Índice
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| outline | true | indent | 8.1.1 |
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| exclude | .*ndice |
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Introdução
Exame médico é um termo utilizado para designar tanto o exame exames físico realizado pelo médico quanto exames complementares ao diagnóstico, que podem ser laboratoriais ou de imagem realizados por médicos. Na rotina de Exames (MDTA020) são realizados os cadastros básicos, é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e ao tipo a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes.
Obs.: O exame de código NR7 NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7.
| Informações |
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Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQ: http://tdn.totvs.com/x/k5jCF |
Objetivo
Definir o agente causador de riscos. Estes agentes podem categorizados como: físicos, químicos, biológicos, ergonômicos, mecânicos ou acidentários onde cada uma destas categorias possui uma cor representativa no sistema, sendo elas, respectivamente: verde, vermelho, marrom, amarelo e azul.
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Mapa Mental
exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.
Mapa Mental
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Página Inicial
Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:
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| effectDuration | 0.5 |
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| effectType | fade |
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| Card |
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| Permite a inclusão de um novo agente exame e suas respectivas informações. Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok. Obs.: Uma vez já cadastrado o Agenteexame, não é possível a alteração do campo de nome Agente Risco Exame (TMATM4_AGENTEEXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo. As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a alteração de informações de um determinado agente exame uma vez já cadastrado. As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a visualização de informações de um determinado agente exame uma vez já cadastrado. Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar. Pesquisas disponíveis: - filialFilial+agente+riscoexame;
- filialFilial+nome AgenteExame;
- filialFilial+códind. EsocialResult + Exame.
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| Card |
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| Permite a exclusão de um agenteexame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir. Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro. |
| Card |
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| id | 6 |
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| label | Lim. Tolerancia |
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| | label | Legenda |
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| Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles: | Exames - Legenda |
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| Normal |  Image Added
| IBMP |  Image Added
| Itens Exame |  Image Added
| Audiométrico |  Image Added
| Oftalmológico |
O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES). Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda. Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais. |
| Card |
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| Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo. Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens ExamePermite informar a intensidade, tempo máximo e grau de insalubridade (mínimo, médio, máximo) do agente. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Lim. ToleranciaItens do Exame. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados. |
| Card |
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| Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse. |
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Campos Gerais
Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos agentes de riscosexames.
| Deck of Cards |
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| effectDuration | 0.5 |
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| Card |
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| label | Principais |
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| | Campo: | |
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Agente Risco Exame ( | TMATM4_ | AGENTEEXAME) | Código para identificação do | agenteexame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: | 001HEM | | Nome Agente Exame (TMATM4_NOMAGENOMEXA) | Nome para identificação do agenteexame médico. Exemplo: Composto Orgânico | Grupo (TMA_GRISCO) | Hemograma | Ind. Result. (TM4_INDRES) | Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles: Neste campo é apresentada uma listagem de 6 (seis) itens. Este campo indicará a informação biológica do agente de risco. Exemplo: 2 - Químico- 1 - Normal (verde);
- 2 - IBMP (Amarelo);
- 3 - Itens Exame (Azul);
- 4 - Audiométrico (Vermelho);
- 5 - Oftalmológico (Laranja).
| Informações |
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| 1. Físico (verde): compreende condições climáticas inadequadas e energias capazes de favorecer acidentes. Exemplo: Temperaturas extremas, ruídos altos e constantes, umidade, exposição à radiação e etcNormal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. Químico (vermelho): representados pela presença de substâncias, compostos ou produtos que podem penetrar no organismo de forma a causar prejuízos ao mesmo. Exemplo: excesso de poeira, presença de gases, névoa, neblina, vapores e etc. Obs.: A partir da seleção deste campo, o campoSubs. Ativa (TMA_SUBATI) será apresentado para preenchimento e, estará sendo considerado como obrigatório o preenchimento do mesmo.3. Biológico (marrom): dizem respeito à presença de microrganismos que podem contaminar o organismo, seja por inalação, ingestão ou contato com a pele. Exemplo: Fungos, parasitas, vírus, protozoários e etc. 4. Ergonômico (amarelo): representados pelas atividades que exigem muito esforço físico ou condições psicológicas capazes de prejudicar a saúde do trabalhador. Exemplo: Séries intensas de repetições da mesma tarefa, controle rígido de produtividade, jornadas prolongadas e etc. 5. Acidente (azul): eventos inesperados e indesejáveis que causam danos pessoais ou materiais (danos ao patrimônio) e que ocorrem de modo não intencional. Exemplo: Colisões e quedas indesejadas, lesões por tocar em algo afiado, quente, elétrico e etc. 6. Mecânico: presença de maquinário ou equipamentos capazes de proporcionar lesões entre outros prejuízos para o organismo. Exemplo: Trabalho com máquinas e equipamentos defeituosos, manuseio de corrente elétrica sem proteção, iluminação inadequada e probabilidade de explosões e incêndios. |
| Subst. Ativa (TMA_SUBATI) | Campo para inserção do nome da substância ativa presente no agente. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 2 - Químico. Exemplo: Anilina. | | Adicional De (TMA_TIPADI) | Indica se o agente proporcionará ao funcionário um determinado adicional, que será informado posteriormente na rotina de Riscos (MDTA180) dependendo da intensidade que será informada. Neste campo é opcional, podendo deixá-lo em branco (padrão) ou selecionar 1 (um) para insalubridade ou 2 (dois) para periculosidade. Exemplo: 1 - Insalubridade.
| Informações |
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| 1. Insalubridade: caracterizada quando a saúdo do empregado está exposta, durante o dia a dia de trabalho, a agentes nocivos. Exemplo: Exposição a produtos químicos, a ruídos, ao calor, dentre outros. 2. Periculosidade: relacionada ao risco de vida em que o trabalhador estará exposto a fim de executar sua função. Exemplo: Atuar com a utilização produtos explosivos ou radioativos ou até mesmo atuar como segurança pessoal ou patrimonial. |
| IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados. 5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. |
Exemplo: Itens Exame. | | Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO) | Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico. | | Admissional? (TM4_ADMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Demissional? (TM4_DEMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Proc. Realiz (TM4_PROCRE) | Indica o código da tabela 27 - Procedimentos Diagnósticos do eSocial. Possui consulta padrão na tabela V2K - Procedimentos Diagnósticos Exemplo: 10101012 | Avaliação (TMA_AVALIA) | Indica o tipo de avaliação a ser utilizada. Por meio da quantificação é possível determinar o que deve-se fazer para controlar tal agente de risco. Conforme a NR-9, a quantificação é obrigatória para dimensionar a exposição dos trabalhadores (9.3.4.b), determinar a dimensão (tamanho, forma) das medidas preventivas que a empresa terá adotar para controlar os agentes de risco (9.3.4.c). Exemplo: 1 - Quantitativa | Informações |
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| | 1. Quantitativa: utiliza-se equipamentos específicos para medição de agentes ambientais presentes no ambiente de trabalho. Visando o dimensionar os riscos presentes e estabelecer medidas de controle, assim como, o tempo de exposição dos trabalhadores. 2. Qualitativa: observa-se as características especificas do ambiente, os presentes agentes ambientais, as atividades exercidas e as funções existentes naquele local. Visa avaliar o nível exato da exposição em que o empregado estará sujeito a determinado agente de risco.
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| Card |
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| | Campo: | |
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| Descrição ( | TMATM4_ | DESCRIDESEXA) | | de características do agente de riscodetalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: | Composto que varia do incolor ao levemente amarelado. | Classific. (TMA_CLASSI) | Classificação dos agentes biológicos. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Vírus. | Informações |
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| 1. Vírus: organismo biológico com grande capacidade de replicação, utilizando para isso a estrutura de uma célula sadia (hospedeira). 2. Fungos: prejudicais para a saúde do homem, causando inúmeras enfermidades e até intoxicação. 3. Bactérias: apresentam variações em sua forma, tamanho, virulência, etc. 4. Parasitas: retiram de outros organismos os recursos necessários para a sua sobrevivência. |
| | Fonte Exp. (TMA_FONTES) | Descrição da fonte de exposição e reservatório do agente. | Informações |
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| Fontes de exposição: incluem pessoas, animais, objetos ou substâncias que abrigam agentes biológicos, a partir dos quais torna-se possível a transmissão a um hospedeiro ou a um reservatório. Reservatório: é a pessoa, animal, objeto ou substância no qual um agente biológico pode persistir, manter sua viabilidade, crescer ou multiplicar-se, de modo a poder ser transmitido a um hospedeiro. |
A identificação da fonte de exposição e do reservatório é fundamental para se estabelecerem as medidas de proteção a serem adotadas. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Resíduo do polipropileno | | Transmissib. (TMA_TRANSM) | Capacidade de transmissão de um agente a um hospedeiro. O período de transmissibilidade corresponde ao intervalo de tempo durante o qual um organismo pode transmitir um agente biológico. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Cerca de 15 (quinze) a 40 (minutos). | | Meio Propag. (TMA_PROPAG) | Diz respeito a trajetória que o agente percorrerá até um hospodeiro. Exemplo: Ar, meio ambiente e etc. | | Tipo Entrada (TMA_TIPENT) | Apresenta 5 (cinco) itens onde cada item representa uma forma de entrada do organismo patogênico no corpo humano.
Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: 1 - Trato Respiratório. | Informações |
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| 1. Trato Respiratório: Micróbios inalados pelo nariz e boca. Exemplo: Pneumonia, tuberculose, resfriados. 2. Trato Gastrintestinal: Micróbios obtêm acesso através de alimentos, água e mãos. Exemplo: Cólera,hepatite B, disenteria. 3. Trato Genital: Acesso pelo contato sexual. Exemplo: Gonorréia, sífilis, herpes. 4. Pele: Acesso direto ou por abrasões da pele. Exemplo: Tétano, Micoses 5. Outros: Formas diferentes de entrada do vírus no corpo humano. |
| | Descr. Entr. (TMA_ENTRAD) | Descrição do tipo de entrada do organismo patogênico no corpo humano. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Pode entrar por meio da respiração no ambiente de produção de materiais. | | Patogenicid. (TMA_PATOGE) | Descrição da patogenicidade do agente biológico. Patogenicidade dos agentes biológicos é a sua capacidade de causar doença em um hospedeiro suscetível. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Pode causar febre e tontura. | | Virulência (TMA_VIRULE) | Descrição da virulência do agente biológico. A Virulência é o grau de agressividade de um agente biológico, isto é, uma alta virulência de um agente pode levar a uma forma grave ou fatal de uma doença. A virulência relaciona-se à capacidade de o agente invadir, manter-se e proliferar, superar as defesas e, em alguns casos, produzir toxinas. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Ocasiona a morte dos glóbulos brancos em determinada àrea do organismo. | | Persistência (TMA_PERSIS) | Campo que descreve a capacidade do agente permanecer no ambiente, mantendo a possibilidade de causar doença. A persistência é um fator importante na avaliação do risco de exposição e de proteção do trabalhador Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Agente permanece em resíduos provindos do polímero politileno. | | Estudos (TMA_ESTUDO) | Descrição de estudos epidemiológicos ou dados estátistícos com relação à transmissibilidade, patogenicidade e virulência desse agente biológico Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Dos 1.056 casos, 877 (82,7%), envolveram trabalhadores do sexo masculino, com média de 34 anos de idade, mediana de 32 anos e um desvio padrão de 10 anos, variando de 24 a 44 anos de idade. | | Vias Transm. (TMA_VIASTR) | Campo que descreve o percurso feito pelo agente biológico a partir da fonte de exposição até o hospedeiro. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Direta | Informações |
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| A transmissão pode ocorrer das seguintes formas: 1. Direta: transmissão do agente biológico sem a intermediação de veículos ou vetores. Exemplos: transmissão aérea por bioaerossóis, transmissão por gotículas e contato com a mucosa dos olhos; 2. Indireta: transmissão do agente biológico por meio de veículos ou vetores. Exemplos: transmissão por meio de mãos, perfurocortantes, luvas, roupas, instrumentos, vetores, água, alimentos e superfícies. |
| | Patogêneses (TMA_MPATOG) | Descrição das possíveis doenças associadas aos agentes ergonômicos. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 4 - Ergonômico. Exemplo: Tendinites, cistos sinoviais, epicondilites , bursites. | | Sintomat. (TMA_MSINTO) | Descrição dos possíveis Sintomas causados pelo Agente. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 4 - Ergonômico. Exemplo: Dor crônica, com duração maior que 3 meses, ou que ultrapassa o período usual de recuperação esperado para a causa desencadeante da dor. |
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| Registros provindos da tabela (TJB) de Produtos Químicos (MDTA183) que possui relação com a de Agentes. Obs.: Para víncular um produto químico a um agente, é necessário que o campo Grupo (TMA_GRISCO) esteja como 2 - Químico. | Campo: | | Produto (TJC_CODPRO) | Campo que permite seleção de um produto químico por meio da seleção de seu código. Exemplo: 0001 | | Descr. Prod. (TJC_DESPRO) | Campo que apresenta a descrição do produto químico selecionado previamente. Exemplo: Ácido sulfúrico | Registros provindos da tabela (TLK) Limite de Tolerância que possui relação com a de Agentes. Obs.: Para associar um limite de tolerância a um agente, é necessário ir na Página Inicial / Outras Ações / Lim. Tolerancia. | Campo: | | Intensidade (TLK_DEQTDE) | Limite tolerável para a intensidade do Agente. Exemplo: 15 | | Grau Insal. (TLK_GRAU) | Campo de seleção onde são disponibilizados 3 (três) itens que dizem respeito a grau de insalubridade do agente. É possível selecionar apenas um dos itens sendo eles: 1 - Grau Mínimo; 2 - Grau Médio; 3 - Grau Máximo. Exemplo: 3 - Grau Máximo. | | Tempo Máximo (TLK_HRLIMI) | Campo em formato que permite a inserção de um horário que diz respeito ao tempo máximo de exposição ao agente. Exemplo: 05:00 |
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Conteúdos Relacionados
- Produtos Químicos;
- Limite de Tolerância.
Nesta rotina serão realizados os cadastros básicos dos exames no sistema, que são os registros das informações inicias dos exames e dos tipos de cada exame. A definição do tipo de resultado (Ind. Result.) corresponde a forma com que o resultado será registrado, sendo Normal, IBMP, Itens de Exame e Audiometria (os tipos de resultado serão melhores descritos no item Exames do Funcionário).
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Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) | | Prep. Exame (TM4_MEMOPR) | Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
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| Card |
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| Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4). | Informações |
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| Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS). |
| Campo: | |
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Código (TY2_CODIGO) | Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 | | Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) | | Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG | | Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais | | Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 | | Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4). Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. | Informações |
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| A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc. |
| Campo: | |
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Item Exame (TM8_ITEM) | Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 | | Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). | | Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles: - 1 - Masculino;
- 2 - Feminino;
- 3 - Ambos.
Exemplo: 3 - Ambos. | | Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). | | Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,000 | | Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja acima deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,000 |
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Conteúdos Relacionados
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- Itens de Exame.
Palavras-chave
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
- PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
Referências
Ocupacional
ANS
Ministério do Trabalho e Emprego
ENIT - Escola Nacional da Inspeção do Trabalho
