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Manutenção Regras Controle Quantitativo Tecnico_PR0410H

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo a manutenção de regras do controle quantitativo técnico.

As regras poderão ser definidas por “Procedimentos” ou “Insumos” podendo ser especializadas por diversos campos:

  • Grupo/Código Procedimento ou Tipo/Código Insumo.
  • Tipo de Atendimento.
  • CID.
  • Especialidade/Unidade e código prestador solicitante.
  • Especialidade/Unidade e código prestador executante.

Uma vez estabelecida a especialização da regra, faz-se necessário definir as "Transações" que serão consideradas no controle:

 

O controle da quantidade pode ser por regra, informando apenas a quantidade permitida ou pode ser realizada utilizando totalizadores: por movimento ou superior. O uso de totalizadores é semelhante ao controle quantitativo já existente no sistema. As utilizações serão controladas de forma agrupada criando registros de utilização pelo totalizador. O controle quantitativo poderá ser realizado considerando vários períodos. O registro de contabilização de utilizações será
considerado de acordo com a forma selecionada:

  • Contratual/Contrato – considerado no período de um ano, onde o início é a data de inicio do termo de adesão.
  • Contratual/Beneficiário – considerado no período de um ano, onde o início é a data de inclusão do beneficiário no plano.
  • Ano Civil – considerado no período de um ano, onde o início é o primeiro dia do ano que entrou o primeiro movimento.
  • Mês Civil – considerado no período de um mês, onde o início é o primeiro dia do mês que entrou primeiro o movimento e a data fim é o último dia do mês. 
  • Anos – considerado no período de um ano, onde o início é o dia que entrou o primeiro movimento. 
  • Dias – considerado a quantidade de dias informada, o início é o dia que entrou o primeiro movimento e a data fim será de acordo com a quantidade de dias informada.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Adicionar

Permite incluir novas regras

Detalhar

Permite consultar as regras.

Modificar

Permite alterar as regras, desde que ainda não estejam vigentes.
Importante: Caso vigentes, apenas a data final de validade da regra poderá ser alterada.

Excluir

Permite excluir as regras.
Importante: Apena regras não vigentes poderão ser excluídas.

HistóricoPermitirá consultar o histórico de uma regra.
ImprimirPermitirá imprimir os registros listados na tela. Poderá ser impresso em formato PDF ou CSV.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Filtros adicionais

Possibilita a pesquisa mais especifica nas regras.

CódigoCódigo da regra será gerado de forma sequencial.
DescriçãoDescrição da regra.

Transações Vinculadas

Possibilita a associação da transações a regra. É obrigatório que ao menos uma transação seja
vinculada a regra.
Inicio e FimValidade da Regra.


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