PTU A500/A550/A560 - Versão 7.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
PLSEDIA500	Importação Layout A500
PLSUA500	Exportação Layout A500
PLSP550	Importação Layout A550
PLSUA550	Exportação Layout A550
PLSUA560	Exportação Layout A560

Rotina(s) envolvida(s)	Nome Técnico
PLSA470	Gerar Contas a Pagar

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionados

Tabelas Utilizadas:

B7Q - Guia Reemb.Anestesista Interc.

B7R - Guia Reemb.Anest.Interc - Itens

B44 - Cabeçalho Reembolso

BD5 - Contas Medicas

BTF - Cabeçalho Eventual

BTO - Itens Intercambio Eventual

BRJ - Importações de Guias

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80.13

Descrição

Implementada melhoria com a adequação dos PTU´s A500/A550/A560 para a nova versão 7.0.

A principal mudança na versão foi a possibilidade de importar/pagar um arquivo Parcial 2. Assim, podemos gerar três títulos de contestação para o processo de negociação de uma fatura: Parcial 1, Parcial 2 e Complementar (quando houver negociação parcial) ou somente um título, através do Arquivo de Fechamento.

Importante: Para a versão 7.0 não foi implementado a importação da Parcial 2 para processo onde o Título de Contestação é gerado no momento do Lote de Pagamento (processo onde após a negociação, a geração do Arquivo A560 gerava um abatimento para título de contestação).

A importação foi implementada somente no processo onde os títulos de contestação são gerados no final do processo de negociação, no momento da geração do arquivo A560.

Por gentileza, caso estejam no processo antigo (geração do título de contestação no momento da geração do Lote de Pagamento), alterem o parâmetro MV_GERPTU para 0.

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPLSHB é imprescindível:

Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório \PROTHEUS11_DATA\DATA) e dos dicionários de dados SXs (diretório \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM).
Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A).
Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou;
Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções.
Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o U_UPDPLSHB no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 17/05/2016.
Clique em OK para continuar.
Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado.
Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
  É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Atualizações do Compatibilizador

1.  Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

Tabela BRJ - Importação de Guias:

Campo	BRJ_ARQPAR
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tp.Arq.Parc
Descrição	Tipo Arquivo Parcial
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Opções	1=Parcial 1;2=Parcial 2
Val. Sistema	Vazio() .Or. Pertence('12')
Help	Último arquivo parcial importado.

Campo	BRJ_FP2PRE
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pref. Titulo
Descrição	Prefixo Titulo
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Prefixo do título Parcial 2.

Campo	BRJ_FP2TIT
Tipo	Caracter
Tamanho	9
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num Titulo
Descrição	Numero Titulo
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Número do título Parcial 2.

Campo	BRJ_FP2PAR
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Parc Titulo
Descrição	Parcela Titulo
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Parcela do título Parcial 2.

Campo	BRJ_FP2TIP
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tipo Título
Descrição	Tipo do Título
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Tipo do título Parcial 2.

Campo	BRJ_NP2PRE
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pref. Título
Descrição	Prefixo Título
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Prefixo do título parcial 2.

Campo	BRJ_NP2TIT
Tipo	Caracter
Tamanho	9
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num Título
Descrição	Número Título
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Número do título parcial 2.

Campo	BRJ_NP2PAR
Tipo	Caracter
Tamanho	9
Decimal	0
Formato	@!
Título	Parc Título
Descrição	Parcela Título
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Parcela do título parcial 2.

Campo	BRJ_NP2TIP
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tipo Título
Descrição	Tipo do Título
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Tipo do título parcial 2.

Tabela BTO - Itens Intercâmbio Eventual:

Campo	BTO_ARQPAR
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tp.Arq.Parc
Descrição	Tipo Arquivo Parcial
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Opções	1=Parcial 1;2=Parcial 2
Val. Sistema	Vazio() .Or. Pertence('12')
Help	Último arquivo parcial importado.

Campo	BTO_SLDGP2
Tipo	Numérico
Tamanho	16
Decimal	2
Formato	@E 9,999,999,999,999.99
Título	Sld.Glo.Par2
Descrição	Saldo Glosa Parcial 2
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Saldo de Glosa Parcial 2.

Campo	BTO_GP2PRE
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pre.Tit.Par2
Descrição	Pref.Titulo Glosa Parcial 2
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Prefixo Título Glosa Parcial 2.

Campo	BTO_GP2TIT
Tipo	Caracter
Tamanho	9
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num.Tít.P2
Descrição	Num.Título Glosa Parcial 2
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Número Título Glosa Parcial 2

Campo	BTO_GP2PAR
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Par.Tít.Par2
Descrição	Parc.Título Glosa Parcial 2
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Parcela Título Glosa Parcial 2.

Campo	BTO_GP2TIP
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tip.Tít.Par2
Descrição	Tipo Título Glosa Parc/Fecham
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Não
Help	Tipo Título Glosa Parcial 2.

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Configure o(s) parâmetro(s) a seguir:

Itens/Pastas	Descrição
Nome:	MV_GERPTU
Tipo:	Caracter
Cont. Por.:	0
Descrição:	Gera o título de contestação no momento do pagamento do lote de intercâmbio. 0 = Não Gera / 1 = Gera

Procedimento para Utilização

Aplicando os layouts:

Layout A500:

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
Na pergunta Lay-Out? infome A500K e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Layout A550:

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
Na pergunta Lay-Out? infome A550G e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Layout A560:

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
Na pergunta Lay-Out? infome A560E e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Processo AJIUS - Operadora Origem

No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 500 (PLSEDIA500).
Informe os parâmetros indicando na pergunta Layout o conteúdo A500K. Confirme e realize a importação.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Proc. Contas / Digitação Contas (PLSA498). Realize a análise das guias importadas.
Acesse Atualizações / Pagamento RDA/ Lotes de Pagamento (PLSA470).
Selecione o menu “Novo Lote pagto”. Informe no parâmetro o sequencial do Lote de importação.
Vá até ao menu “Gerar Pagto” em ações relacionadas e confirme a geração do pagamento.
Se houveram glosas, vamos iniciar o processo AJIUS. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550).
Selecione o layout A550G, a fatura correspondente e exporte o arquivo.
Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Origem", e na Reembolso Anestesista "Não".
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Origem.
Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Origem", e na Reembolso Anestesista "Não".
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Origem.
Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

Processo AJIUS - Operadora Executora

Com guias de intercâmbio já digitadas, no Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Faturamento /Lotes Intercâmbio(PLSA628).
Clique em Novo Lote, preencha os campos e confirme, o lote de intercâmbio é gerado.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar PTU 500 (PLSUA500)
Informar o parâmetro layout com o conteúdo A500K e confirmar, o arquivo PTU é gerado.
Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Executora", e na Reembolso Anestesista "Não".
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Executora.
Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Executora", e na Reembolso Anestesista "Não".
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Executora.
Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

Reembolso Anestesista - Origem Beneficiário

No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001)
Informe o campo “Rede Não Ref” B44_CODREF.
Informe o campo “Anestesista?” B44_REEANE – deve colocar este campo como 1-Sim.
Informe um profissional executante e a Operadora do profissional executante deverá ser a da Operadora de intercâmbio
Incluir um procedimento que deverá ter a composição de anestesista parametrizada no MV_PLSREAN.
Informe o valor de pagamento e selecione o menu “Valorar”.
Confirme o Reembolso.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Faturamento /Lotes Intercâmbio (PLSA628)
Nos parâmetros informar o Mês e Ano do Reembolso e o campo “Anestesista?” colocar como Sim.
Selecione Confirmar será gerado lote de intercâmbio com um título no valor da diferença do valor reembolsado e contratado.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar PTU 500 (PLSUA500)
Informar o parâmetro layout com o conteúdo A500K e o Tipo de Lote preencher como Reembolso Anest.
Selecione o Lote de Intercambio que acabamos de gerar.
Será gerado o Arquivo A500 com Registro R507 com informações do Lote de Intercambio/ Reembolso de Anestesista.
Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Beneficiár.
Confirme para realizar a importação do arquivo.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Benef.
Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Beneficiár.
Confirme para realizar a importação do arquivo.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Benef.
Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

Reembolso Anestesista - Origem Prestador

No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 500 (PLSP500)
Informe parâmetros: Layout com A500K , caminho do Arquivo a Importar, código procedimento genérico diferente ao que você esta importando e Tipo de Lote igual a "Reembolso Anest"
Confirme a Importação.
Em ações relacionadas selecione o menu “Guia reemb Anestesista” e visualize os registros R507 importados
Clique em visualizar para analisarmos os registros e após irmos a rotina de pagamento para pagar o valor da diferença.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Pagamento RDA/ Lotes de Pagamento (PLSA470)
Selecione o menu “Novo Lote pagto”
Informe no parâmetro o sequencial do Lote de importação e o pagamento de anestesista como igual a Sim.
Ir ao menu “Gerar Pagto” em ações relacionadas e confirme a geração do pagamento.
Ao confirmar o pagamento vamos voltar a rotina de Importação de PTU A500 (PLSP500) e note que o status mudou para importado e pago
Se houver glosas, vamos iniciar o processo AJIUS.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550).
Selecione o layout A550G, a fatura correspondente e exporte o arquivo.
Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Prestador.
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Prest.
Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550).
Selecione o Layout A550G, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Prestador.
Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Prest.
Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

Árvore de páginas

TUWBQW_DT_PTU_A500_A550_A560_Versão_7_0