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01. DADOS GERAIS



Produto:TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:Linha Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:HGP, HRB
Função
Rotina Gestão de PlanosNome Técnico
Manutenção Parâmetros
de repasse
Repassehrb.transferParameters
Manutenção
Parâmetros Repasse (Modo clássico)RB0110A
Associativa Eventos X Plano X Tipo PlanoRB0110H
Central PTUhgp.centralPtu
Consulta Notas de CréditoRB0910D
Consulta Aviso CréditoRB0910A
Geração Nota CréditoRB0510B
Geração Aviso CréditoRB0510C
País:Brasil


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Existe a necessidade automatizar o processo de repasse de pré-pagamento entre Unimeds.

...

Totvs custom tabs box
tabsProcedimento para Implantação, Procedimento para Configuração, Procedimento para Utilização
idspasso1,passo2,passo3
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2


  • No TOTVS12, acesse o programa "Rodar Programa Progress - TEEXCPRO" e informe o programa "SPP/SPRB003.R". A execução desse programa é obrigatória, pois irá atualizar o numero do titulo dos avisos de crédito que será armazenado no campo aviscred.cod-docto-ap e não mais no campo aviscred.nr-titulo


  • No TOTVS12, acesse o programa "Importação Menu Datasul" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hrb.d" para realizar a atualização do menu do módulo "Repasse de Beneficiários".


  • No TOTVS12, acesse o programa "Parâmetros de do repasse - (hrb.transferParameters)" e indique informe o diretório de carga dos arquivos PTU A800 e os eventos de crédito e débito que serão utilizados para ajuste de valores nas notas de crédito ao realizar a finalização do lote:

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  • No TOTVS12, acesse o programa "Central PTU (hgp.centralPtu)" e acesse a guia A800, submenu Configuração, opção Unidade para Repasse para associar a Unidade, Espécie e Fluxo Financeiro:

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    • Adicionar
      • Selecionando a opção "Adicionar", serão solicitados para informar os referidos campos:

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    • Outras ações
  • .
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  • No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Associativa Eventos X Plano X Tipo Plano (RB0110H)" e realize o vínculo dos eventos de Crédito e Débito informados nos "Parâmetros do repasse (hrb.transferParameters)" com as estruturas dos contratos a serem considerados nos processos do A800. Devem também ser informadas as respectivas Contas Contábeis. Para realização do vínculo, a rotina utilizada para cálculo será sempre "000" e os eventos não serão considerados no momento de geração das notas de crédito:

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Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso3


  • No TOTVS12, acesse o programa "Central PTU (hgp.centralPtu)" e acesse a guia A800, submenu Importação.:

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Para importar os arquivos indicados no caminho previamente configurado, clique no botão Nova Importação - A800

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Nesta opção, informe o servidor RPW e clique em importar.

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Os arquivos importados aparecerão na listagem da tela.

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É possível filtrar por estas opções na Busca Avançada.

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A listagem possui um gerenciador de colunas que grava as predefinições do usuário atual logado no sistema.

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A coluna lote tem um link aonde será redirecionado para tela de detalhe do lote.

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O detalhes do lote selecionado será exibido junto com os benificiários.

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A coluna beneficiário tem um link que direciona para a pagina do beneficiário.

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Para ter mais detalhes do benificiário basta selecionar, basta expandir a linha do registro.

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Botão voltar, volta para tela inicial do A800.

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Botão Excluir fatura completa, muda o status para excluído.

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Quando o status estiver como excluído não permitir nenhuma interação.

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Botão realizar conferencia, exibe uma modal com os parâmetros da conferência.

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Ao marcar a flag acima, é necessário informar o valor.

Ao clicar em próxima, é necessário informar o RPW.

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Após clicar em "Iniciar conferência", é gerado o pedido do RPW.


  • Importação

    • Selecionando a opção "Nova Importação - A800", serão lidos todos os arquivos A800 na pasta configurada e realizada a criação de pedidos RPW para importação dos dados e criação dos lotes. Arquivos de acompanhamento da importação dos lotes serão disponibilizados na Central de Documentos, no formato: "IMPORTACAO_A800_" + Pedido RPW + ".zip".


  • Consulta
    • Lotes já importados estão disponíveis para consulta por meio de link disponível na coluna Lote:

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    • Ao consultar o lote, são apresentados seus detalhes e respectivos beneficiários:

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    • Beneficiários importados onde a respectiva carteira é localizada na base, serão apresentados com os dados contidos no sistema. Os campos Beneficiário, Contrato e Contratante apresentam link de acesso para consulta aos respectivos cadastros:

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    • Beneficiários importados onde a respectiva carteira não foi localizada na base, serão apresentados com os dados do arquivo e a descrição "(não localizado)" ao final de seu nome:

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  • Realizar Conferência
    • Selecionando a opção "Realizar conferência", será executada a validação de todos beneficiários do lote e gravadas as suas respectivas glosas caso ocorram:

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      • 1 - VALOR INCORRETO: Quando existir diferença entre o valor apresentado no arquivo PTU A800 x o valor calculado na nota de crédito.
      • 2 - BENEFICIARIO NAO COBRADO: Quando o beneficiário existir na nota de crédito, porém não foi encaminhado no arquivo PTU A800.
      • 3 - BENEFICIARIO NAO REPASSADO A ESTA UNIDADE NO PERIODO: Quando não existir valor para o beneficiário na nota de crédito na competência do arquivo.
      • 4 - CARTÃO DUPLICADO: Quando o beneficiário informado existir em duplicidade no arquivo PTU A800.
      • 5 - BENEFICIARIO NAO LOCALIZADO: Quando não for localizado o beneficiário pelo documento de identificação.

    • Caso não seja localizada nenhuma nota de crédito correspondente aos beneficiários do lote, será apresentada informação na consulta do lote e os beneficiários serão glosados:

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  • Análise de Glosa
    • Após a realização da conferência, pode-se realizar a análise das glosas criadas automaticamente pelo processo e/ou incluir novas glosas manuais:

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      • Glosas criadas automaticamente pelo processo da conferência não poderão ser excluídas, já glosas manuais disponibilizam a opção.
      • Conforme a opção selecionada no campo "Validação", será preenchido automaticamente o valor a pagar:
        • 1 - Pagar valor apresentado / 2 - Pagar valor calculado / 3 - Não realizar pagamento.

    • Pode-se realizar a validação de glosas e/ou inclusão de novas glosas manuais selecionando os beneficiários e em seguida a opção "Validar selecionados":

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      • As informações dos campos Validação, Motivos de Glosa e Justificativa são atualizadas em todos os beneficiários selecionados. Os motivos de glosa informados nesta tela serão incluídos nos beneficiários que não possuírem os mesmos, demais motivos de glosa prévios não serão modificados.


  • Finalização
    • Após a realização da conferência está disponível a opção "Finalizar":
      • Somente será confirmada a finalização quando houverem notas vinculadas ao lote e todas as glosas forem validadas (quando existirem).
      • A finalização do lote irá realizar os seguintes processos:
        • Ajuste de valores nas notas de crédito conforme a validação de glosas. Para ajuste dos valores, serão lançados nas notas os eventos de crédito e débito conforme parametrizados nos "Parâmetros do repasse (hrb.transferParameters)", sessão "Parâmetros PTU A800". Estes eventos devem estar previamente vinculados às estruturas dos contratos a serem atualizados, bem como realizada a configuração das respectivas contas contábeis, por meio do programa "Manutenção Associativa Eventos X Plano X Tipo Plano (RB0110H)". Após os ajustes, o valor de IR da nota será recalculado conforme a parametrização dos eventos.
        • Criação do aviso de crédito, englobando todas as notas contidas no lote. Para criação do aviso, será utilizada a "Espécie" parametrizada na unidade do lote conforme o menu "Unidade para Repasse". O aviso será criado com "Data de Emissão" para o dia atual, com exceção de lotes já vencidos, onde a data de vencimento do lote será considerada como data de emissão.
        • Liberação e integração do aviso de crédito com o Contas a Pagar, gerando assim um título financeiro. Para integração do título, será utilizado o "Fluxo Financeiro" parametrizado na unidade do lote conforme o menu "Unidade para Repasse". O título somente será gerado caso o valor do aviso de crédito criado seja maior que zero. Será utilizado o mesmo número de fatura do lote na criação do título.
        • Atualização do "Valor Pago", "Data de finalização" e "Situação" do lote para "Finalizado".
        • Possíveis inconsistências ocorridas durante o processo de finalização serão enviadas à Central de Documentos e o processo será cancelado. Após a finalização do lote, não será permitido realizar novas ações ao mesmo.


  • Exclusão
    • Selecionando a opção "Excluir Fatura Completa", o status do lote será alterado para "Excluído" e não será permitido realizar novas ações ao mesmo. Esta opção permite que a mesma fatura seja importada novamente no sistema.


  • Relatório
    • Estão disponíveis duas formas de impressão dos dados de lotes e beneficiários: Resumido e Detalhado. Ambas as opções serão geradas via servidor RPW e os arquivos disponibilizados na Central de Documentos.
      •  Ao acessar a opção "Relatório" na listagem dos lotes, pode ser informado nos filtros quais lotes devem ser considerados, bem como o formato de impressão:

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      • Ao acessar a consulta de um lote específico, são apresentadas na opção "Outras Ações", as opções "Relatório Resumido" e "Relatório Detalhado"

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      • Dados apresentados na impressão resumida:

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  •  
      • Dados apresentados na impressão detalhada:

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  • No TOTVS12, acesse o programa "Consulta Notas Crédito (RB0910D)", onde é possível verificar o vínculo com o "Lote Repasse". Somente serão apresentados lotes que estejam  com situação diferente de "Com Erro" ou "Excluído":

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  • No TOTVS12, acesse o programa "Consulta Aviso Crédito (RB0910A)", onde é possível verificar o vínculo com o "Lote Repasse". Somente serão apresentados lotes que estejam  com situação diferente de "Com Erro" ou "Excluído":

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  • No TOTVS12, acesse o programa "Geração Nota Crédito (RB0510B)" e acesse a opção Estornar, onde somente será permitido selecionar notas que não possuam vínculo com lotes gerados, exceto os lotes que estejam com a situação "Com Erro" ou "Excluído":

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  • No TOTVS12, acesse o programa "Geração Aviso Crédito (RB0510C)" e acesse a opção Estornar, onde somente será permitidoselecionar avisos que não possuam vínculo com lotes gerados, exceto os lotes que estejam com a situação "Com Erro" ou "Excluído":

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04. ASSUNTOS RELACIONADOS