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Manutenção
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Abono de Carências -
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hvp.
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graceAllowance
Visão Geral do Programa
Este cadastro programa tem por objetivo a criação o cadastro de regras para promoções de faturamento, realizando descontos nas mensalidades de pré-pagamento, e o promoções para abono de carências para os beneficiários que contemplem esta contratos contemplados na parametrização.
1.Tela Inicial
Na Através da tela inicial , é possível realizar o gerenciamento das regras, com as seguintes opções:
| Ação | Descrição |
|---|---|
| Detalhar | Realiza o detalhamento de uma regra, a partir do item selecionado na lista principal. |
| Incluir | Realiza o cadastramento de uma nova regra. |
| Alterar | Realiza a alteração de uma regra, a partir do item selecionado na lista principal. |
| Deletar | Realiza a remoção de uma regra, a partir do item selecionado na lista principal. |
| Relatório | Realiza a impressão de um relatório informando quais são os contratos contemplados com as regras de promoção, juntamente com quais regras foram aplicadas em cada contrato. |
Para a pesquisa das regras na tela inicial, são disponibilizados os filtros abaixo:
| Ação | Descrição |
|---|---|
| Promoção | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código da regra de promoções. |
| Contratante | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do contratante. |
| Modalidade | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código da modalidade. |
| Tp. Proposta | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código de tipos de propostas. |
| Termo Adesão | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do termo de adesão (Contrato). |
| Data | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pela de vigência da regra. |
| Plano | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do plano. |
| Tp. de Plano | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do tipo de plano. |
É possível a impressão de um relatório, onde serão listados todos os contratantes incluídos em alguma regra de promoção e abono, informando qual foi a regra utilizada para aplicar seu percentual de desconto.
Esta opção é feita na tela inicial, através do botao "Relatório". Este nova tela possui os seguintes campos:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Código Promoção | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código da regra de promoções. |
| Data | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pela vigência da regra. |
| Modalidade | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código da modalidade. |
| Plano | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do plano. |
| Tipo de Plano | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do tipo de plano. |
| Termo Adesão | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do termo de adesão (Contrato). |
| Contratante | Faixa de valores utilizado para realizarmos o filtro pelo código do contratante. |
Ao realizar a manutenção das regras de promoções, possuímos as seguintes informações disponíveis para cadastro:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Campo Promoção | Descrição utilizada como facilitador para identificação da regra criada. O campo código possui um valor gerado automaticamente pelo sistema, não podendo ser alterado. |
| Data Inicial | Campo responsável para a informação do início de vigência desta regra. |
| Data Final | Campo responsável para a informação do término de vigência desta regra. |
| Modalidade | Informar o código da modalidade para qual a regra será considerada. Esta modalidade deve estar cadastrada na Manutenção_Modalidade_PR0110A. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todas as modalidades cadastradas. Nesta situação, os campos "Planos" e "Tipo de Plano" serão desabilitados. |
| Plano | Informar o código do plano relacionado a modalidade informada e para qual a regra será considerada. Este plano deve estar cadastrado na Manutenção_Planos_de_Saúde_PR0110B. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os planos cadastrados vinculados a modalidade acima. Nesta situação, o campo "Tipo de Plano" será desabilitado. |
| Tipo de Plano | Informar o código do tipo de plano relacionado ao plano informado e para qual a regra será considerada. Este tipo de plano deve estar cadastrado na Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os tipos de planos cadastrados vinculados a modalidade e plano acima. |
| Contratante | Informar o código do contratante para qual a regra será considerada. Este contratante deve estar cadastrado na Manutenção_Contratantes_ContractingPartyView. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os contratantes vinculados a estrutura informada acima. |
| Tipo Proposta | Informar o código do tipo de proposta para qual a regra será considerada. Este tipo de proposta deve estar cadastrado em Manutenção_Tipo_Proposta_VP0210I. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os tipos de proposta cadastradas no sistema. |
| Termo Adesão | Informar o código do termo de adesão (Contrato) relacionado a modalidade informada e para qual a regra será considerada. Este contrato deve estar cadastrado na Manutenção_Contratos_ContractView. A opção "Todas" poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os contratos vinculados a modalidade informada acima. |
| Primeira Mensalidade Básica | Ao habilitar este campo, no momento da geração de pré-pagamento, será aplicado um percentual de desconto sobre a mensalidade para os beneficiários que estão em seu primeiro mês de contrato. |
| Perc. de desconto | Campo habilitado ao aplicarmos a opção "Primeira Mensalidade Básica". Utilizado para informarmos o percentual de desconto aplicado para os beneficiários em sua primeira mensalidade. |
| Demais mensalidades básicas | Ao habilitar este campo, no momento da geração de pré-pagamento, será aplicado um percentual de desconto sobre a mensalidade para os demais meses de contrato dos beneficiários. |
| Perc. de desconto | Campo habilitado ao aplicarmos a opção "Demais mensalidades básicas". Utilizado para informarmos o percentual de desconto aplicado para os beneficiários em suas demais mensalidades. |
| Taxa de Inscrição | Ao habilitar este campo, no momento da geração de pré-pagamento, será aplicado um percentual de desconto sobre a cobrança de taxa de inscrição. |
| Perc. de desconto | Campo habilitado ao aplicarmos a opção "Taxa de Inscrição". Utilizado para informarmos o percentual de desconto aplicado para a cobrança de taxa de inscrição. |
| Qtd. Benef | Limitar para a quantidade de beneficiários ativos no contrato. Se o termo possuir um número de beneficiários ativos maior do que este limitador, não será aplicado desconto. |
| Abono de Carências | Campo utilizado para realizar o abono total de carências para os beneficiários incluídos que contemplem esta regra. |
Nas situações em que seja necessário aplicar um abono parcial, ou a possibilidade de escolher quais módulos possuirão abono, podemos realizar a parametrização de regras de abono com os seguintes campos:
é apresentada uma pesquisa rápida das promoções cadastradas exibindo os campos "Contratante", "Modalidade e Contrato", e "Modalidade/Plano e Tipo de Plano":
Também está disponível uma busca avançada pelos campos "Contratante", "Modalidade", "Tipo de Proposta", "Contrato", "Data, Plano e Tipo de plano".
Ao consultar os registros, são carregados na tela principal os dados Promoção, Modalidade, Plano, Tipo de Plano, Contratante, Contrato, Tipo de Proposta (escondido por default), Data Início e Data Fim.
Principais Funcionalidades:
| Ação | Descrição |
| Detalhar | Direciona para tela de detalhes do registro. Para detalhar um registro, deve-se clicar sobre o título da promoção. |
| Adicionar | Realiza o cadastramento de uma nova regra. |
| Editar | Realiza a alteração de uma regra, a partir do item selecionado na lista principal. |
| Remover | Realiza a exclusão de uma regra. Esta ação pode ser realizada pela tela principal, através do botão de mais ações, ou pela tela de detalhes do registro. |
| Relatório | Será gerado um arquivo em formato CSV, contendo as informações das promoções cadastradas. |
2. Incluindo uma nova Promoção
Ao acionar a função "Adicionar" serão exibidos os campos para parametrização da nova promoção. Todos os campos são de preenchimento obrigatório. Pode-se acionar o botão "Todos", ao lado de cada parâmetro, para cadastrar uma regra genérica:
No campo "Cadastro de Módulos" são informados os módulos de cobertura para os quais serão aplicadas as isenções de carência.
Existem duas possibilidades de inclusão: por módulo de cobertura ou por grupo de módulos de cobertura.
Quando a opção for por módulo de cobertura, é possível informar um módulo específico, ou a marcar o parâmetro "Todos".
Quando a opção for por grupo de módulos de cobertura, será exibido um campo de múltipla seleção para que seja possível selecionar um ou mais grupos de módulos.
Após selecionar os grupos de módulos para inclusão e clicar para confirmar, o sistema incluirá na tabela de módulos, todos os módulos referentes a cada grupo de módulos selecionado, sem sobrescrever os já existentes.
A isenção poderá ser Total, ou Parcial. Ao selecionar a opção Parcial, será habilitado um campo para informar a quantidades de dias de carência que serão abonados para o módulo ou para todos os módulos:
Principais Campos e Funcionalidades
| Campo | Descrição |
| Módulo | Informar o código do módulo para qual a regra de abono será considerada. Este módulo deve estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule A opção "Todos |
Informar o código do módulo para qual a regra de abono será considerada. Este módulo deve estar cadastrado na Manutenção_Módulos_de_Cobertura_PR0110D.A opção "Todas
| " poderá ser utilizada para a aplicação da regra em todos os módulos cadastrados. | |
| Forma Isenção | Informar qual será o tipo de isenção aplicado para as carências. • Total - Realiza a abono total das carências; • Parcial - Realiza o abono de dias conforme o número informado no campo "Dias de Abono". |
| Dias de Abono | Campo utilizado para realizar o abono parcial de dias. Este campo é habilitado somente se a forma de isenção "Parcial" estiver selecionada. |
| Data Inicial |
| Início de vigência para a regra de abono de carências. |
| Data Final |
| Término de vigência para a regra de abono de carências |
| . | |
| Remover | Remove uma regra selecionada da lista. |
| Voltar | Retorna a tela |
...
| principal |
3. Relatório
É possível realizar a impressão de um relatório, onde serão listados todos os contratantes incluídos em alguma regra de abono de carência. Possui os seguintes campos:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Tp. Estrutura | Informa para qual processo a exceção será criada. • Estrutura Produto - Cria uma regra de exceção de promoção com base nas estruturas de produto. • Termo Adesão - Cria uma regra de exceção de promoção com base na modalidade e termo de adesão (Contrato). |
| Modalidade | Informar o código da modalidade para qual a regra de exceção será considerada. Esta modalidade deve estar cadastrada na Manutenção_Modalidade_PR0110A. |
| Plano | Informar o código do plano relacionado a modalidade informada e para qual a regra será considerada. Este plano deve estar cadastrado na Manutenção_Planos_de_Saúde_PR0110B. |
| Tipo Plano | Informar o código do tipo de plano relacionado ao plano informado e para qual a regra de exceção será considerada. Este tipo de plano deve estar cadastrado na Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C. |
| Adicionar (+) | Adiciona esta regra na lista de exceções. |
| Remover | Remove uma regra selecionada da lista. |
| Confirmar | Retorna a tela anterior de regras de promoções, mostrando na lista "Exceção:" as regras de exceções criadas. |
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Abaixo o relatório gerado, que será impresso em formato CSV e enviado para a Central de Documentos:
Processo
O Abono de Carência ocorre ao auditar o Contrato, são verificados os beneficiário da proposta que estão sendo liberados, se eles entram na Promoção cadastrada, e se tem o módulo cadastrado na Promoção.
Após a liberação do contrato, os beneficiários terão a carência do módulo em questão isentada.
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Manutenção |
Módulos |
de |
Cobertura - hpr.coverageModule |
Manutenção |
Tipo |
de Proposta - hvp.proposalType |
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