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Tela de opções da função Adicionar:

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Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.

...

Campo:Descrição
Unidade do prestador

Código da unidade de negociação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Data de validadeData de validade da negociação.
Câmara de compensação

Código da câmara de compensação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Câmara de Compensação - hcg.compensationChamber.

Taxa A.C.P. de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados principais.

Taxa A.C.P. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados principais.

Taxa A.C.A. de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados auxiliares.

Taxa A.C.A. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados auxiliares.

Taxa M.O. de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio.

Taxa M.O. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio.

Modalidade

Código da modalidade da negociação de intercâmbio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Plano

Código do plano de saúde da negociação de intercâmbio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo plano

Código do tipo de plano de saúde da negociação de intercâmbio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Tabela médica de cobrança

Código da tabela médica de cobrança utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Quantidade Moedas - PR0110J.

Tabela médica de pagamento

Código da tabela médica de pagamento utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Quantidade Moedas - PR0110J.

Regra de autorização

Código da regra de autorização que será utilizada caso informada.

Taxa administrativa

Indica qual percentual será considerado para o cálculo da taxa administrativa. Possui as opções:

Obriga carteira para beneficiários desta unidadeIndica a obrigatoriedade da leitora de cartão no WAC.
Dias de recebimentoNúmero de dias para contagem de dias de recebimento dos movimentos em intercâmbio. Sobrepõe a parametrização dos parâmetros do Revisão de Contas (RC).
Tipo de documento da fatura (PTU)

Indica o tipo de nota vinda no PTU. Este documento pertence à negociação de unidades, utilizado para a exportação de movimentos e na Simulação/Geração Diferença Reembolso de Intercâmbio - FP0710X.

Possui as opções:

1 - Fatura;
2 - Nota fiscal;
3 - NF-e.

Quantidade mínima de dias para taxa de intercâmbio

Indica quantos dias a outra unidade tem para enviar a cobrança e poder cobrar a taxa de intercâmbio.

Esta parametrização sobrepõe o número de dias parametrizado em parâmetros do Revisão de Contas (RC).

Testa dígito verificador

Indica se deverá ser testado o dígito verificador da carteira para os beneficiários da unidade.

O intercâmbio possui uma regra que, quando mais de 50% das carteirinhas estão erradas, ele devolve a importação.

Cobra reembolsoIndica se deverá cobrar diferença de intercâmbio.
BLOQUEIO DE ATENDIMENTO
Bloquear atendimento

Indica se bloqueia o atendimento para a unidade.

Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Início do bloqueio e Fim do bloqueio para serem informados.

Início do bloqueioData de início para o bloqueio do atendimento
Fim do bloqueioData de fim para o bloqueio do atendimento.
GERAR NDR
Gera NDR

Indica ser irá gerar nota do tipo NDR no pagamento de prestador.

Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Tipo de documento NDR (PTU) e Quando para serem informados.

Tipo de documento NDR (PTU)

Indica o tipo de documento a ser gerado ao criar a NDR vindo do PTU. Possui as opções:

  • 1 - Fatura;
  • 2 - Nota fiscal;
  • 3 - NF-e.
Quando

Indica se sempre irá gerar nota do tipo NDR ou somente quando o valor da fatura for igual ao valor pago. Possui as opções:

  • Sempre - sempre irá gerar nota do tipo NDR;
  • Somente se Valor Faturado = Valor Pago - a nota será gerada somente quando o valor da fatura for igual ao valor pago.
PAGAMENTO
Gerar evento para pagamento integral

Indica se irá gerar evento no pagamento de prestadores quando o pagamento for integral.

Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Evento e Evento de taxa para serem informados.

Pagar apenas fatura completa

Indica se o pagamento da fatura será feito completo ou parcial.

Se esta opção for marcada como "Sim", o pagamento da fatura apenas será feito caso todos os movimentos dela estiverem liberados do Revisão de Contas (RC).

Esse campo é utilizado para atribuir o valor do campo na fatura do prestador (notapres).

Evento

Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento deverá ser informado.

Esse código é cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents e a classe do evento deverá ser E (Extra).

Evento de taxa

Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento de taxa deverá ser informado.

Esse código é cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents e a classe do evento deverá ser E (Extra).

OUTROS PARÂMETROS
Altera taxa do sistemaIndica se será possível realizar alterações da taxa do sistema.
Informações para autorização de procedimentosDescritivo que pode ser utilizado para a autorização de procedimentos.
Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

...

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Image RemovedImage Added

Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

...

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

...

Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

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Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Unidade do prestador inicial/final

Intervalo dos códigos de unidade dos registros para exportação.

Os códigos são cadastrados na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Data de validade inicial/finalIntervalo de datas de validade da negociação dos registros que devem ser exportados no arquivo.


Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

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Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR)
  

Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.

Unidade do prestadorCódigo da unidade do prestador.
Data de validadeData limite de validade da negociação.
Câmara de compensação

Código da câmara de compensação.

Taxa A.C.P de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados principais.

Taxa A.C.P. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados principais.

Taxa A.C.A. de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados auxiliares.

Taxa A.C.A. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados auxiliares.

Taxa M.O. de cobrança (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio.

Taxa M.O. de pagamento (%)

Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio.

Modalidade

Código da modalidade da negociação de intercâmbio.

Plano

Código do plano de saúde da negociação de intercâmbio.

Tipo de plano

Código do tipo de plano de saúde da negociação de intercâmbio.

Tabela médica de cobrança

Código da tabela médica de cobrança utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio.

Tabela médica de pagamento

Código da tabela médica de pagamento utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio.

Regra de autorização

Código da regra de autorização que será utilizada caso informada.

Taxa administrativa (1 - Intercambio / 2 - Estrutura)

Indica qual percentual será considerado para o cálculo da taxa administrativa.

Obriga carteira para beneficiários desta unidadeIndica a obrigatoriedade da leitora de cartão no WAC.
Dias de recebimentoNúmero de dias para contagem de dias de recebimento dos movimentos em intercâmbio. Sobrepõe a parametrização dos parâmetros do Revisão de Contas (RC).
Tipo de documento da fatura (PTU)Indica o tipo de nota vinda no PTU.
Quantidade mínima de dias para taxa de intercambio

Indica quantos dias a outra unidade tem para enviar a cobrança e poder cobrar a taxa de intercâmbio.

Testa dígito verificador

Indica se deverá ser testado o dígito verificador da carteira para os beneficiários da unidade.

Cobra reembolsoIndica se deverá cobrar diferença de intercâmbio.
Bloquear atendimento

Indica se bloqueia o atendimento para a unidade.

Inicio do bloqueioData de início para o bloqueio do atendimento
Fim do bloqueioData de fim para o bloqueio do atendimento.
Gera NDR

Indica ser irá gerar nota do tipo NDR no pagamento de prestador.

Tipo de documento NDR (PTU)

Indica o tipo de documento a ser gerado ao criar a NDR vindo do PTU.

Quando (1 - Sempre/ 2 - Somente se Valor Faturado = Valor Pago)

Indica se sempre irá gerar nota do tipo NDR ou somente quando o valor da fatura for igual ao valor pago.

Gerar evento para pagamento integral

Indica se irá gerar evento no pagamento de prestadores quando o pagamento for integral.

Pagar apenas fatura completa

Indica se o pagamento da fatura será feito completo ou parcial.

Evento

Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento deverá ser informado.

Evento de taxa

Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento de taxa deverá ser informado.

Altera taxa do sistemaIndica se será possível realizar alterações da taxa do sistema.
Informações para autorização de procedimentosDescritivo que pode ser utilizado para a autorização de procedimentos.



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