ER_PCREQ-10905_Divisao_de_Cobrancas

Informações Gerais

Objetivo

   Este documento tem como objetivo a especificação das funcionalidades necessárias para atender a demanda de customização do cliente Dr. Clin, segundo à regra de divisão de cobranças

Definição da Regra de Negócio

    RN001 - Na tela de "Condições Contratuais com Convênios", será criado um anexo, chamado "Regras de Divisão de Honorários". Este anexo deve permitir que sejam configuradas regras específicas, por prestador, para a divisão de honorário, no momento do lançamento, em qualquer ponto do sistema. Este cadastro, deverá permitir a inclusão das seguintes informações:

• Cod. Prestador - Correspondente ao prestador, para o qual a regra será aplicada(Obrigatório);

• Cod. Especialidade - Correspondente a especialidade do prestador para a qual será aplicada a regra(Não Obrigatório) ;

  **No caso de não preenchimento da especialidade, a regra se aplicará para todas as especialidades do médico; 

• Faixa Inicial - Valor inicial da faixa de procedimentos à qual a regra se aplicará(Obrigatório);

• Faixa Final - Valor final da faixa de procedimentos à qual a regra se aplicará(Obrigatório);

• Percentual do Prestador - Percentual que ficará com o prestador(Obrigatório).

  **O restante do valor irá para o prestador principal da unidade de faturamento que está vinculada a unidade de atendimento para a qual está sendo lançado o item.

  RN002 - Em todos os pontos do RM Saúde, onde algum lançamento de honorário possa ser realizado, deverá ser implementada uma rotina para verificar se existe alguma regra de divisão, específica para o prestador responsável. Caso exista, o sistema deverá efetuar a divisão, conforme a parametrização realizada na RN001. 

Exemplo de Aplicação

• Acesse o menu "Cadastros > Faturamento > Condições Contratuais com Convênios";
• Selecione a condição contratual desejada e acesse "Anexos > Divisão de Cobranças";
• Parametrize uma nova regra, conforme desejado e confirme a inclusão;
• Acesse a elaboração de contas de um paciente internado para o convênio configurado;
• Inclua um novo registro de honorário para um item qualquer, que esteja dentro da faixa parametrizada na regra de divisão de cobrança. O sistema deverá lançar 2 itens de honorário. Um para o Prestador Informado e o outro para o Prestador Principal da Unidade de Faturamento vinculada à Unidade de Atendimento do registro, respeitando o percentual parametrizado para a divisão .

Protótipo de Tela