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Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo, cadastrar os valores que os beneficiários de contratantes Pessoa Jurídica - assim como contratos de natureza “Coletivo por Adesão” ou "Coletivo Empresarial" - pagam pelo Plano de Saúde, que será informado na geração do Relatório DMED - haf.dmedReporter.

Para os contratos que possuem o tipo de contratação selecionado como "Coletivo por Adesão" ou "Coletivo Empresarial", caso não estejam cadastrados neste programa (haf.amountPaidContractor), os dados não serão emitidos no Relatório da DMED.


Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
ImportarPermite importar um arquivo em formato ".txt ou .csv" contendo dados.
Exportar LayoutPermite realizar o download do arquivo de layout da importação.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do contratante, código da modalidade, código do contrato e código do beneficiário.


A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

Principais campos:

Campo:

Descrição

Combinação

Selecionar o tipo de combinação dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:

  • Contratante;

  • Contrato;

  • Beneficiário.

Contratante inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do contratante.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Adicionar:

Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Editar, em um registro que foi cadastrado com a frequência de pagamento "Mensal", neste caso, o tipo de valor poderá ser alterado, para a frequência de pagamento "Anual" não:


Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.


Tela de opções da função Detalhar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:Descrição
Combinação

Tipo de combinação do registro. Possui as opções:

  • Contratante - deverão ser preenchidos os campos Contratante, Grau de parentesco inicial e Grau de parentesco final;
  • Contrato - deverão ser preenchidos os campos Contratante, ModalidadeContratoGrau de parentesco inicial e Grau de parentesco final;
  • Beneficiário - deverão ser preenchidos os campos Contratante, Modalidade, Contrato e Beneficiário; também disponibiliza a opção Utilizar valores apresentados pela empresa para frequência de pagamento anual.
Contratante

Código do contratante.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Contratantes - hvp.guarantor.

Modalidade

Código da modalidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Contrato

Código do contrato.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract.

Observação: a parametrização somente será permitida para contrato com o tipo de contratação "Coletivo por Adesão" ou "Coletivo Empresarial".

Grau de parentesco inicial

Código do grau de parentesco inicial.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Graus Parentesco - hpr.kinshipDegree.

Grau de parentesco final

Código do grau de parentesco final.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Graus Parentesco - hpr.kinshipDegree.

Beneficiário

Código do beneficiário.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Beneficiário - hvp.beneficiary.

Frequência de pagamento

Define a frequência de pagamento. Possui as opções:

  • Mensal - deverá ser informada a data mensal e anual de validade. É possível escolher entre os seguintes tipos de valor: Valor ou Percentual;
  • Anual - deverá ser informada a data anual de validade. O tipo de valor será automaticamente definido como Valor.
Utilizar valores apresentados pela empresa

Se esta opção for selecionada, os valores informados no cadastro serão exatamente os valores impressos no DMED para cada beneficiário, desconsiderando os valores apurados no faturamento.

Esta opção estará disponível apenas quando o campo Combinação for "Beneficiário" e a opção Frequência de pagamento for "Anual".

Mês inicial

Mês de início de validade do registro, onde a partir desta data, o registro será selecionado pelo "DMED".

Campo disponível apenas para frequência de pagamento mensal.

Mês final

Mês de fim de validade do registro, onde até esta data, o registro será selecionado pelo "DMED".

Campo disponível apenas para frequência de pagamento mensal.

Ano inicial

Ano de início de validade do registro, onde a partir desta data, o registro será selecionado pelo "DMED".

Campo disponível para frequência de pagamento mensal e anual.

Ano final

Ano de fim de validade do registro, onde até esta data, o registro será selecionado pelo "DMED".

Campo disponível para frequência de pagamento mensal e anual.

Tipo de valor

Define o tipo de valor. Possui as opções:

  • Valor - deverá ser informado o valor (formato valor) de cada mês do período (ano) desejado. Este valor será considerado no período no momento da geração do Relatório da DMED.

Observação: para que este valor seja considerado no momento da geração da DMED, ele deverá sempre ser inferior ao valor calculado para a mensalidade do beneficiário no mesmo período.

  • Percentual - deverá ser informado o valor (formato percentual) de cada mês do período (ano) desejado. Este valor será considerado no período no momento da geração do Relatório da DMED, e aplicará o percentual informado para efetuar o cálculo que será emitido na DMED.
Valor

Indica que o valor parametrizado é o valor que o beneficiário paga pelo Plano de Saúde. Caso houver mais de um título/fatura no mesmo mês, para o mesmo beneficiário, o valor será rateado entre os beneficiários.

Conferir Relatório DMED - haf.dmedReporter.

Esta opção será automaticamente selecionada quando a frequência de pagamento for anual. 

Percentual

Indica que o percentual informado será aplicado sobre o valor da mensalidade do mês referente ao cadastro, e o resultado desse cálculo, será o valor pago por mês pelo beneficiário, pelo Plano de Saúde - o restante do valor será subsidiado pelo sindicato. É um percentual acima do valor liquidado do título/fatura.

Exemplo de cálculo:

    • Valor da mensalidade que a Operadora cobra do Sindicato por beneficiário mensalmente = R$100,00;
    • Cadastro efetuado para o período com percentual informado de 50%;
    • Valor que o beneficiário paga para o Sindicato mensalmente = R$50,00 - onde este será o valor considerado para listar no Relatório da DMED.77.

Conferir Relatório DMED - haf.dmedReporter.

Esta opção estará disponível apenas para frequência de pagamento mensal.

Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.


Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.


Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.

Importar

Permite importar um arquivo em formato ".txt ou .csv" contendo dados. Essa função vai cadastrar os valores que os beneficiários de contratantes Pessoa Jurídica bem como contratos de natureza “Coletivo por Adesão” ou "Coletivo Empresarial", pagam pelo Plano de Saúde, que será informado na geração do Relatório "DMED" (haf.dmedReporter). As informações importadas serão gravadas neste programa (haf.amountPaidContractor).


Principais ações:

Ação:

Descrição

Importação de DadosPermite selecionar um arquivo de texto em formato ".txt ou .csv" para importar dados automaticamente.
CancelarCancelar a importação do arquivo de dados.
ImportarConfirmar a criação do pedido RPW que irá importar os dados do arquivo para a base.
Substituir registros já importadosEssa opção permite a substituição de dados anteriormente cadastrados.

Exportar Layout

Permite realizar o download do arquivo de layout da importação.


Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação do LayoutPermite realizar o download do arquivo com as instruções de como criar o arquivo de texto para importação dos dados.
ExportarRealiza o download do arquivo.


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