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  • ER SAU_BACKLOG-1311 PEP Registro de Evolução

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.      

Especificação

Produto

PEP

Módulo

Prontuário Eletrônico

Segmento Executor

Saúde

Projeto¹

 

IRM¹

 

Requisito¹

SAU_BACKLOG-1311 / SAUPEP02-679

SubTarefa¹

SAUPEP02-756

Chamado²

 

Release de Entrega Planejada

 

Réplica

Não

País

(X) Brasil  (  ) Argentina  (  ) México (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador
(  ) USA  (  ) Colômbia   (  ) Outro _____________.

Outros

 

 

Objetivo


Permitir que o profissional registre informações na Aleta Evolução e, ao mesmo tempo, consulte registros em outras Aletas do prontuário do paciente. Durante o registro da evolução, o profissional precisa acessar os registros de controles, resultados de exames, etc. Para acessar essas informações, o mesmo precisa sair da Aleta de Evolução, obrigando-o a abandonar o que já foi digitado ou então salvar uma evolução incompleta para depois incluir outra e completa-la.

Definição da Regra de Negócio


RN001: Permitir "salvar rascunho" de evolução, anotação ou alta por unidade/especialidade. Para isso, na tela "Evolução do Paciente", o sistema disponibilizará os botões/funcionalidades:

RN001.01: Descartar Rascunho: permitirá descartar o rascunho. Ao clicar neste botão, o sistema deverá apresentar a seguinte mensagem: "Tem certeza que deseja excluir este rascunho? Sim/Não".
Se o usuário clicar em "Sim", o rascunho não estará mais disponível no prontuário para o profissional logado.

RN001.02: Salvar Rascunho: quando o registro for salvo, ao invés de mostrar o botão "Novo" na Aleta Evolução para o profissional que salvou o registro, o botão será apresentado com o botão "Continuar Evolução".
Enquanto houver um registro de rascunho disponível para o profissional, o botão "Copiar/Novo" não estará disponível, o mesmo ficará habilitado somente se o rascunho for descartado.
OBS: o registro salvo como rascunho pelo profissional não é apresentado na tela principal da Aleta Evolução, o mesmo será apresentado somente na tela de "Registro de Evolução" quando o profissional clicar em "Continuar Evolução".

RN001.03: Finalizar (mesmo comportamento do antigo "Confirmar"): apresenta a mensagem "Confirma a gravação deste registro? Os dados não poderão ser alterados após a gravação. Sim/Não", se o usuário clicar em "Sim" os dados serão salvos e apresentados na tela principal da Aleta Evolução.

RN001.04: Voltar (botão já existente na tela): volta para a tela principal da Aleta Evolução. Se o profissional clicar em "Voltar" e houver alguma informação registrada na tela, o sistema deverá apresentar a mensagem: "Deseja salvar os dados registrados como rascunho? Sim/Não". Se o usuário clicar em "Sim", o sistema salvará o rascunho para o paciente/profissional logado, já se o usuário clicar em "Não", os dados não serão salvos. O sistema deverá ter o mesmo comportamento para o botão "Fechar" no canto superior direito da tela.

RN001.05: O rascunho estará disponível somente para o profissional que salvou o mesmo. Haverá um único rascunho por paciente/profissional.

RN002: Somente as evoluções, anotações, altas de unidade/especialidade finalizadas deverão ser apresentadas no "Histórico Clínico", ou seja, os rascunhos não constarão no "Histórico Clínico".

RN003: Somente as evoluções, anotações, altas de unidade/especialidade finalizadas deverão ser apresentadas no "Impresso em Lote", ou seja, os rascunhos não constarão no "Impresso em Lote".

RN004: Permitir aumentar e diminuir a fonte do conteúdo contido no campo descrição.

 

Rotinas Envolvidas

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Evolução

Alteração

PEP > Seleção do Paciente > Aleta Evolução.

Histórico Clínico

Alteração

PEP > Seleção do Paciente > Aleta Histórico Clínico.

Impressão em Lote

Alteração

PEP > Menu > Relatórios > Impressão em Lote.

 

Protótipo de Tela

As imagens de telas destacadas a seguir são consideradas apenas protótipos, as mesmas poderão sofrer alterações em função da atualização de componentes utilizados no sistema, devem ser utilizadas apenas para exemplificar a forma de iteração que os usuários possuirão ao acessar o PEP, o fluxo de negócio e a forma em que os dados e informações serão manipuladas.

Registros de Evolução/Anotação

Funcionalidade

Registros de Evolução/Anotação.

Objetivo

Permitir "salvar rascunho" de evolução, anotação ou alta por unidade/especialidade.

Módulo

PEP

Menu

PEP > Seleção do Paciente > Aleta Evolução

 

 


Figura 1: Tela principal da Aleta Evolução.

Na Figura 1 acima, não existe rascunho disponível para o profissional logado, desta forma, a nomenclatura do botão está como "Novo" e o botão "Copiar/Novo" está habilitado.

Figura 2: Tela "Evolução do paciente".

A Figura 2 mostra o profissional evoluindo e clicando no botão "Salvar Rascunho".

Figura 3: Tela principal da Aleta Evolução.

Na Figura 3 é apresentada a tela principal da evolução, sendo que, o profissional logado possui um rascunho disponível, ou seja, o botão "Novo" foi alterado para "Continuar Evolução" e o botão "Copiar/Novo" está desabilitado.

Figura 4: Tela "Evolução do paciente".

A Figura 4 mostra a tela após o profissional clicar no botão "Continuar Evolução", ou seja, é apresentado o rascunho salvo anteriormente.


Figura 5: Tela "Evolução do paciente".

Na Figura 5 o profissional ajusta a descrição da evolução e clica em "Finalizar".


Figura 6: Tela principal da Aleta Evolução.

A Figura 6 mostra a tela principal da evolução com o registro de evolução que foi finalizado.


Figura 7: Tela "Evolução do Paciente".
Na Figura 7 o usuário inclui um novo rascunho.


Figura 8: Tela principal da Aleta Evolução.

Na Figura 8 o profissional clica em "Continuar Evolução".


Figura 9: Tela "Evolução do Paciente".

Na Figura 9 o profissional clica em "Descartar Rascunho".


Figura 10: Tela principal da Aleta Evolução.

Na Figura 10, como o profissional descartou o rascunho, os botões "Novo" e "Copiar/Novo" ficam disponíveis novamente.

 

Regras da Interface

RI-001

Permitir aumentar e diminuir a fonte do conteúdo contido no campo descrição, quando o usuário clicar nos botões respectivamente (ver Figura 2).