PTU A400/A450 Versão 7.0

Características do Requisito

Microsiga Protheus

Saúde

SIGAPLS

PLSUA400

Exportação Layout A400

PLSA360

Rede de Atendimento

Liberação

Brasil

Todos relacionados

BLJ - RDA x Formação Profissional

BBF - Especialidades Atendimentos

Todos

Descrição

Implementada melhoria para adequar o PTU A400/A450 a nova versão 7.0.

Alterações principais:

• Foram criados novos campos para Indicação de Residência para Especialidade/Área de Atuação.

• Criado o cadastro de Exceções para Rede de Atendimento.

• Criado campo para informar e-mail secundário do Local de Atendimento do Prestador.

Implementada melhoria também nas rotinas de Autorização. Ativando o novo parâmetro MV_PLRDREF, o sistema verifica a parametrização realizada nas tabelas Exceções Rda x Rede Interc. (B3Z) e Abrg Rede de Atend A400 (B0G) para autorizar um evento.

Esta verificação é mais fraca que as parametrizações realizadas internamente na Rede de Atendimento. Se houver uma parametrização por exemplo, na opção Complemento / Aba Especialidades / Aba Procedimentos Autorizados (tabela Procedimentos Rede Atendimento - BC0), ela vai ser utilizada no lugar das parametrizações realizadas nas tabelas Exceções Rda x Rede Interc. (B3Z) e Abrg Rede de Atend A400 (B0G).

Ao realizar um atendimento, o sistema verifica se o campo Rd.At.EDI (BI3_REDEDI) do produto do beneficiário está preenchido. Caso sim, o sistema verifica na tabela Abrg Rede de Atend A400 (B0G) se há um registro que a soma dos campos Abrang. Rede (B0G_ABRRED) e Cod.Red Ref (B0G_CODREF) igual ao campo Rd.At.EDI (BI3_REDEDI) .

Exemplo: determinado produto tem o campo Rd.At.EDI (BI3_REDEDI) parametrizado com NA06. Ao realizar um atendimento para um beneficiário que utilize este produto, o evento será autorizado se na tabela Abrg Rede de Atend A400 (B0G) desta Rede de Atendimento, existir um registro com os campos Abrang. Rede (B0G_ABRRED) com o conteúdoNA=Nacional e no campo Cod.Red Ref (B0G_CODREF) o conteúdo 06.

Há a opção de realizar esta parametrização diretamente no Produto. Acessando Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800), na opção Ações Relacionadas/Exceções rede a400 podemos indicar as exceções. A parametrização realizada neste nível é mais forte que a parametrização realizada na tabela Abrg Rede de Atend A400 (B0G). Na tabela Exceções Rda x Rede Interc. (B3Z) podemos indicar diretamente uma Inclusão ou Exclusão de atendimento.

Importante: a validação da parametrização nas tabelas Exceções Rda x Rede Interc. (B3Z) e Abrg Rede de Atend A400 (B0G) serão utilizadas nas rotinas de Autorização somente se o parâmetro MV_PLRDREF for 1.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:
   
   

Caracter

0

Procedimento para Utilização

Aplicando os layouts:

     Layout A400: 

1. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
2. Na pergunta Lay-Out? infome A400G e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

     Layout A450:  

1.  No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
2. Na pergunta Lay-Out? infome A450B e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Novas parametrizações A400:

1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Rede Atendimento / Rda - Cadastro (PLSA360).
2. Selecione um Prestador e clique em Alterar. Selecione a aba Formação Profissional.
3. Adicione/altere um registro de Formação Profissional. Informe no campo Tipo (BLJ_TIPO) a opção Residência. No campo Espec/Atuac (BLJ_INDEDI) indique a Especialidade/Área de Atuação correspondente. Esta informação será utilizada nos novos campos do Registro R402: INDIC_RESID_ESPEC_1, INDIC_RESID_ESPEC_2, INDIC_RESID_ATUA_1 ou INDIC_RESID_ATUA_2.
4. Ainda em Rda - Cadastro (PLSA360), selecione um Prestador e clique em Ações Relacionadas/Complemento. 
5. Selecione a aba Local de Atendimento, selecione um registro. Preencha o campo E-mail Sec. (BB8_EMASEC). Esta informação será replicada para o campo DS_EMAIL do Registro R403.
6. Para gerar o arquivo, no Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar (PLSUA400).
7. Na pergunta Layout? indique A400G. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

Novas parametrizações A450:

1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).
2. Selecione um produto e clique na opção Ações Relacionadas/Exceções rede a400.
3. No campo Cód. Rda (B3Z_CODRDA), informe o Prestador que é exceção para esta Rede de Atendimento/Produto. No campo Indic.Exc. (B3Z_INDEXC) indique se o registro corresponde a uma Inclusão/Exclusão.
4. Para gerar o arquivo, no Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar (PLSUA400).
5. Na pergunta Layout? indique A450B. Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado. O arquivo é gerado com os novos registros R453 e R454 baseado na parametrização realizada na opção Ações Relacionadas/Exceções rede a400 da rotina Produto Saúde (PLSA800).