Implementação da RN395 para os Módulos WAC e Autorizador

Características do Requisito

Descrição

No "WAC", foram realizadas alterações para atender a RN 395 da ANS. As alterações contemplam a geração do número do protocolo 

de acordo com os "Schemas" definidos no sistema de "Gestão de Protocolos", pela Unimed do Brasil. Os novos serviços são integrados ao módulo "MR" (Marketing Receptivo", do "Gestão de Planos", embora os serviços de "Solicitar e Complementar Protocolo", também estejam integrados com o módulo "AT" (Atendimento ao Público). Este projeto contempla a integração entre os módulos "AT" e "MR".

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o nome do compatibilizador é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o nome do compatibilizador no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a ___/___/____.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Atualizações do Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

1. Criação ou Alteração de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

2.    Criação ou Alteração de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

3.  Criação ou Alteração de Tabelas Genéricas no arquivo SX5 – Tabelas Genéricas:

4.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela BGD - Prod x Cob x Proc x Co-Part:

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

• Pesquisa B05PLS:

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

• Tabela BD5 – Contas Médicas:

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Descrição

Foram realizadas implementações para adequar os módulos "Automação de Consultórios Web" (WAC) e "Autorizador Web", a criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário, conforme definido na RN395.

Procedimento para Implantação

Importante: Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do sistema(executáveis, dlls e arquivos de configuração): Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e, posterior a devida validação, no ambiente de produção.

Instruções para o produto TOTVS :
A implementação descrita no documento, será realizada a partir da atualização do pacote do cliente.
O pacote está disponível no portal:

Procedimento para Configuração

A parametrização necessária para a utilização do web services, para atender a RN 395 da ANS, e "Vínculo dos Chamados do Marketing Receptivo"(HMR), com os módulos "Automação de Consultórios Web" (WAC) e "Autorizador Web", se encontra no documento técnico TUROPV_DT_Web_Services_RN_395, em "Procedimento para Configuração".

Procedimento para Utilização

Integração dos módulos WAC e Autorizador ao Marketing Receptivo(HMR)

1. Para o vínculo com o "Marketing Receptivo"(HMR), indiferente do módulo "WAC" ou "Autorizador", é necessário realizar a parametrização do Grupo de Atendimento responsável pelo Web Service, no programa de menu "Manter Parâmetros Marketing Receptivo".
   
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2. Com o grupo de atendimento parametrizado é necessário integrar o grupo aos "Tipos de Guia", no programa do menu "Manter Configuração de Atendimento".
   Listagem dos "Grupos de Atendimento":
   
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   Listagem dos "Tipos de Guia", que estão parametrizados para o vínculo com o "Marketing Receptivo"(HMR):
   
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   Informações que são utilizadas no vínculo com o "HMR".
   
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   Importante: A integração somente será realizada caso a Vigência esteja com um período válido. 

Automação de Consultórios Web (WAC)

Contemplando os requisitos da RN395 da ANS, foi implementado:

• A geração automática do protocolo de atendimento somente quando, no cadastro do "Tipo de Guia", parametrizado para o "WAC", estiver configurado a opção de geração "Automático", no campo "Número do Protocolo", e no caso de uma solicitação de um beneficiário em intercâmbio, também quando o campo "Integração RN 395/Intercambio", nos parâmetros globais do sistema, estiver "Online";
• A possibilidade de impressão do protocolo:
  • após incluir uma Guia, nos programas de "Solicitação" e de "Registros" do "WAC";
  • na "Consulta Solicitação TISS";

      Importante: Para gerar o protocolo de atendimento para um beneficiário em intercâmbio, o "WAC" invoca o web service da Unimed do Brasil, que obriga o preenchimento dos campos "Telefone" e "DDD", que é um novo campo ao lado do telefone na digitação das guias.

1. Acessar um dos programas a seguir:
   1. Solicitação SADT TISS (WAC0059A);
   2. Guia de Solicitação de Internação (WAC0052A);
   3. Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação (WAC0060A);
   4. Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia - SP/SADT (WAC0051A);
   5. Guia de Consulta (WAC0067A);
   6. Anexo de Outras Despesas (WAC0053A);
   
   

   Observação: Os programas "Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia - SP/SADT", "Guia de Consulta" e "Anexo de Outras Despesas", registram o documento no "RC", de modo que somente geram um número de protocolo quando estiver parametrizado, no Gestão de Planos, para criar guia automaticamente no "AT". Nestas situação, quando o sistema incluir uma guia e já existir outra guia registrada para o mesmo beneficiário com os mesmos dados, o sistema informa em tela essa guia já existente. Com isso, não gera uma nova guia, consequentemente não gera protocolo de atendimento.

2. Informar os dados da tela, informar o "DDD" e "Telefone", para beneficiários em intercâmbio e clicar em "Autorizar":
   1. Caso a guia fique como "Pendente", será exibida a tela abaixo:
      1. Image AddedAo clicar em "Sim",  será aberta uma tela contendo informações básicas do protocolo e guia para impressão:
         
         
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   2. Quando a guia for autorizada ou negada, a guia é exibida normalmente, sendo possível imprimir o protocolo por meio do novo botão Image Added para imprimir o protocolo de atendimento, criado ao lado do botão de imprimir guia:
      1. Irá abrir uma tela contendo informações básicas do protocolo e guia para impressão
         
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Na consulta foi adicionada uma nova coluna com um ícone de impressão para as guias que tem um Protocolo de Atendimento. 

1. No "WAC", acesse o programa "Consulta Solicitação TISS".
   
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   Ao clicar no ícone é possível Imprimir/Reimprimir o Protocolo de Atendimento da Guia.
   
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Autorizador Web

Contemplando os requisitos da RN395 da ANS, foi implementado:

• A geração automática do protocolo de atendimento somente quando, no cadastro do "Tipo de Guia", parametrizado para o "Autorizador", estiver configurado a opção de geração "Automático", no campo "Número do Protocolo", e no caso de uma solicitação de um beneficiário em intercâmbio, também quando o campo "Integração RN 395/Intercambio", nos parâmetros globais do sistema, estiver "Online";
• A possibilidade de impressão do protocolo:
  • após incluir uma guia, nos programas de "Solicitação" e de "Registros" do "Autorizador";
  • na "Solicitações TISS" do prestador;

Importante: Para gerar o protocolo de atendimento para um beneficiário em intercâmbio, o "Autorizador" invoca o web service da Unimed do Brasil, que obriga o preenchimento dos campos "Telefone" e "DDD", que é um novo campo no Formulário de Beneficiário de Outras Unidades.

A geração do protocolo ocorre automaticamente durante a autorização de guias. Para isso, o tipo de guia parametrizado para o "Autorizador".

1. No menu "Serviços" , acesse um dos seguintes programas:
   1. Solicita Exames;
   2. Solicita Internação;
   3. Prorrogacao de Internacao;
   4. * Registro Exames;
   5. * Consulta;
   6. * Anexo de Outras Despesas;
      
2. Informe os dados necessários para cada programa clicar em:
   1. "Autorizar" na Solicita Exames;
   2. "Autorizar" na Solicita Internação;
   3. "Autorizar" na Prorrogacao de Internacao;
   4. "Executar" na Registro Exames;
   5. "Enviar" na Consulta;
   6. "Executar" na Anexo de Outras Despesas;
3. O sistema irá exibir uma mensagem com o resultado da autorização, mais o número do protocolo, caso tenha gerado:
   
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4. Clique em "OK";
5. Caso o protocolo tenha sido gerado, será exibida a mensagem questionando se o prestador deseja imprimir o protocolo, para entregar ao beneficiário:
   
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6. Ao clicar em "Sim", o "Autorizador" irá gerar um documento ".PDF" e irá executar a operação de download padrão do navegador;
7. Ao clicar em "Não", o processo continua normalmente.

Observação: Os programas "Registro Exames", "Consultas" e "Anexo Outras Despesas", registram o documento no "RC", de modo que somente geram um número de protocolo quando estiver parametrizado, no Gestão de Planos, para criar guia automaticamente no "AT". Nestas situação, quando o sistema incluir uma guia e já existir outra guia registrada para o mesmo beneficiário com os mesmos dados, o sistema informa em tela essa guia já existente. Com isso, não gera uma nova guia, consequentemente não gera protocolo de atendimento.

 Além da possibilidade de impressão do protocolo no momento em que é gerado, é possível imprimi-lo posteriormente por meio do programa "Solicitações TISS do Prestador", no menu "Consulta". Para isso, ao abrir o programa, basta:

Vídeo

• Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

Ponto de Entrada

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf

1. Configurar a consulta que deseja realizar e clicar em "Pesquisar";
2. Na listagem que for carregada, clique no novo ícone  Image Added,  cujo "tool tip", indicar "Imprimir Protocolo":
   
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3. O "Autorizador" irá gerar um documento ".PDF" e executará a operação de download padrão do navegador. Abaixo um exemplo do ".PDF" gerado:
   
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