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Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade em comercialização.

Plano 

Código do Plano correspondente à modalidade. 

Tipo PlanoCódigo do Tipo de Plano correspondente à estrutura Modalidade/ Plano.
MóduloCódigo do Modulo de cobertura associado a estrutura.
ProcedimentoCódigo do Procedimento que será pertencente ao módulo informado.
Tab.Moeda carência Identifica o código da tabela a ser utilizada para valorização dos serviços prestados aos beneficiários. O código da tabela a ser indicado, faz referência às tabelas cadastradas no programa  Manutenção Moedas e Carências Coberturas e que são utilizadas para calcular carências, valores de pagamento e cobrança de procedimentos realizados bem como taxas de participação do beneficiário e desconto do prestador.
Autor.EmpresaIndicador(Sim/Não)  quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da empresa contratante.
Autor.UnidadeIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da unidade local.
Autorizacao AuditorIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor.
Pede Autorizaçao

Indica a obrigatoriedade de informação da guia. Quando o procedimento estiver parametrizado no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Grau Parentesco, o campo “Pede Autorização” estiver como “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo "NR_AUTORIZ" do PTU, haverá no processo de importação de movimentos (A500) a geração da glosa para a "classe de erro 146".

Para maiores detalhes, confira a solicitação para criação deste parâmetro: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999

Nr.Dias ValidadeIdentifica o número de dias de validade do procedimento, período este em que o mesmo não pode ser executado novamente. Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.
Qt.ProcedimentoIndica o número de procedimentos que podem ser executados dentro do intervalo de dias de validade (campo anterior). Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.

Função F6 – Geração/Cópia/Elimina

Na Geração, os campos Tabela Moedas/Carências, Ind Aut Contratante, Ind Aut Unidade e Dias de Validade serão replicados em todos os registros criados.
A Cópia tem como objetivo diminuir a digitação, copiando uma estrutura de dados (Modalidade - Plano - Tipo Plano - Modulo - Intervalo de Procedimentos) já cadastrada para uma nova.
A função Elimina, exclui toda a estrutura existente.

  • O campo REGISTROS JÁ EXISTENTES tem as seguintes ações definidas:
    • 1-  ABANDONA - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura não permitindo a cópia;
    • 2 – SOBREPÕE - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura gravando o procedimento, sem quaisquer interrupções;
    • 3 - VERIFICA UM A UM - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura informando um a um os procedimentos já existentes para confirmação da gravação. O intervalo dos procedimentos definidos para cópia pode ser alterado a tabela de moedas e carências para a nova estrutura. 

(Observação: alguns parâmetros que estão inclusos na(s) tela(s) da função F6 não foram descritos neste campo pois já possuem suas descrições nos campos acima, devido a também estarem inclusos na tela inicial).

Função F7 - Especializa Proposta

Permite a especialização da cobertura de procedimento a nível de proposta.

Proposta: indica o número da proposta.

Sobrepor regra:

  • 1- Ambas;
  • 2 - Da Idade/Auditor/Diagnose;
  • 3 - De Validade e Quant.Proc..

(Observação: os parâmetros abaixo estarão disponíveis apenas quando as opções "1- Ambas" ou "2- Da Idade/Auditor/Diagnose" do parâmetro "Sobrepor regra" estiverem marcadas. Caso a opção "3- De Validade e Quant.Proc." estiver marcada, os parâmetros a seguir não estarão disponíveis para inclusão ou modificação).

Idade minima: indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado.

Idade maxima: indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado..

Diagnose Sexo: determina se o procedimento poderá ser realizado por um sexo específico ou não. Abaixo as opções disponíveis neste parâmetro:

  • M - Masculino;
  • F - Feminino;
  • A - Ambos.

(Observação: alguns parâmetros que estão inclusos na tela da função F7 não foram descritos neste campo pois já possuem suas descrições nos campos acima, devido a também estarem inclusos na tela inicial. Os parâmetros não citados aqui foram: Modalidade, Modulo, Procedimento, Nr.Dias Validade, Qt.Procedimento e Autorizacao Auditor/Autor.auditor).


IMPORTANTE:  Ao efetuar o cadastro desse registro para uma estrutura, a inclusão de um procedimento na opção "Procedimentos Especiais" no VP0110V (Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Procedimento), não será mais permitida. Isso ocorre pelo fato de que, no momento da inclusão do cadastro no PR0110P, os dados valem para o módulo parametrizado em todos os contratos da estrutura selecionada.



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