário que salvou a descrição cirúrgica.
  • Visualizar.
  • Editar: habilitado somente para as descrições cirúrgicas Em andamento.
  • Imprimir: habilitado somente para as descrições cirúrgicas já finalizadas.

03. TELA INICIAL 

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
Procedimento para inclusão 
  1. No PEP clique no paciente.
  2. Acesse a Aleta Descrição Cirúrgica.
  3. Clique em Novo.
  4. Selecione a data e hora de inicio e fim da cirurgia.
  5. Selecione o cirurgião, anestesista e os auxiliares e instrumentador.
  6. Preencha o campo descrição cirúrgica, clique em Modelos para buscar uma descrição incluída anteriormente, clicando em Salvar é possível salvar a atual para uso futuro.
  7. No campo Intercorrências é possível incluir intercorrências pré-cadastradas no cadastro de intercorrências cirúrgicas.
  8. Caso deseje inclua Outras Intercorrências.
  9. No campo Diagnósticos apresentados - CID é possível incluir diversos CIDs pré-cadastradas no cadastro de CIDs. A pesquisa poderá ser feita pelo código ou pela descrição.
  10. No campo Procedimentos propostos é possível pesquisar os procedimentos do tipo Cirurgia. (Faturamento > Cadastros > Procedimentos > Seleção de Procedimentos > Alteração de Procedimento do tipo CIRURGIAS).
  11. No campo Procedimentos realizados é possível pesquisar os procedimentos do tipo CIRURGIAS (Faturamento > Cadastros > Procedimentos > Seleção de Procedimentos > Alteração de Procedimento do tipo CIRURGIAS).
  12. No campo Peça Anatomopatológico preencha
  13. No campo Relatório Imediato do Patologista preencha
  14. Clique em Salvar Temporário para deixar a descrição no status Em andamento.
  15. Clique em Finalizar para finalizar a descrição.

04. TABELAS UTILIZADAS