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Introdução

Exame médico é um termo utilizado para designar tanto exames físico quanto exames complementares, que podem ser laboratoriais ou de imagem. Na rotina de Exames (MDTA020) é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes. 

Obs.: O exame de código NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7

Informações
titleNota

Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQhttp://tdn.totvs.com/x/k5jCF

Objetivo

Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.

Mapa Mental

Página Inicial

Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:

Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade
Card
id1
labelIncluir

Permite a inclusão de um novo exame e suas respectivas informações.

Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok.

Obs.: Uma vez já cadastrado o exame, não é possível a alteração do campo de Exame (TM4_EXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo.

As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id2
labelAlterar

Permite a alteração de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.

As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id3
labelVisualizar

Permite a visualização de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.

Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado.

As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id4
labelPesquisar

Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar.

Pesquisas disponíveis:

  • Filial+exame;
  • Filial+nome Exame;
  • Filial+ind. Result + Exame.
Card
id5
labelExcluir

Permite a exclusão de um exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir.

Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro.

Card
id6
labelLegenda

Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles:

Exames - Legenda

Normal

IBMP

Itens Exame

Audiométrico

Oftalmológico

O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES).

Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda.

Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais.

Card
id7
labelItens do Exame

Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo.

Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame.

As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados.

Card
id8
labelImprimir Browse

Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse.

Campos Gerais 
Âncora
camposgerais
camposgerais

Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos exames.

Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade
Card
defaulttrue
id1
labelPrincipais
Campo:

Descrição:

Exame (TM4_EXAME)

Código para identificação do exame médico.

Obs.: Não é disponível para alterações.

Exemplo: HEM

Nome Exame (TM4_NOMEXA)

Nome para identificação do exame médico.

Exemplo: Hemograma

Ind. Result. (TM4_INDRES)

Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles:

  • 1 - Normal (verde);
  • 2 - IBMP (Amarelo);
  • 3 - Itens Exame (Azul);
  • 4 - Audiométrico (Vermelho);
  • 5 - Oftalmológico (Laranja).

Informações
titleNota

1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade.

2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 

3. Itens Exame: Permite, posteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame.

4. Audiométrico: Permite avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados.

5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen.

Nota
titleRelease 12.1.23

O indicativo de resultado Oftalmológico estará disponível quando a release 12.1.23 for lançada. Para mais detalhes, segue documentação: Exame Oftalmológico

Exemplo: Itens Exame.

Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO)Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico.
Admissional? (TM4_ADMISS)

Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

  • 1 - Sim;
  • 2 - Não.

Exemplo: 1 - Sim.

Demissional? (TM4_DEMISS)

Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

  • 1 - Sim;
  • 2 - Não.

Exemplo: 1 - Sim.

Ret. Trab.? (TM4_RETORN)

Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

  • 1 - Sim;
  • 2 - Não.

Exemplo: 1 - Sim.

Card
id2
labelComplementares
Campo:

Descrição:

Descrição (TM4_DESEXA)

Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame.

Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.)

Prep. Exame (TM4_MEMOPR)

Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado.

Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas.

Card
id3
labelRelacionados

Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4).

Informações
titleNota

Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS).

Campo:

Descrição:

Código (TY2_CODIGO)

Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código.

Exemplo: 10101012

Descrição (TY2_DESCRI)

Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente.

Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido)

Grupo (TY2_GRUPO)

Código referente ao grupo da tabela TUSS.

Exemplo: PG

Desc. Grupo (TY2_DESGRU)

Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente.

Exemplo: Procedimentos Gerais

Subgrupo (TY2_SUBGRU)

Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS.

Exemplo: 0001

Desc. Sub. (TY2_DESSUB)

Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente.

Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes.


Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4).

Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.

Informações
titleNota

A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.

Campo:

Descrição:

Item Exame (TM8_ITEM)

Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame.

Exemplo: 000001

Nome Item (TM8_NOMITE)

Nome referente ao item selecionado previamente.

Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos).

Sexo (TM8_SEXO)

Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles:

  • 1 - Masculino;
  • 2 - Feminino;
  • 3 - Ambos.

Exemplo: 3 - Ambos.

Unid. Medida (TM8_UNIDAD)

Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame.

Exemplo: MC (Milímetro Cúbico).

Lim. Minimo (TM8_LIMMIN)

Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal.

Exemplo: 4.000,00

Lim. Maximo (TM8_LIMMAX)

Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente.

Exemplo: 11.000,00

Conteúdos Relacionados

  • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
  • Itens de Exame.

Palavras-chave

  • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
  • NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
  • PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).

Referências

Ocupacional

ANS

MD Saúde

Ministério do Trabalho