Manutenção Regras de Desconto de Mensalidade – hfp.discountRules

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo cadastrar regras as quais serão utilizadas no processo de Regras de Desconto na Mensalidade do faturamento de Planos de Saúde.

Permite atender as seguintes situações:

• Cadastrar descontos para os contratos que possuem algum tipo de bonificação.

Exemplo:  Contratos familiares que não tenham utilizado o plano e possua os pagamentos em dia.

O desconto pode ser de, por exemplo, 5% no valor total da mensalidade apenas, não considerando outros produtos, e pode durar no máximo até 4 meses, ou conforme parametrização, podendo ser restringido o percentual de desconto a um teto máximo, como por exemplo 20%. Nesse caso, a partir do quinto mês, caso não haja utilização e os pagamentos permaneçam em dia, o desconto será de 20% sobre o valor das mensalidades. Caso haja pagamento em atraso ou tenha utilização do plano, perde-se o desconto automaticamente. O desconto é gerado no mês (fatura) subsequente a não utilização e pagamento em dia.

• Cadastrar descontos progressivos para contratos novos Plano Familiar, levando em consideração o número de dependentes.

Exemplo: Se o contrato novo possuir apenas o titular, não tem direito ao desconto. Caso seja incluído um novo beneficiário como dependente, possui, por exemplo, 5% de desconto no valor total da mensalidade do dependente e titular, não considerando os demais produtos. Nesse cálculo de quantidade, o sistema considera o titular para aplicação do desconto, mas não para quantidade de beneficiários, sendo até 4 dependentes. O desconto deve ser dado somente sobre as mensalidades, desconsiderando demais produtos. Desconto máximo até 20% (o desconto é sobre todos os dependentes e o titular) e pagamento em dia.

• Desconto de 10% de alguns contratos que possuem os valores pagos em dia. O desconto ocorre na próxima fatura. Deverá constar o descritivo do percentual de desconto por beneficiário no boleto.

Ao teclar em Adicionar uma regra de desconto, o sistema exibirá a tela com cinco etapas:

• Regra;
• Critérios;
• Estruturas;
• Classes de Eventos;
• Confirmação.

Principais Programas que utilizam este cadastro:

• Geração_Estorno_Notas_Serviços_On_Line_FP0510I
• Geração_Notas_Serviços_Pré-Pagamento_Batch_FP0710A
• Simulação_Notas_Serviço_Pré-Pagamento_FP0710F
• Simulação_Notas_Serviço_Padrão_Cobertura_FP0710H
• Geração_Notas_Serviço_Padrão_Cobertura_Batch_FP0710N
• Simulação_Valores_Grau_Parentesco_Faixa_Etária_FP0610D
• Execução_Simulação_Notas_Serviço_Complementar_FP0510T
• Execução_Simulação_Notas_Serviço_Complementar_Batch_FP0710T
• Geração_Notas_Serviços_Pré_Pagamento_RPW_DTVW02AA

Outras Ações/Ações Relacionadas:

ADICIONAR REGRA:

• REGRA

Principais Campos e Parâmetros da REGRA:

• CRITÉRIOS:

Principais Campos de CRITÉRIOS DA REGRA:

Os critérios são informados sempre por faixa inicial e final, desta forma exemplificaremos o uso desta aba a partir de exemplos:

Exemplo 1: Para uma determinada estrutura de produto é aplicado desconto 5% ao mês que o contrato não teve utilizações de procedimentos/insumos, limitando-se em 20% (4º mês em diante). Este desconto somente será válido para contratos que possuem seu pagamento realizado em dia.

Sendo assim será necessário cadastrar registros limitando o “Número de meses sem utilização” (em verde) inicial e final, e o “número de meses de adimplência” (em vermelho).

Exemplo 2: Determinadas estruturas possuem desconto de 10% quando é realizado o pagamento em dia. Este desconto é fixo e considera por base o pagamento da fatura do mês anterior.

Desta forma é necessário parametrizar apenas a “adimplência”, conforme abaixo:

Exemplo 3: Determinadas estruturas possuem descontos por número de beneficiários. De 1 a 5 beneficiários - 5%, 6 a 10 – 10%, 11 a 15 – 15%, acima de 15 - 20% de desconto.

Desta forma é necessário apenas parametrizar o número de dependentes:

ESTRUTURAS DA REGRA:

Quando selecionada a combinação por Modalidade ou Estrutura é necessário informar a data inicial e final de Início do Contrato que será considerado na aplicação da regra.

Para a combinação Estrutura e Modalidade é necessário selecionar o(s) Tipo de Proposta e Convênio.

Principais Campos de ESTRUTURAS DA REGRA:

CLASSES DE EVENTO:

Principais Campos de CLASSES DE EVENTO:

Principais Campos de EVENTO:

Utilidade de parametrização das aba "Classe de Evento" e "Eventos", conforme o exemplo abaixo:

Fatura do Cliente:

• Mensalidade Básica: 100,00
• Taxa de Inscrição: 5,00
• Via de Carteira: 12,00
• Total da Fatura: 117,00
• A operadora, não quer que o desconto da mensalidade seja aplicado sobre a taxa de inscrição e via da carteira. Dessa forma não parametriza estas classes de evento e seus eventos, fazendo que a base de cálculo do desconto seja de 100,00.

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