Geração Not Diferença de Intercâmbio - FP0710K
Visão Geral do Programa
Este programa tem por objetivo gerar o faturamento da cobrança da diferença de valores cobrados de intercâmbio (usuário da base realizando procedimento em prestador de outra unidade) e a participação de intercâmbio a nível de módulo e procedimento/insumo.
Diferença de intercâmbio: Caso exista algum registro no Manutenção_Movimentos_Cobrar_Diferença_Intercâmbio_FP0210I irá efetuar a cobrança da diferença de intercâmbio, somente se não existir restrição no cadastro Restrição_Cobrança_Intercâmbio_FP0210G. Ou seja, somente irá cobrar a diferença de intercâmbio, restrita ao módulo e procedimento, caso no Restrição_Cobrança_Intercâmbio_FP0210G não houver restrição de cobrança para a unidade.
Participação: caso haja registro neste cadastro, Manutenção_Movimentos_Cobrar_Diferença_Intercâmbio_FP0210I , irá cobrar a participação de intercâmbio para a estrutura cadastrada no Restrição_Cobrança_Intercâmbio_FP0210G.
Parametrização Necessária:
Manutenção_Movimentos_Cobrar_Diferença_Intercâmbio_FP0210I
Restrição_Cobrança_Intercâmbio_FP0210G
Principais Programas relacionados:
Demonstrativo_Faturamento_Diferença_Intercâmbio_FP0610F
Objetivo da tela: | Gerar o faturamento da cobrança da diferença de valores cobrados de intercâmbio e a participação de intercâmbio a nível de módulo e procedimento/insumo. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Arquivo | Informar o diretório e arquivos de saída do relatório de acompanhamento da geração. |
Parametro | Informar dados para a leitura dos registros que serão faturados. |
Seleção | Selecionar dados para a leitura dos registros que serão faturados. |
Geracao | Executa o faturamento da diferença de intercâmbio. |
Saida | Sai da funcionalidade. |
Botão Arquivo: informar se o relatório de acompanhamento será emitido em arquivo formato texto e se a emissão será em impressora, arquivo ou vídeo (tela).
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Geração | Caso, selecionada esta opção, será executado o faturamento de notas de serviços para a cobrança da diferença de intercâmbio, emitido relatório de acompanhamento e gravado os registros na base de dados. |
Simulação | Caso, selecionada esta opção, será executado o faturamento de notas de serviços para a cobrança da diferença de intercâmbio e emitido relatório de acompanhamento. Nada será gravado na base de dados. |
Ano e Mês Referencia | Informar o ano e mês referência para gerar as notas de serviços, para a cobrança da diferença de intercâmbio |
Data Emissao | Informar a data da emissão da nota de serviços da diferença de intercâmbio. |
Vencimento | Informar se será utilizada a data de vencimento PADRÃO ou se será INFORMADA, para gerar a nota de serviço.
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Vencimento: Tipo Vencimento | Caso, o campo “Vencimento” = INFORMAR, deve ser informado o código do vencimento, o qual, juntamente com os dias de vencimento informados no próximo campo, irá compor a data de vencimento da nota de serviços. A descrição, apresentada, está disponível no cadastro Manutenção Tipos Vencimento (VP0210P). |
Vencimento: Dias | Caso, o campo “Vencimento” = INFORMAR, deve ser informado os dias de vencimento, o qual, juntamente com o tipo de vencimento informado no campo acima, irá compor a data de vencimento da nota de serviços. |
Vencimento: Data Vencimento | Caso, o campo “Vencimento” = INFORMAR, neste campo será mostrada a data de vencimento que será utilizada na nota de serviços, calculada automaticamente com as informações dos campos Tipo de vencimento e dias de vencimento. |
Considerar Movimentos em Auditoria no ECM ? | Se informado SIM, irá considerar, no processamento, os movimentos que ainda estão em auditoria no módulo ECM, para operadoras que utilizam o módulo ECM. Caso informado NÃO, estes movimentos em auditoria não serão processados. |
Botão Seleção: informar os dados iniciais e finais para selecionar os termos de adesão e movimentos para realizar a cobrança da diferença de valores cobrados no intercâmbio.
Principais Campos da seleção:
Campo: | Descrição | |
Unidade Executante inicial e final | Informar o código da unidade que atendeu o beneficiário, para selecionar os movimentos a ser calculado o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). | |
Modalidade inicial e final | Informar o código da modalidade, do contrato do beneficiário, para selecionar os termos de adesão dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Modalidade (PR0110A). | |
Plano inicial e final | Informar o código do plano, do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). | |
Tipo Plano inicial e final | Informar o código do tipo do plano, do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). | |
Convenio inicial e final | Informar o código do convênio, do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas, dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Convênios (PR0210A). | |
Contratante inicial e final | Informar o código do contratante, do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Contratante. | |
Contrat. Origem inicial e final | Informar o código do contratante origem da proposta (caso exista), do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas, dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Contratante. | |
Termo de Adesao inicial e final | Informar o número do termo de adesão, do contrato do beneficiário, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Contrato. | |
Ano da Nota inicial e final | Informar o ano da nota, enviada pela outra operadora, para a cobrança do intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. A nota deve estar cadastrada, com este ano (campo Ano Fat), no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R). | |
Serie da Nota inicial e final | Informar a série ano da nota, enviada pela outra operadora, para a cobrança do intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. A nota deve estar cadastrada, com esta série (campo Ser. NF), no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R). | |
Numero da Nota inicial e final | Informar o número da nota, enviada pela outra operadora, para a cobrança do intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. A nota deve estar cadastrada, com este número (campo Nr Fat), no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R). | |
Selecao | Informar o tipo da nota a ser selecionado no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R), para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. Esta seleção se refere ao campo “Tp” deste cadastro, que podem ser “FATURA” ou “NDR” ou “AMBOS” (para fatura ou NDR). | |
Transacao inicial e final | Informar o código da transação, dos movimentos do Revisão de contas, realizados pelos beneficiários, em intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção Transação Movimento (RC0110F). | |
Tipo Vencimento Inicial e Final | Informar o código do tipo de vencimento, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado Manutenção Tipos Vencimento (VP0210P). | |
Dia Base Fatur Inicial e Final | Informar o dia de vencimento, para selecionar as propostas dos beneficiários que realizaram intercâmbio, para calcular o valor da diferença de intercâmbio. | |
Selecionar Por | Informar se a seleção dos movimentos do Revisão de contas, realizados pelos beneficiários, serão selecionados por PERÍODO de realização ou por DATA de realização do movimento. |
POR PERÍODO:
Principais Campos períodos:
Campo: | Descrição | |
Ano do Movimento | Informar o ano do período do movimento, do revisão de contas, realizados pelos beneficiários, em intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. | |
Per. do Movimento | Informar o número do período do movimento, do revisão de contas, realizados pelos beneficiários, em intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. | |
PeríodosAnterioes | Informar se deseja selecionar movimentos de períodos anteriores, que ainda não foram cobrados, para ser gerada a cobrança da diferença de intercâmbio. Caso informado SIM, deverá informar quais períodos anteriores deseja selecionar. Caso informado NÃO, o sistema somente irá selecionar os movimentos do período informado, sem acessar movimentos de períodos anteriores. |
POR PERÍODOS ANTERIORES:
Principais Campos períodos anteriores:
Campo: | Descrição | |
Ano do Movimento inicial e final | Caso informado que deseja selecionar movimentos de períodos anteriores, deve informar o ano inicial e final do movimento do período anterior. | |
Per. do Movimento inicial e final | Caso informado que deseja selecionar movimentos de períodos anteriores, deve informar o número inicial e final do movimento dos períodos anteriores. |
POR DATA:
Principais Campos data:
Campo: | Descrição | |
Data inicial e final | Caso informado que deseja selecionar os movimentos, do Revisão de contas, por DATA, deve ser informado o intervalo de datas de realização dos movimentos. |
Botão GERAÇÃO: através dos dados dos parâmetros e seleção serão lidos os termos de adesão e os movimentos do Revisão de contas para faturar a cobrança da diferença de valores de intercâmbio e gerar um relatório de acompanhamento. Caso informado que deseja “Simular”, será gerado apenas o relatório de acompanhamento. Caso informado que deseja “Gerar”, além do relatório serão gravados os registros na base de dados.
É apresentado, em tela, uma tela de acompanhamento dos termos de adesão e contratantes que estão sendo processados.
Principais Campos data:
Campo: | Descrição | |
Confirma Geracao dos Movimentos ? | Caso informado SIM, será realizado o processamento do faturamento das diferenças de intercâmbio. Se informado NÃO, não será realizado o processamento. | |
Arquivo de Inconsistencias | Informar o diretório e nome do arquivo de saída, das inconsistências, caso haja algum erro ou falta de cadastro, no processamento. |
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