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Outros processos TISS:

 

Classe de erro 119:

Procedendo com a importação do arquivo claserro.d, será disponibilizado ao cliente a classe de erro 119. Essa classe de erro é responsável por realizar o tratamento da data de vigência dos procedimentos e insumos. Neste processo, nos módulos RC e AC é utilizada como base de comparação a data de realização do movimento, já no módulo AT é utilizada a data de emissão da guia, onde caso essa data não estiver compreendida entre o intervalo de vigência do procedimento/insumo, será realizado o tratamento da glosa conforme parametrização da classe de erro.

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2) Módulo RC (revisão de contas médicas) e AC (automação de consultório)

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3) Módulo AT (atendimento ao público)

  • Manutenção_Tipos_Guias Atendimento (_Atendimentos_AT0110A):
    • Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, é necessário ligar o parâmetro “Anexos Clínicos TISS”, presente na manutenção dos tipos de guia.
    • Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, no intercâmbio eletrônico, é necessário ligar o parâmetro “Comunica guia com anexos clínicos TISS”.
  • Na manutenção de guias de autorização (AT0110Z) Manutenção_Autorização_Guias_AT0110Z, opção “F3-Inf.Guia”, acessando o botão “Guia” é possível consultar os dados das guias dos anexos de quimioterapia e radioterapia e insumos OPME, através dos botões “Quimio”, “Radio” e “Opme”.

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  • Layouts de impressão das guias TISS:
    • Para guias de SP/SADT: layout lap/laat012.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
    • Para guias de internação: layout lap/laat013.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
    • Para guias de odontologia: layout lap/laat014.p.p.
    • Para guias de prorrogação de internação: layout lap/laat015.p.
    • Para guias de consulta: layout lap/laat017.p.

 

4) Módulo WAC

O módulo do WAC (automação e consultório) está no padrão TISS, ou seja, existem todos os campos necessários ao atendimento da TISS. As funcionalidades disponíveis são:

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Ao submeter a página, será criada uma guia de autorização no módulo AT, vinculada a guia principal de internação. A classe de nota da guia de prorrogação será 26. O tipo de guia utilizado na solicitação da prorrogação é o parametrizado no campo “Tp. Guia Solic. Prorrog” na relação Manutenção_Associativa_Prestador x _Clínica (_AC0210H).

 

Guia de solicitação de internação – wac0052a

Para o correto preenchimento do campo “41-Tipo de Acomodação Autorizada”, na impressão do recibo da guia de solicitação de internação, é imprescindível que o cliente tenha relacionado o insumo de diária, informado na guia de internação, com o tipo de acomodação TISS. Esta relação é realizada no cadastro Insumo GP X Tp. Acomodação TISS (Tab. 49) (. Acomodação TISS (Tab. 49) (Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R).

 

Guia de registro de SP/SADT – wac0051a

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Para a correta visualização dos campos indicadores de débitos e créditos, disponíveis na área “Demais Débitos/Créditos”, é imprescindível que o cliente tenha vinculado o evento do módulo PP em questão a terminologia de débito/crédito TISS através do cadastro Evento PP X Term.Debito Credito TISS (Tab. 27) (Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M).


5) Requisitos de Segurança – TISS 3

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5.2)  Manutenção de Clínicas

Na Manutenção_Clínicas (_AC0210A), os campos devem ser parametrizados:

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Alguns controles realizados no login do módulo WAC:

  • Caso o parâmetro da manutenção de clínicas (AC0210A) Manutenção_Clínicas_AC0210A, “Dt. Inicio segur. TISS 3.00.01” possuir data posterior à data corrente, a senha que será utilizada na autenticação é a senha antiga do prestador, aquela presente nos campos de senha na manutenção de clínicas/prestadores. Caso contrário a nova senha deverá ter sido definida pois será considerada na autenticação;
  • Caso a senha do prestador expire dentro do período parametrizado no campo “Dias antec. Aviso troca senha” da manutenção de clínicas, será gerado aviso do número de dias até a senha expirar na área “Informações Login”;
  • Na tentativa de login do usuário, caso a senha esteja expirada, a autenticação falhará. Neste caso é necessário o prestador definir uma nova senha para acesso;
  • Caso o usuário tente se autenticar com uma senha inválida e o número de tentativas inválidas consecutivas exceda o parametrizado no campo “Nr. Max. Login Invalido” da manutenção de clínicas, sua senha será bloqueada, sendo necessário o desbloqueio da senha antiga ou a definição de uma nova senha;
  • Caso o tempo de inatividade do usuário exceda o parametrizado no campo “Mins. Inatividade p/ encerrar sessão” da manutenção de clínicas, a sessão expirará e o prestador deverá realizar novo login para registrar nova sessão;
  • Cada tentativa de autenticação ao módulo WAC será registrada, independente se a mesma ocorra com sucesso ou não. Para consulta a esses registros, utilizar o programa “Consulta Registros Login WAC (AC0210K)”. Juntamente com o código da clínica, prestador e data/hora de login, caso a autenticação do usuário falhe, será gravado um motivo de a autenticação ter falhado. Os motivos possíveis são:
    • 1-Clinica nao cadastrada;
    • 2-Prestador nao cadastrado;
    • 3-Prestador excluído;
    • 4-Prestador suspenso;
    • 5-Prestador nao cadastrado na clínica;
    • 6-Senha bloqueada;
    • 7-Senha expirada;
    • 8-Senha nao cadastrada para o usuário;
    •  9-Senha invalida.

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  • Desbloqueio/Troca Senha Prest./Clínica (Desbloqueia_Troca_Senha_Prestador_Clínica_AC0210J): através deste programa pode-se desbloquear ou definir uma nova senha ao prestador. Neste programa não é realizada nenhuma consistência com relação a dados do prestador para fins de validação de identidade do mesmo, é apenas solicitado o código da clínica/prestador e a nova senha será definida. Esta funcionalidade é disponibilizada aos usuários internos à operadora, não sendo liberado o acesso aos prestadores;
  • Troca da senha da clínica/prestador (wac0068a.w): este programa pode ser liberado aos prestadores para uso no módulo WAC. Para sua utilização não é necessário o prestador estar autenticado no sistema. Este programa permite que o prestador realize a troca da sua senha caso a mesma esteja bloqueada/expirada. A cada troca de senha são solicitados os campos “CPF/CNPJ”, “Data de Nascimento/Fundação” e “Nr.Registro”, que serão validados contra o cadastro do prestador para fins de validação no momento da troca da senha. Para prestadores do tipo pessoa jurídica que não possuírem o campo “Nr.Registro” informado no cadastro, este campo não será validado.

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No sistema TOTVS Saúde - Foundation Web, na aba “TISS”, é possível executar as funcionalidades:

  • Upload XML.
  • Consultar Dados Transmitidos.
  • SADT.
  • Internação.
  • Verificar Elegibilidade.
  • Pesquisar Demonstrativos.
  • Pesquisa Lotes.
  • Console TISS.
  • Recurso de Glosas.
  • Analisar Recurso de Glosa.

 

No sistema TOTVS Saúde - Foundation Web, na aba “Radar TISS”, é possível executar as funcionalidades:

  • Cadastrar Operadora.
  • Importar Arquivo TXT.
  • Alterar os Dados Importados.

 

7) TISS no TOTVS Saúde - Autorizador WEB

No sistema TOTVS Saúde - Autorizador Web, é possível executar as funcionalidades dentro do padrão TISS:


Conteúdos Relacionados:

Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M
Manutenção_Forma_Pgto_APB_x_Forma_Pgto_TISS_AC0110N
Manutenção_Grupo_Prestador_x_Origem_Evento_TISS_AC0110O
Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R
Motivo_Alta_GP_x_Motivo_Alta_TISS_AC0110P
Manutenção_Associativa_Sit_Guia_GP_x_Status_Solic_TISS_AC0110Q
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Manutenção_Terminologia_Diagnostico_Por_Imagem_TISS_AC0310I
Manutenção_Terminologia_Finalidade_Tratam_TISS_AC0310E
Manutenção_Terminologia_Grau_Participação_TISS_AC0310F
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Terminologia_Regime_Internação_TISS_AC0310H
Terminologia_Tipo_Atendimento_Odonto_TISS_AC0310O
Terminologia_Via_Administração_TISS_AC0310V
Terminologia_Dentes_TISS_AC0310A
Manutenção_Terminologia_ECOG_TISS_AC0310B
Terminologia_Estadiamento_Tumor_TISS_AC0310C
Terminologia_Face_Dentes_TISS_AC0310D
Terminologia Metastase TISS (Tab. 65) (AC0310W)
Terminologia Nodulo TISS (Tab. 66) (AC0310X)
Terminologia_Regiões_Boca_TISS_AC0310J
Terminologia_Regiões_Boca_TISS_AC0310J
Terminologia_Técnica_Utilizada_TISS_AC0310L
Terminologia_Tipo_Consulta_TISS_AC0310P
Terminologia_Tipo_Faturamento_TISS_AC0310Q
Terminologia_Tipo_Internação_TISS_AC0310R
Terminologia_Tipo_Quimioterapia_TISS_AC0310S
Terminologia_Tipo_Acomodação_TISS_AC0310M
Terminologia_Tipo_Atendimento_TISS_AC0310N
Terminologia Tumor TISS (Tab. 67) (AC0310Y)
Terminologia_Via_Acesso_TISS_AC0310U
Manutenção_Conversão_Insumos_TISS_GP_AT0410E
Manutenção_Nível_Participação_TISS x Valorização_ViewLevelParticipation
Manutenção_Status_Prot_GP_x_Status_Prot_TISS_AC0120Q
Manutenção_Tabelas_TISS_x_Tipo_Tabela_PR0420A
Via_de_Acesso_CG0110O
Manutenção_Associativa_Prestador_Clínica_AC0210H
Manutenção_Prestadores_CG0210Y
Manutenção_Parâmetros_Modulo_RC_RC0210J
Central de Movimentação Guia TISS (hrc.workarea)
Comunicação_Beneficiários_TISS_AT0110N
Demonstrativos TISS (RC0810H)
Geração_Radar_TISS_AF0710A
Relatorio Envio de Dados do Beneficiario - TISS 3.02 (RC0810I)
Consulta Comunic. Beneficiários – TISS (RC0310U)
Importação_Mensagens_Erro_AC3001A
Manutenção_Documentos_Revisão_Contas_RC0310A
Manutenção_Transação_Movimento_RC0110F
Manutenção_Tipos_Guias_Atendimentos_AT0110A
Manutenção_Autorização_Guias_HAT0110Z
Manutenção_Associativa_Prestador_Clínica_AC0210H
Manutenção_Clínicas_AC0210A
Consulta_Registros_Login_WAC_AC0210K
Desbloqueia_Troca_Senha_Prestador_Clínica_AC0210J
Autorizador_Serviços_Solicita_Exames
Autorizador_Serviços_Solicita_Internação
Autorizador_Serviços_Registro_de_Exames
Autorizador_Serviços_Prorrogação_de_Internação
Autorizador_Desbloqueio_de_Liberação_Digital
Autorizador_Liberação_Digital
Autorizador_Biometria_TSA

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