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PTU A400/A450 Versão 8.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde - SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSA365

Rede de Atendimento (rda) - Complementos

PLSUA400

PTU A400

PLSA360

Rede de Atendimento (rda) - Cadastro

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Descrição

Realizada implementação da versão 8.0 do PTU A400/A450 e atendimento dos níveis 2, 3 e 4 do R406 – Bloqueio/Exclusão de Prestadores.

Segue registros atualizados na versão PTU Batch - 8.0 Layout A400H:

R400 - 1 registro alterado

  - NR_VER_TRA = '25';

R402 - 1 registros alterado, 2 adicionados.

  • NM_FANTASIA alterado para RESERVADO;
  • NM_FANTASIA;
  • INDIC_DR_POS_DR.

R410 - 1 registro alterado.

  • DIVULGA_OBS teve seu tamanho alterado para 250.

R998 -Inclusão de registro

  • Hash.

Segue registros atualizados na versão PTU Batch - 8.0 Layout A450B:

R451 -1 registro alterado

  - NR_VER_TRA = '06';

  • Hash.

R998 -Inclusão de registro

  • Hash.

Procedimento para Utilização

  1. Aplique o Layout A400H. 
  2. Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar
  3. Altere para Sim o novo campo Ind Doutorado
  4. Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  5. Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 será gerado na nova versão.

 

  1. Aplique o Layout A450B. 
  2. Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  3. Na pergunta Layout 450? indique A450B. Confirme, o arquivo PTU A450 será gerado na nova versão.

Nível de Bloqueio 02 – Plano/Produto

Um prestador não atenderá mais um tipo de produto. Nesta situação preciso enviar um registro R406 com o nível de exclusão 02 que representará a exclusão deste produto para o prestador

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Relacionadas -> Complemento -> Aba Especialidades -> Sub-Aba Planos
  • Exclua um plano vinculado.

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '02'(Plano/Produto) e EXCLUSAO _PLA_PROD = código retirado do campo BI3_SCPA, caso o mesmo não esteja preenchido será enviado o próprio BI3_CODIGO

Nível de Bloqueio 03 – Rede

Quando uma Rede de atendimento (B0G) for excluída.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Ações Relacionadas -> Rd Atendimento

  • Exclua alguma rede de atendimento.

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).

  • Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '03'(Rede) e EXCLUSAO _REDE = Código da Rede excluída.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Exclusão )

Quando um local de atendimento for excluído e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Exclua algum local de atendimento. 
  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço excluído.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Bloqueio)

Quando um local de atendimento for bloqueado e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Insira uma data de bloqueio(BB8_DATBLO)

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Fim de Atendimento)

No caso de um médico diretor que não atende mais, é preciso enviar os dados dele pois segundo a ANS precisamos comunicar o beneficiário que ele não atende mais, mas a RDA dele precisa estar ativa pra lançar os adicionais da diretoria.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Insira uma data de fim de atendimento(BB8_FIMATE)

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Na pergunta Layout? indique A400H. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.