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Este programa possibilita a associação ao módulo da estrutura do plano os procedimentos que estarão contemplados no módulo.
Telas das funções F6 e F7: | F6 - Geração/Cópia/Elimina Função F7 - Especializa Proposta |
Objetivo da tela: | Tela de Listagem de cobertura de planos. |
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Campo: | Descrição |
Modalidade | Código da modalidade em comercialização. |
Plano | Código do Plano correspondente à modalidade. |
Tipo Plano | Código do Tipo de Plano correspondente à estrutura Modalidade/ Plano. |
Módulo | Código do Modulo de cobertura associado a estrutura. |
Procedimento | Código do Procedimento que será pertencente ao módulo informado. |
Tab.Moeda carência | Identifica o código da tabela a ser utilizada para valorização dos serviços prestados aos beneficiários. A o código da tabela a ser indicado, faz referência às tabelas cadastradas no programa Manutenção Moedas e Carências Coberturas e que serão utilizadas para calcular carências, valores de pagamento e cobrança de procedimentos realizados bem como taxas de participação do beneficiário e desconto do prestador. |
Autor.Empresa | Indicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da empresa contratante. |
Autor.Unidade | Indicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da unidade local. |
Autorizacao Auditor | Indicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor. |
Pede Declaração | Definirá a necessidade de obrigação da informação da guia. Quando o procedimento estiver parametrizado no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Grau Parentesco, o campo “Pede Autorização” estiver como “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo "NR_AUTORIZ" do PTU, haverá no processo de importação de movimentos (A500) a geração da glosa para a "classe de erro 146". Para maiores detalhes, confira a solicitação para criação deste parâmetro: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999 |
Nr.Dias Validade | Identifica o número de dias de validade do procedimento, período este em que o mesmo não pode ser executado novamente. Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado. |
Qt.Procedimento | Indica o número de procedimentos que podem ser executados dentro do intervalo de dias de validade (campo anterior). Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado. |
Função F6 – Geração/Cópia/Elimina | Na geração, os campos Tabela Moedas/Carências, Ind Aut Contratante, Ind Aut Unidade e Dias de Validade serão replicados em todos os registros criados. A Cópia tem como objetivo diminuir a digitação, copiando uma estrutura de dados (Modalidade - Plano - Tipo Plano - Modulo - Intervalo de Procedimentos) já cadastrada para uma nova. A função Elimina, exclui toda a estrutura existente.
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Função F7 - Especializa Proposta | Permite cadastros de informações adicionais. Sobrepor Recarga:
Diagnose Sexo:
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Pede Autorização | Foi efetuada a inclusão do campo “Pede Autorização” no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Procedimento (PR0110P) que definirá a necessidade de obrigação da informação da guia. Foi efetuada a alteração no processo de importação de movimentos (A500) para a geração da glosa para a "classe de erro 146", quando o procedimento estiver parametrizado no programa (PR0110N), o campo “Pede Autorização” estiver com “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo NR_AUTORIZ do PTU. Mais detalhes sobre este em: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999 |
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