Visão geral do programa
Este programa tem por objetivo, permitir a manutenção de regras do controle quantitativo técnico.
As regras poderão ser definidas por Procedimento ou Insumo, podendo ser especializadas por diversos campos:
- Grupo do procedimento/Procedimento ou Tipo de insumo/Insumo;
- Tipo de atendimento;
- CID;
- Especialidade, Unidade e Prestador solicitante;
- Especialidade, Unidade e Prestador executante.
Uma vez estabelecida a especialização da regra, faz-se necessário definir as Transações que serão consideradas no controle:
O controle da quantidade pode ser por regra, informando apenas a quantidade permitida ou pode ser realizada utilizando totalizadores: por movimento ou superior. O uso de totalizadores é semelhante ao controle quantitativo já existente no sistema. As utilizações serão controladas de forma agrupada criando registros de utilização pelo totalizador. O controle quantitativo poderá ser realizado considerando vários períodos. O registro de contabilização de utilizações será considerado de acordo com a forma selecionada:
- Dias - considerado a quantidade de dias informada, o início é o dia que entrou o primeiro movimento e a data fim será de acordo com a quantidade de dias informada;
- Anos - considerado no período de 1 ano, onde o início é o dia que entrou o primeiro movimento;
- Ano Civil - considerado no período de 1 ano, onde o início é o primeiro dia do ano que entrou o primeiro movimento;
- Mês Civil - considerado no período de 1 mês, onde o início é o primeiro dia do mês que entrou primeiro o movimento e a data fim é o último dia do mês;
- Contratual/Beneficiário - considerado no período de 1 ano, onde o início é a data de inclusão do beneficiário no plano;
- Contratual/Contrato - considerado no período de 1 ano, onde o início é a data de inicio do termo de adesão.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números, a pesquisa será realizada através do código do grupo de procedimento, código do procedimento, código do tipo insumo, código do insumo e código do tipo de atendimento. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através da descrição da regra.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Regra inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da regra. |
| Descrição da regra | Descrição da regra dos registros que devem ser pesquisados. |
| Tipo de movimento | Tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Tipo de atendimento | Tipo de atendimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Grupo do procedimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo do procedimento. (Tipo de movimento selecionado deverá ser "Procedimento".) |
| Procedimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento. (Tipo de movimento selecionado deverá ser "Procedimento".) |
| Tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de insumo. (Tipo de movimento selecionado deverá ser "Insumo".) |
| Insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do insumo. (Tipo de movimento selecionado deverá ser "Insumo".) |
| CID inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do CID. |
| Especialidade do solicitante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da especialidade do solicitante. |
| Unidade do solicitante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da unidade do solicitante. |
| Prestador solicitante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do prestador solicitante. |
| Especialidade do executante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da especialidade do executante. |
| Unidade do executante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da unidade do executante. |
| Prestador executante inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do prestador executante. |
| Data de início | Informar a data de início dos registros que devem ser pesquisados. |
| Data de validade | Informar a data de validade dos registros que devem ser pesquisados. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Tela de Histórico:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Mais opções | Possibilita acessar as opções Editar e Histórico. |
| Editar | Editar informações do registro. |
| Histórico | Consultar o histórico da regra. |
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Remover | Excluir o registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
| Campo: | Descrição | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Regra | Código da regra. Este código é gerado automaticamente conforme a posição sequencial do registro durante sua inclusão. | ||||||||||||||
| Descrição da regra | Descrição da regra. | ||||||||||||||
| MOVIMENTOS | |||||||||||||||
| Tipo de movimento | Tipo de movimento. Possui as opções:
| ||||||||||||||
| Grupo do procedimento | Código do grupo de procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos do procedimento; o campo Procedimento será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. | ||||||||||||||
| Procedimento | Código do procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. | ||||||||||||||
| Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os tipos de insumo; o campo Insumo será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. | ||||||||||||||
| Insumo | Código do insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C. | ||||||||||||||
| Tipo de atendimento | Tipo de atendimento para o registro. Possui as opções:
| ||||||||||||||
| CID | Código CID. O código deverá estar cadastrado na Manutenção CID10 - hcg.icd10. | ||||||||||||||
| PRESTADOR SOLICITANTE | |||||||||||||||
| Especialidade | Código da especialidade para prestador solicitante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty. | ||||||||||||||
| Unidade | Código da unidade para prestador solicitante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. | ||||||||||||||
| Prestador solicitante | Código do prestador solicitante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - hcg.0210y. | ||||||||||||||
| PRESTADOR EXECUTANTE | |||||||||||||||
| Especialidade | Código da especialidade para prestador executante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty. | ||||||||||||||
| Unidade | Código da unidade para prestador executante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. | ||||||||||||||
| Prestador executante | Código do prestador executante. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - hcg.0210y. | ||||||||||||||
| Totalizador do movimento | Código do totalizador do movimento. O uso de totalizadores é semelhante ao controle quantitativo já existente no sistema. As utilizações serão controladas de forma agrupada, criando registros de utilização pelo totalizador. O código poderá ser de um registro existente ou de um novo registro incluído através da opção Adicionar novo totalizador do movimento. | ||||||||||||||
| Adicionar novo totalizador do movimento | Possibilita incluir um novo totalizador de movimento.
| ||||||||||||||
| Quantidade permitida | Quantidade permitida utilizando totalizador do movimento. | ||||||||||||||
| Totalizador superior | Código do totalizador superior. O uso de totalizadores é semelhante ao controle quantitativo já existente no sistema. As utilizações serão controladas de forma agrupada, criando registros de utilização pelo totalizador. O código poderá ser de um registro existente ou de um novo registro incluído através da opção Adicionar novo totalizador superior. | ||||||||||||||
| Adicionar novo totalizador superior | Possibilita incluir um novo totalizador superior.
| ||||||||||||||
| Quantidade superior | Quantidade permitida utilizando totalizador superior. | ||||||||||||||
| PERÍODO DE CONTROLE | |||||||||||||||
| Unidade | Período que será considerado para realizar o controle quantitativo. O registro de contabilização de utilizações será considerado de acordo com a forma selecionada. Possui as opções:
| ||||||||||||||
| Quantidade | Quantidade para realizar controle quantitativo. | ||||||||||||||
| VALIDADE DA REGRA | |||||||||||||||
| Data de início | Data que determina o início do período de validade desta regra. | ||||||||||||||
| Data de validade | Data que determina o fim do período de validade desta regra. | ||||||||||||||
| Transações vinculadas | Possibilita a associação de transações para esta regra, sendo obrigatório que ao menos uma transação seja vinculada. Possui as opções:
| ||||||||||||||
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. | ||||||||||||||
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. | ||||||||||||||
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Conteúdos relacionados:
Visão Geral
Import HTML Content
Conteúdo das Ferramentas
Tarefas