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Introdução

Exame médico é um termo utilizado para designar tanto o exame exames físico realizado pelo médico quanto exames complementares ao diagnóstico, que podem ser laboratoriais ou de imagem realizados por médicos. Na rotina de Exames (MDTA020) são realizados cadastros básicos é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes. 

Obs.: O exame de código NR7 NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7. 

Informações
titleNota

Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinados papéis, sendo eles: 

  • Admissional: Para quem vai começar um trabalho com carteira assinada, este é o primeiro contato com a saúde e segurança do trabalho. Ele é solicitado pelas empresas antes de firmar o contrato e comprova o bom estado físico e mental do novo empregado para exercer a função, além de fornecer a devida orientação para os casos de pessoas que necessitam condições especiais;
  • Demissional: Como o próprio nome diz, o exame demissional é realizado quando um empregado será desligado de uma empresa. O objetivo é avaliar como está a saúde do trabalhador comparada ao que foi avaliado durante o admissional para descobrir se houve danos causados pela atividade realizada;
  • Mudança de Função: É um exame necessário quando o empregado muda de cargo ou até mesmo quando ele vai para um setor que aumenta sua exposição a algum risco;
  • Retorno ao Trabalho: Após um afastamento por doença ou acidente – ocupacional ou não -, o médico do trabalho precisa avaliar o funcionário para verificar se ele está apto a realizar as atividades que realizava anteriormente;
    • Periódico: Este é um exame para verificar se houve alguma mudança no status da saúde do empregado após algum tempo realizando o trabalho para o qual foi contratado. Ele funciona até mesmo como um exame preventivo, impedindo o surgimento de sintomas mais graves e possibilitando que o médico do trabalho possa encaminhar a pessoa a um especialista, caso seja necessário.

    determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQ: http://tdn.totvs.com/x/k5jCF

    Objetivo

    Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.

    Mapa Mental

    Image Added

    Página Inicial

    Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:

    Deck of Cards
    effectDuration0.5
    historyfalse
    idsamples
    effectTypefade
    Card
    id1
    labelIncluir

    Permite a inclusão de um novo exame e suas respectivas informações.

    Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok.

    Obs.: Uma vez já cadastrado o exame, não é possível a alteração do campo de Exame (TM4_EXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo.

    As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

    Card
    id2
    labelAlterar

    Permite a alteração de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.

    As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

    Card
    id3
    labelVisualizar

    Permite a visualização de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado.

    Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado.

    As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais.

    Card
    id4
    labelPesquisar

    Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar.

    Pesquisas disponíveis:

    • filialFilial+exame;
    • filialFilial+nome Exame;
    • filialFilial+ind. Result + Exame.
    Card
    id5
    labelExcluir

    Permite a exclusão de um exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir.

    Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro.

    Card
    id6
    labelLegenda

    Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles:

    Image Removed

    Exames - Legenda

    Image Added

    		Normal

    Image Added

    		IBMP

    Image Added

    		Itens Exame

    Image Added

    		Audiométrico

    Image Added

    		Oftalmológico

    O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES).

    Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda.

    Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais.

    Card
    id7
    labelItens do Exame

    Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo.

    Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Intes Itens Exame.

    Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame.

    As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados.

    Card
    id8
    labelImprimir Browse

    Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse.

    Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse.

    Campos Gerais 
    Âncora
    camposgerais
    camposgerais

    Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos exames.

    Deck of Cards
    effectDuration0.5
    historyfalse
    idsamples
    effectTypefade
    Card
    defaulttrue
    id1
    labelPrincipais
    Campo:

    Descrição:

    Exame (TM4_EXAME)

    Código para identificação do exame médico.

    Obs.: Não é disponível para alterações.

    Exemplo: HEM

    Nome Exame (TM4_NOMEXA)

    Nome para identificação do exame médico.

    Exemplo: Hemograma

    Ind. Result. (TM4_INDRES)

    Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles:

    • 1 - Normal (verde);
    • 2 - IBMP (Amarelo);
    • 3 - Itens Exame (Azul);
    • Audiometrico 4 - Audiométrico (Vermelho);
    • 5 - Oftalmológico (Laranja).

    Informações
    titleNota

    1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade.

    2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 

    3. Itens Exame: Permite, posterirmenteposteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame.

    4. Audiométrico: Permite a avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidades medidas preventivas eou ou tratamentos adequados.

    5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen.

    Exemplo: Itens Exame.

    Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO)Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico.
    Admissional? (TM4_ADMISS)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Demissional? (TM4_DEMISS)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Ret. Trab.? (TM4_RETORN)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Proc. Realiz (TM4_PROCRE)

    Indica o código da tabela 27 - Procedimentos Diagnósticos do eSocial.  Possui consulta padrão na tabela V2K - Procedimentos Diagnósticos 

    Exemplo: 10101012.

    Card
    id2
    labelComplementares
    Contagem
    Campo:

    Descrição:

    Descrição (TM4_DESEXA)

    Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame.

    Exemplo:

    Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.)

    Prep. Exame (TM4_MEMOPR)

    Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado.

    Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas.

    Card
    id3
    labelRelacionados

    Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4).

    Informações
    titleNota

    Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS).

    Campo:

    Descrição:

    Código (TY2_CODIGO)

    Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código.

    Exemplo: 10101012

    Descrição (TY2_DESCRI)

    Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente.

    Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido)

    Grupo (TY2_GRUPO)

    Código referente ao grupo da tabela TUSS.

    Exemplo: PG

    Desc. Grupo (TY2_DESGRU)

    Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente.

    Exemplo: Procedimentos Gerais

    Subgrupo (TY2_SUBGRU)

    Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS.

    Exemplo: 0001

    Desc. Sub. (TY2_DESSUB)

    Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente.

    Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes.


    Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4).

    Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Intes Itens Exame.

    Informações
    titleNota

    Esta A tabela (de Itens de Exame ) diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma onde este exame que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.

    Campo:

    Descrição:

    Item Exame (TM8_ITEM)

    Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame.

    Exemplo: 000001

    Nome Item (TM8_NOMITE)

    Nome referente ao item selecionado previamente.

    Exemplo: Leucograma Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos).

    Sexo (TM8_SEXO)

    Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles:

    • 1 - Masculino;
    • 2 - Feminino;
    • 3 - Ambos.

    Exemplo: 3 - Ambos.

    Unid. Medida (TM8_UNIDAD)

    Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame.

    Exemplo: MC (Milímetro Cúbico).

    Lim. Minimo (TM8_LIMMIN)

    Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal.

    Exemplo: 4.000,00000

    Lim. Maximo (TM8_LIMMAX)

    Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja abaixo acima deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente.

    Exemplo: 11.000,00000

    Conteúdos Relacionados

    • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
    • Itens de Exame.

    Fontes

    http://www.ocupacional.com.br/ocupacional/5-exames-medicos-obrigatorios-para-trabalhadores-com-carteira-assinada-clt/

    http://www.ans.gov.br/a-ans/sala-de-noticias-ans/operadoras-e-servicos-de-saude/2010-rol-de-procedimentos-e-terminologia-unificada-da-saude-suplementar

    ...

    Palavras-chave

    • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
    • NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
    • PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).

    Referências

    Ocupacional

    ANS

    Ministério do Trabalho e Emprego

    ENIT - Escola Nacional da Inspeção do Trabalho