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No relatório de registros de eventos e despesas (plsr441), não são descriminados os beneficiários cobertos pelo contrato pré-estabelecido, os mesmos deverão ser impressos conforme regulamentação da ANS.

03. SOLUÇÃO

O relatório foi ajustado para que todos os beneficiários cobertos pelo contrato na competência do

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crédito gerado

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sejam impressos

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Eventos originados a partir das guias não sofreram mudanças, sendo assim, se houve atendimento para um beneficiário coberto pelo contrato e o mesmo não é 100% valor fixo (Percentual de redução > 0), será impresso uma linha com origem da guia e outra do contrato. Se o contrato for de valor fixo (100% de redução no valor das guias), apenas a linha do contrato será impressa.

O valor de cada beneficiário do contrato pré-estabelecido

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, será distribuído conforme o tipo de

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cálculo (B8O_TIPCAL) do contrato.

Nota
titleExemplo
  • Se o Tipo de calculo for: (O = Valor informado ou 2 = Por Faixa), o valor por beneficiário será: (Total do credito gerado / Total de beneficiários cobertos), totalizando o valor total do contrato.

Exemplo:

contrato: OrçamentoGlobal 

tipo Tipo de calculocálculo: Por Faixa  

grupos Grupos vinculados:  grupoA (3 beneficiários) e  grupoB (5 Beneficiários) 

faixa Faixa cadastrada:  de 1 até 10, valor : R$ 1000

Credito Geradogerado: R$1000

Quantidade total de beneficiários: 8 

valor Valor Impresso por beneficiário: 1000/8 = R$ 125,00

totalizando o valor contrato: 8*125 = R$1000


  • Se o tipo de calculo for: (1- Valor calculado),  o valor impresso será o configurado por beneficiário (B94_VALBEN), no vínculo do grupo ao contrato. 

Exemplo:

 Contrato: Capitation  

Tipo de calculo:  Valor calculado  

Grupos vinculados:  GrupoA - Valor por beneficiário: R$250 - quantidade de beneficiários: 6  

Credito gerado: 250*6 = R$1500

Valor Impresso por beneficiário: R$ 250


Aviso
titleImportante

Conforme a regra de competências do contrato pré-estabelecido: Competência Contrato pré-estabelecido, se o contrato é Pós pós-pago ( B8O_POSPAG =  1),  os créditos serão gerados na competência atual (Mês e ano), se for Pré pré-pago ( B8O_POSPAG =  1 ou ='') os créditos serão gerados para a competência seguinte (Mes+1).   Sendo assim, a competência que deve ser digitada no filtro do relatório deve ser a mesma na qual o crédito foi gerado, para que os dados sejam exibidos. 


Campos do relatório

(Contrato Pré-estabelecido)

Protheus
CONTRATOB8O_IDCOPR
MATRICB9U_MATRIC
NOMEBENBA1_NOMUSR
CNPJTITBA1_CPFUSR
CODPREBAU_CODIGO
TERCONB8O_VIGFIM
CNPJPRBAU_CPFCGC
NOMEPRBAU_NOME
FORNECEBAU_CODSA2
TIPDOCFAT
PFPJiif(Len(BAU_CPFCGC)<14, 'PF', 'PJ' )
VLREVEConforme mencionado nos tópicos anteriores: valor proporcionalizado conforme do valor do contrato ou unitário por beneficiário (B94_VALBEN)
TIPEVE"Contrato pré-estabelecido"
TPCONTRATO

iif(Alltrim(B8O->B8O_TPCON) =="0","Capitation","Orçamento Global")

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Não se aplica

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