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geral do
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programa
Este programa tem objetivo a geração dos movimentos de descontos ou créditos no pagamento de prestador
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, automaticamente, acessando eventos de períodos anteriores ou com os valores informados nos parâmetros.
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Observação: Não podem ser buscadas informações de um período para geração automática de movimentos de um mesmo período. Os períodos dos movimentos a serem criados devem ser diferentes dos períodos onde as informações serão buscadas.
Objetivo da tela: | Tela para configuração e geração de movimentos. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
O novo evento será criado na tabela de Manutenção Pagamentos Extras Prestadores - PP0410C.
Ações/Seções relacionadas:
Ação/Seção: | Descrição |
Parâmetro | Possibilita selecionar o tipo de geração do evento:
|
Ação:
Descrição:
Arquivo
Indicar em que local serão gravados os arquivos.
Parâmetro
Selecionar o tipo de geração:
| |
Seleção | Preencher faixa de seleção para realizar a geração de movimentos de descontos ou créditos no pagamento de prestador. |
Parâmetros – Tipo Geração:
Executar | Cria um pedido no servidor RPW para comunicar a geração do arquivo. |
Informações | ||
---|---|---|
| ||
Não podem ser acessadas as informações de um período, para gerar automaticamente movimentos de mesmo período. Os períodos, dos movimentos a serem criados, devem ser diferentes dos períodos onde as informações serão buscadas. |
Parametrização
Seção PARÂMETRO com opção DIGITAR VALOR
Informar os parâmetros para gravar o novo evento com novo valor.
Campo: | Descrição: |
Unidade | Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany. |
Tipo de movimento | Informar se o evento será associado à Procedimento ou Insumo ou Qualquer (genérico).
|
Grupo do procedimento/Tipo de insumo | Informar o código do grupo do procedimento ou tipo de insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.
|
Procedimento/Insumo | Informar o código do procedimento ou do insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.
|
Modalidade | Informar o código da modalidade de comercialização do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
Plano | Informar o código do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr,healthInsurance. |
Tipo do plano | Informar o código do tipo de plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
Módulo | Informar o código do módulo de cobertura do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
Evento | Informar o código do evento que será criado. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents. |
Serie NF | Informar a série da nota que será gravada no evento, para posterior geração do título. |
Data do movimento | Informar a data da realização do movimento que será gravada no novo evento. |
Ano | Informar o ano do período que será gravado no novo evento. |
Período | Informar o período que será gravado no novo evento. |
Valor | Informar o valor do novo evento do prestador. |
Gerar movimentos para prestadores excluídos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y). Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído. |
Gerar movimentos para prestadores suspensos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y), F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador. |
Observação | Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado. |
Seção PARÂMETRO com opção BUSCAR DE OUTRO PERÍODO
Campo: | Descrição: |
BUSCAR DADOS DE | |
Ano de referência | Informar o ano do período original do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento. |
Período de referência | Informar o período do evento original o qual será acessado para buscar os dados, para gravar no novo evento. |
Evento | Informar o código do evento original que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents. |
PARÂMETROS PARA GRAVAR NO PERÍODO NOVO | |
Unidade | Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gravar o novo evento. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany. |
Evento | Informar o código do novo evento que será criado. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents. |
Permitir cópia para múltiplos períodos | Selecionar essa opção: automaticamente a opção "Manter dia do movimento origem" será marcada e desabilitada, não podendo sofrer alteração. Abaixo será habilitadas as opções para informar o ano e período inicial e final para que se deseja efetuar a cópia. Não selecionando essa opção: irá deixar habilitado a opção de seleção do campo "Manter dia do movimento origem". |
Manter dia do movimento origem | Quando selecionado: o novo evento será criado com o mesmo dia do evento origem. Quando não selecionado: irá permitir informar a data (dia/mês/ano) a qual será criada no novo evento. |
Data do movimento | Se no campo “Manter dia do movimento origem” = for marcado, informar o mês e ano para compor a data de realização do novo evento. Se no campo “Manter dia do movimento origem” = não for marcado, informar a data da realização do novo evento. OBSERVAÇÃO: A data (dia/mês/ano) do novo evento, deverá existir no período para o qual será efetuada a cópia. |
Ano | Informar o ano do período do novo evento a ser gerado. |
Período | Informar o período do novo evento a ser gerado. |
Gerar movimentos para prestadores excluídos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y. Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído. |
Gerar movimentos para prestadores suspensos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y, F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador. |
Observação | Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado. |
Seção PARÂMETRO com opção VALOR CALCULADO EM MOEDA
Campo: | Descrição: |
Unidade | Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany. |
Tipo de movimento | Informar se o evento será associado à Procedimento ou Insumo ou Qualquer (genérico).
|
Grupo do procedimento/Tipo de insumo | Informar o código do grupo do procedimento ou tipo de insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.
|
Procedimento/Insumo | Informar o código do procedimento ou do insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.
|
Modalidade | Informar o código da modalidade de comercialização do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
Plano | Informar o código do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr,healthInsurance. |
Tipo do plano | Informar o código do tipo de plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
Módulo | Informar o código do módulo de cobertura do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento. Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
Evento | Informar o código do evento que será criado. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents. |
Serie NF | Informar a série da nota que será gravada no evento, para posterior geração do título. |
Data do movimento | Informar a data da realização do movimento que será gravada no novo evento. |
Ano | Informar o ano do período que será gravado no novo evento. |
Período | Informar o período que será gravado no novo evento. |
Valor | Informar o valor do novo evento do prestador. |
Moeda | Informar o código da moeda para calcular o valor do novo evento a ser criado. O código da moeda deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. Também deverá existir a cotação da moeda, pois com o código e cotação da moeda e a quantidade, será calculado o valor do novo evento. A cotação da moeda deverá estar cadastrada no cadastro Manutenção Cotação Moeda - hcg.currencyRate. |
Quantidade | Informar a quantidade de moeda para calcular o valor do evento. Através da moeda e quantidade da moeda, será calculado o valor do evento que será sugerido no campo “Valor”. Após, o usuário poderá alterar o valor, caso desejar. |
Gerar movimentos para prestadores excluídos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y. Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído. |
Gerar movimentos para prestadores suspensos | Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y, F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador. |
Observação | Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado. |
Seção PARÂMETRO com opção REVALORIZAR EVENTO CALCULADO EM MOEDA
Campo: | Descrição: |
Ano de referência | Informar o ano do período do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento. |
Período de referência | Informar o período do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento. |
Observação | Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado. |
Seção SELEÇÃO, quando as opções de parâmetro for “Digitar Valor”, “Buscar de outro período” e “Valor calculado em moeda”
Campo: | Descrição: |
Unidade prestadora inicial e final | Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Prestador inicial e final | Informar o código do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Grupo de prestador inicial e final | Informar o código do grupo do prestador, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Unidade seccional inicial e final | Informar o código da unidade seccional do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. Para realizar o filtro de prestadores, este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany e em Manutenção Prestadores - CG0210Y, campo “Seccional”. |
Selecionar prestadores | Selecionar os prestadores para que efetivamente sejam processados (criado evento). |
Tipo de medicina inicial e final | Informar o código do tipo de medicina, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Seção SELEÇÃO, quando a opção de parâmetro for “Revalorizar evento calculado em moeda”
Campo: | Descrição: |
Unidade prestadora inicial e final | Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Prestador inicial e final | Informar o código do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Grupo de prestador inicial e final | Informar o código do grupo do prestador, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Unidade seccional inicial e final | Informar o código da unidade seccional do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. Para realizar o filtro de prestadores, este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany e em Manutenção Prestadores - CG0210Y, campo “Seccional”. |
Selecionar prestadores | Selecionar os prestadores para que efetivamente sejam processados (criado evento). |
Tipo de medicina inicial e final | Informar o código do tipo de medicina, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Evento inicial e final | Informar o código do evento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. |
Moeda inicial e final | Informar o código da moeda, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador, revalorizando o valor. |
EXECUÇÃO
Campo: | Descrição: |
Nome do arquivo de saída | Indica o nome do arquivo que será gerado. |
Data de execução | Data de geração do relatório. Possui as opções:
|
Agendar para | Indica o dia, mês e ano para geração do arquivo. |
Hora | Indica o horário para geração do arquivo. |
Servidor de execução | Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo. |
Repetir ocorrência | Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente. Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia. |
Repete a cada | Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência. Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório. |
Frequência | Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório. Possui as opções:
|
Até o dia | Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido. |
Conteúdos Relacionados:
Indica o tipo de movimento a ser considerado para a geração automática. Pode ser:
- P - Procedimento
- I - Insumo
- 0 - Qualquer - para qualquer (procedimento e insumo).
- Cód. Gr. Proc./Insumo: Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica o código do tipo de insumo (material, medicamento ou taxa) que deverá estar cadastrado na tabela de tipos de insumos. Se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica o grupo de procedimentos (definido pela tabela da Associação Médica Brasileira - AMB) que deverá estar cadastrado na tabela de grupos de procedimentos. Se o tipo de movimento for P ou I, pode ser digitado zeros para genérico.
- Cód. Proc./Insumo: Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica um código de insumo (material, medicamento ou taxa) e se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica um código de procedimento (definido na tabela da Associação Médica Brasileira - AMB). Podem ser digitados zeros para genérico.
- :
- Cód. Modalidade: Identificação da forma, grupo ou categoria de comercialização variando entre particular e empresarial definido como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de modalidades. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Plano: Identificação dos grupos ou categorias associadas à modalidade de comercialização definida como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de planos. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Tipo do Plano: Identificação dos grupos, categorias ou acomodações associadas à modalidade de comercialização e ao plano, definidas como regra de negócio para a venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de tipo de plano. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Módulo: Identificação dos grupos ou categorias de coberturas associadas à modalidade de comercialização, ao plano e ao tipo de plano, definindo assim as possíveis coberturas disponíveis para a venda do produto de acordo com as regras de negócio. Deve estar cadastrado no cadastro de módulos. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Evento:
Um evento representa a identificação dos diferentes valores a serem calculados. Deve estar cadastrado no cadastro de eventos dos prestadores, para quem serão gerados os movimentos. O evento deve ser do tipo:
- E – extra;
- D – desconto.
- Série NF.: Código de série que será vinculado a um título se existir a nota fiscal.
- Data Movimento: Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.
- Ano: Ano referente ao movimento.
- Período: Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.
- Valor: Indica o valor a ser gravado para os movimentos que serão gerados automaticamente. Não pode ser zeros.
- Buscar de Outro Período: Nesta opção pode-se fazer a cópia de um evento para outro evento.
- Ano Referência: Ano a serem buscados os eventos para a cópia.
- Período Referência: Período a serem buscados os eventos para a cópia.
- Evento: Deve estar cadastrado no cadastro de eventos do PP. Pode ser qualquer evento.
Parâmetros para Gravar no Período Novo:
- Unidade: Código de identificação da administradora do plano de saúde.
- E – extra;
- D – desconto.
- Manter Dia do Movto Origem: Se marcado este campo, a entrada do mês e ano do movimento que será gravada no novo registro do evento e o dia será mantido a do registro copiado.
- Data Movimento: Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.
- Ano: Ano referente ao movimento.
- Período: Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.
- Gerar Movimentos para Prestadores Excluídos?: Se informado Sim, serão gerados os movimentos para prestadores excluídos. Se informado Não, serão gerados os movimentos apenas para prestadores ativos dentro da data de realização do movimento (tratado via data de inclusão e data de exclusões comparadas à data do movimento).
Valor Calculado em Moeda:
- Unidade: Código de identificação da administradora do plano de saúde.
- P - Procedimento
- I - Insumo
- 0 - Qualquer - para qualquer (procedimento e insumo).
- Cód. Gr. Proc./Insumo: Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica o código do tipo de insumo (material, medicamento ou taxa) que deverá estar cadastrado na tabela de tipos de insumos. Se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica o grupo de procedimentos (definido pela tabela da Associação Médica Brasileira - AMB) que deverá estar cadastrado na tabela de grupos de procedimentos. Se o tipo de movimento for P ou I, pode ser digitado zeros para genérico.
- Cód. Proc./Insumo: Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica um código de insumo (material, medicamento ou taxa) e se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica um código de procedimento (definido na tabela da Associação Médica Brasileira - AMB). Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Modalidade: Identificação da forma, grupo ou categoria de comercialização variando entre particular e empresarial definido como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de modalidades. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Plano: Identificação dos grupos ou categorias associadas à modalidade de comercialização definida como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de planos. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Tipo do Plano: Identificação dos grupos, categorias ou acomodações associadas à modalidade de comercialização e ao plano, definidas como regra de negócio para a venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de tipo de plano. Podem ser digitados zeros para genérico.
- Cód. Módulo: Identificação dos grupos ou categorias de coberturas associadas à modalidade de comercialização, ao plano e ao tipo de plano, definindo assim as possíveis coberturas disponíveis para a venda do produto de acordo com as regras de negócio. Deve estar cadastrado no cadastro de módulos. Podem ser digitados zeros para genérico.
- E – extra;
- D – desconto.
- Série NF.: Código de série que será vinculado a um título se existir a nota fiscal.
- Data Movimento: Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.
- Ano: Ano referente ao movimento.
- Período: Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.
- Moeda: Código da moeda que será utilizada na geração do cálculo do valor dos movimentos.
- Qtd.: Quantidade da moeda que será utilizada na geração do cálculo do valor dos movimentos.
- Valor: Indica o valor a ser gravado para os movimentos que serão gerados. Não pode ser Zero.
- Revalorizar Evento Calculado em Moeda:
- Ano Referencia: Ano referente ao movimento.
- Período Referencia: Período referente ao movimento.
- Seleção:
- Unidade Prestadora, Prestador, Grupo de Prestador, Unidade Seccional, Tipo de Medicina, Código do Evento e Código da Moeda: Dados iniciais e finais que serão considerados para a geração automática dos eventos extras.