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Aviso

Disponível a partir da release 12.1.2410 ou através de pacote de expedição contínua do plano de saúde com data igual ou superior  

CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSR107
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSR107
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas

...

Dica
titleLGPD

Relatório está em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei n° 13.709/2018) e os campos que apresentam informações consideradas como dados sensíveis e/ou pessoais serão ofuscados, deixando de ser legíveis.

01. VISÃO GERAL

Este  Este relatório tem como finalidade extrair a Provisão para Prêmios/Contraprestações Não Ganhas - PPCNG dos lotes de cobrança que foram gerados, referente à parcela de prêmio/contraprestação cujo período de cobertura do risco ainda não decorreu, para que seja ser feita a conferência com a contabilidade.  (Contabilização Normas do PPCNG - Recebimento Antecipado e Apropriação Pro-Rata).

Documentação ANS: Provisão para Prêmios ou Contraprestações Não Ganhas – PPCNG

...

  1. No Plano de Saúde, acesse Relatórios/ Contabilidade/ Conferência da PPCNG 

    Nota
    titleCadastro do Menu

    Caso não possua o relatório, no Configurador (SIGACFG). Informe uma nova opção do menu do Plano de Saúde. conforme Conforme instruções a seguir:

    Programa: PLSR107
    Descrição: Conferência da PPCNG
    Módulo: Plano de Saúde
    Tipo: Função Protheus
    Grupo: Relatório / Contabilidade

  2. Será exibido o pergunte, bastando preencher com as informações solicitadas:
  3. Escolha o tipo de relatório e as configurações:


  4. Ao imprimir, o sistema irá apresentar o relatório conforme parâmetros informados.

Veja como funciona na prática:

Image Modified

...


...

Gravação dos Campos

A gravação

...

dos campos BM1_VPPCNG para o valor da PPCNG e BM1_VLRECE para o valor de receita ganha é realizada no momento da geração do lote de cobrança.

...

 

Caso não possua valores nesses campos, o relatório realizará automaticamente

...

o cálculo dos valores de PPCNG e receita ganha e gravação.

Aviso

Para os lotes de cobrança que não possuem valores (gerados anteriores a essa implementação), precisa ser gerado o relatório no tipo Analítico para ser feito o cálculo e gravação dos campos BM1_VPPCNG e BM1_VLRECE.

O tipo Sintético não grava valores na BM1 somente apresenta os valores já calculados e gravados.

Dica
titleCálculo dos Valores

O cálculo utilizado tanto na gravação como no relatório é o seguinte:

Se a quantidade de dias do mês da cobrança for de emissão do título for maior que o dia de inicio do início do contrato do beneficiário (BA1_DATINC)

  • O Valor valor de receita é igual: (Mensalidade * (100 - ((dia de inicio do início do contrato - 1) * 100) / quantidade de dias do mês da cobrançade emissão do titulo)) / 100.
    Caso a formula resulte fórmula resulte em 0, será utilizado o valor total da mensalidade como receita (BM1_VALOR)

Se a quantidade de dias do mês da cobrança de emissão do título for menor ou igual o ao dia de inicio início do contrato do beneficiário (BA1_DATINC)

  • O Valor valor da receita é igual: Mensalidade / quantidade de dias do mês da cobrançade emissão do titulo

O Valor da PPCNG é igual: Mensalidade - Valor de receita


Exemplo:

O beneficiário possui uma cobertura contratual que inicia dia 11 de junho e o valor mensal do contrato seja de é R$ 300,00. 

Nesse mês, a operadora terá coberto 20 dias do contrato (Junho junho tem 30 dias), portanto terá uma receita ganha de R$ 200,00.

E a PPCNG terá uma um saldo de R$ 100,00. Esse valor só poderá ser reconhecido como receita no mês de julho, pois em junho não houve a cobertura contratual de 30 dias, mas apenas 20 dias.

Formula do exemplo:

inicio do

Valor de receita = (300 * (100 - ((11 - 1)* 100/ 30 )) / 100 

PPCNG = 300 - 200


* Para considerar o dia de

início do contrato: 11 - 1 = 10


Resultado apresentado pelo relatório para esse exemplo:

Valor da mensalidadeValor da PPCNG Valor de receita

300,00

100,00200,00

03. TELA PLSR107

Outras Ações / Ações relacionadas

...

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
BM1_VALORValor da mensalidade (Cheio)
BM1_VPPCNGValor da provisão para prêmios ou contraprestações não Ganhas (PPCNG), que será reconhecido somente como receita ganha no mês e ano base seguinte.
BM1_VLRECEValor reconhecido como receita ganha para o mês e ano base de acordo com a cobertura contratual, esse valor será utilizado para conferência da PPCNG (Provisão para Prêmios ou Contraprestações Não Ganhas).
BM1_MESMês base da cobrança do beneficiário
BM1_ANOAno base da cobrança do beneficiário
E1_EMIS1Data de emissão do título utilizado para buscar a quantidade de dias do mês para o calculo da PPCNG e receita ganha.

05. TABELAS UTILIZADAS

  • BA1 - Beneficiários                    
  • BG9 - Grupos Empresas             
  • BM1 - Composição da Cobrança        
  • BQC - Subcontrato        
  • SE1 - Titulos Contas a Receber