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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto1

D_SAU_GPS1516

IRM1

DGPS01-19

Requisito1

DGPS01-20

Subtarefa1

DGPS01-52

País

(X ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Objetivo

-Alterar o programa de consulta coberturas do beneficiário no módulo HMR para, ao apresentar o valor de participação dos procedimentos, considerar os cadastros de valorização por grupo de procedimento e o cadastro de limite de participação.

Atualmente sem considerar esse cadastros o sistema acaba mostrando um valor que não é 100% fidedigno ao valor da participação que será cobrada do beneficiário caso o mesmo venha a utilizar o procedimento.

-Alterar a tela que mostra os módulos e procedimentos para GRID a fim de otimizar a performance da tela.

Definição da Regra de Negócio

 

1) Alterar o programa de tela (FLEX) que chama a rotina  bosaubenefgraces.p mudando o parâmetro da temp-table tmpProcedureParticipation para input-output, a fim de mandar para o Progress caso o usuário já tenha consultado algum procedimento.

Desta forma, conforme figura abaixo, quando o usuário pesquisar mais de um procedimento, deve ser enviado ao Progress todos os procedimentos consultados.

No exemplo, será enviado ao Progress os procedimentos 20010010 e 10101012, pelo input-output da temp-table.

2) Ajustar o programa bosaubenefparticipation.p para ler esses movimentos que estão vindo da tela flex,  agrupar por módulo e chamar a rotina rtvlperc.p para considerar a regra de valorização por percentual. Conforme abaixo:

 

3) Ajustar o programa bosaubenefparticipation.p para, apos obter os valores de participação, verificar se a estrutura do beneficiário possui limite de participação e, caso tenha, aplicar o limite de participação pra cada movimento. Conforme tela abaixo:

 

4) Ajustar o programa flex para tratar um GRID na tela ao invés dos componentes atuais, para melhor a performance da tela, conforme abaixo:

 

OBS: NESSA IMAGEM CONSTA COMO DEVE SER O RESULTADO FINAL DESSA IMPLEMENTAÇÃO(REGRA DE GRUPO DE PERCENTUAL + LIMITE DE PARTICIPAÇÃO + TELA COM O GRID).

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

hmr.CallView

Alteração

Manter Chamados de Atendimento

Ajuste na opção "Detalhar ->Informações adicionais-> coberturas" conforme descrito acima.

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.