TISS se refere à sigla para Troca de Informações na Saúde Suplementar. Trata-se de um padrão elaborado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e sua finalidade é garantir a devida padronização para todas as informações trocadas entre convênios e unidades de saúde.
O uso do padrão TISS é obrigatório, o que determina é a Resolução Normativa n° 305/2012.
Esse padrão é atualizado constantemente. A versão que estamos implementando é a 4.00.01 e trouxe algumas alterações que serão abordadas.
Realizada a inclusão do campo Nome Social em todas as mensagens e guias. Este campo não é obrigatório, sendo preenchido quando requerido expressamente pelo interessado (art. 4º do Decreto nº 8.727).
Segue abaixo exemplos:
Realizada a inclusão do campo Cobertura Especial. Este campo deve ser preenchido nos casos de atendimento ambulatorial em planos de cobertura exclusivamente hospitalar, a gestantes ou no pré e pós operatório.
Exemplo do campo na rotina de atendimento disponível para preenchimento e impresso na guia:
Realizada a inclusão do campo Regime de Atendimento. Este campo é obrigatório e deve ser preenchido com o código do tipo de atendimento.
Exemplo do campo na rotina de atendimento disponível para preenchimento e impresso na guia:
Realizada a inclusão do campo Saúde Ocupacional. Este campo deve ser preenchido nos casos de atendimentos referentes à saúde ocupacional do beneficiário.
Exemplo do campo na rotina de atendimento disponível para preenchimento e impresso na guia: