Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Comentário: Migration of unmigrated content due to installation of a new plugin

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais


Especificação

Produto

TOTVS GESTÃO HOSPITALAR

Módulo

RM SAÚDE

Segmento Executor

Saúde

Projeto

IRM

Requisito

Subtarefa

País

(X) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Objetivo

   Este documento tem como objetivo a especificação das funcionalidades necessárias para atender a demanda de customização do cliente Dr. Clin, segundo à regra de divisão de cobranças

Definição da Regra de Negócio

    RN001 - Na tela de "Condições Contratuais com Convênios", será criado um anexo, chamado "Regras de Divisão de Honorários". Este anexo deve permitir que sejam configuradas regras específicas, por prestador, para a divisão de honorário, no momento do lançamento, em qualquer ponto do sistema. Este cadastro, deverá permitir a inclusão das seguintes informações:

  • Cod. Prestador - Correspondente ao prestador, para o qual a regra será aplicada(Obrigatório);

  • Cod. Especialidade - Correspondente a especialidade do prestador para a qual será aplicada a regra(Não Obrigatório) ;

    **No caso de não preenchimento da especialidade, a regra se aplicará para todas as especialidades do médico; 

  • Faixa Inicial - Valor inicial da faixa de procedimentos à qual a regra se aplicará(Obrigatório);

  • Faixa Final - Valor final da faixa de procedimentos à qual a regra se aplicará(Obrigatório);

  • Percentual do Prestador - Percentual que ficará com o prestador(Obrigatório).

    **O restante do valor irá para o prestador principal da unidade de faturamento que está vinculada a unidade de atendimento para a qual está sendo lançado o item.

  RN002 - Em todos os pontos do RM Saúde, onde algum lançamento de honorário possa ser realizado, deverá ser implementada uma rotina para verificar se existe alguma regra de divisão, específica para o prestador responsável. Caso exista, o sistema deverá efetuar a divisão, conforme a parametrização realizada na RN001. 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

Divisão de Cobrança

Criação

Cadastros > Faturamento > Condições Contratuais Com Convênios (Anexo Divisão de Cobrança)

RN001

Lançamento de Honorários

Alteração

-

RN002

 

Exemplo de Aplicação

  • Acesse o menu "Cadastros > Faturamento > Condições Contratuais com Convênios";
  • Selecione a condição contratual desejada e acesse "Anexos > Divisão de Cobranças";
  • Parametrize uma nova regra, conforme desejado e confirme a inclusão;
  • Acesse a elaboração de contas de um paciente internado para o convênio configurado;
  • Inclua um novo registro de honorário para um item qualquer, que esteja dentro da faixa parametrizada na regra de divisão de cobrança. O sistema deverá lançar 2 itens de honorário. Um para o Prestador Informado e o outro para o Prestador Principal da Unidade de Faturamento vinculada à Unidade de Atendimento do registro, respeitando o percentual parametrizado para a divisão .

Protótipo de Tela

 

 

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.