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02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

  1. Acesse Atualizações/Atendimento/ Protocolo de Negativas.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. Preencha os campos conforme necessidade.
  6. Confira os dados e confirme.

Veja como funciona na prática:

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Complemento RN 319 Considerar Reembolso na Rotina Protocolo de Negativas

A rotina Protocolo de Negativa (PLSA773) que atende a RN 319 tem como finalidade criar protocolos de negativa para Protocolos de Reembolso e Autorizações de Reembolso.

Texto da RN 319 - Justificativa de negativa de cobertura por escrito:

 http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/2051-justificativa-de-negativa-de-cobertura-por-escrito?highlight=WyJybiIsMzE5LCJybiAzMTkiXQ==

  1. No Plano de Saúde acesse Atualizações > Genérico > Protocolos Negativas (PLSA773).
  2. Clique em Alterar.
  3. Informe o nome do contato e depois clique na lupa do campo Número Guia (B00_NUMGUI) para selecionar a guia.
    1. Serão apresentadas os tipos de guia. Podendo-se filtrar por cada tipo separadamente.
  4. Dê duplo clique na guia desejada.
    1. Após informar a guia, o sistema verificará se a guia possui críticas. Se não houver, será exibida um mensagem informativa e o cadastro não poderá continuar.
    2. Depois de validada a guia, será informado no campo "Tipo de Guia" (B00_ALIGUI) o tipo da guia selecionada.
  5. Preencha a Forma de contato (B00_TPENVI).
  6. Confira os dados e confirme.
  7. Será apresentada a tela com os dados do protocolo criados.

Veja como funciona na prática:

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03. TELA PLSA773

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
PesquisarFiltro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento.
Negativas Atend.Gera a justificativa de negativa do protocolo. 
LegendasIndica o status do procedimento.
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.
Gera PDFIndica se deseja gerar o relatório do protocolo em pdf.
Impressão/E-mailIndica a impressão do registro.
Visualizar GuiaFaz a visualização da guia.

04. TELA PLSA773

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Contato

Contato da solicitação do protocolo.

Tipo Envio

Tipo de envio da justificativa.

Número GuiaIndica o número da guia de atendimento.
Tipo de Guia

Tipo de Guia (atendimento/reembolso).

...

...

05. TABELAS UTILIZADAS

  • B00 - Protocolo de negativas