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Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Procedimento - PR0110P

Visão Geral do Programa

Este programa possibilita a associação ao módulo da estrutura do plano os procedimentos que estarão contemplados no módulo.


Tela inicial


Telas da Função F6 - Geração/Cópia/Elimina


Tela da Função F7 - Especializa Proposta


Tela de Listagem de cobertura de planos


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Código

Localização de código (utilizada para consultas).

Inclui

 Incluir um novo registro.

ModificaModifica o registro em uma tabela.
EliminaExcluir um registro.
RelatórioImpressão de um relatório ou listagem.
Lista
Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
SaídaSair desta tela.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade em comercialização.

Plano 

Código do Plano correspondente à modalidade. 

Tipo PlanoCódigo do Tipo de Plano correspondente à estrutura Modalidade/ Plano.
MóduloCódigo do Modulo de cobertura associado a estrutura.
ProcedimentoCódigo do Procedimento que será pertencente ao módulo informado.
Tab.Moeda carência Identifica o código da tabela a ser utilizada para valorização dos serviços prestados aos beneficiários. O código da tabela a ser indicado, faz referência às tabelas cadastradas no programa  Manutenção Moedas e Carências Coberturas e que são utilizadas para calcular carências, valores de pagamento e cobrança de procedimentos realizados bem como taxas de participação do beneficiário e desconto do prestador.
Autor.EmpresaIndicador(Sim/Não)  quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da empresa contratante.
Autor.UnidadeIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da unidade local.
Autorizacao AuditorIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor.
Pede Autorizaçao

Indica a obrigatoriedade de informação da guia. Quando o procedimento estiver parametrizado no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Grau Parentesco, o campo “Pede Autorização” estiver como “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo "NR_AUTORIZ" do PTU, haverá no processo de importação de movimentos (A500) a geração da glosa para a "classe de erro 146".

Para maiores detalhes, confira a solicitação para criação deste parâmetro: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999

Nr.Dias ValidadeIdentifica o número de dias de validade do procedimento, período este em que o mesmo não pode ser executado novamente. Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.
Qt.ProcedimentoIndica o número de procedimentos que podem ser executados dentro do intervalo de dias de validade (campo anterior). Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.

Função F6 – Geração/Cópia/Elimina

Na Geração, os campos Tabela Moedas/Carências, Ind Aut Contratante, Ind Aut Unidade e Dias de Validade serão replicados em todos os registros criados.
A Cópia tem como objetivo diminuir a digitação, copiando uma estrutura de dados (Modalidade - Plano - Tipo Plano - Modulo - Intervalo de Procedimentos) já cadastrada para uma nova.
A função Elimina, exclui toda a estrutura existente.

  • O campo REGISTROS JÁ EXISTENTES tem as seguintes ações definidas:
    • 1-  ABANDONA - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura não permitindo a cópia;
    • 2 – SOBREPÕE - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura gravando o procedimento, sem quaisquer interrupções;
    • 3 - VERIFICA UM A UM - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura informando um a um os procedimentos já existentes para confirmação da gravação. O intervalo dos procedimentos definidos para cópia pode ser alterado a tabela de moedas e carências para a nova estrutura. 

(Observação: alguns parâmetros que estão inclusos na(s) tela(s) da função F6 não foram descritos neste campo pois já possuem suas descrições nos campos acima, devido a também estarem inclusos na tela inicial).

Função F7 - Especializa Proposta

Permite a especialização da cobertura de procedimento a nível de proposta.

Proposta: indica o número da proposta.

Sobrepor regra:

  • 1- Ambas;
  • 2 - Da Idade/Auditor/Diagnose;
  • 3 - De Validade e Quant.Proc..

(Observação: os parâmetros abaixo estarão disponíveis apenas quando as opções "1- Ambas" ou "2- Da Idade/Auditor/Diagnose" do parâmetro "Sobrepor regra" estiverem marcadas. Caso a opção "3- De Validade e Quant.Proc." estiver marcada, os parâmetros a seguir não estarão disponíveis para inclusão ou modificação).

Idade minima: indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado.

Idade maxima: indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado..

Diagnose Sexo: determina se o procedimento poderá ser realizado por um sexo específico ou não. Abaixo as opções disponíveis neste parâmetro:

  • M - Masculino;
  • F - Feminino;
  • A - Ambos.

(Observação: alguns parâmetros que estão inclusos na tela da função F7 não foram descritos neste campo pois já possuem suas descrições nos campos acima, devido a também estarem inclusos na tela inicial. Os parâmetros não citados aqui foram: Modalidade, Modulo, Procedimento, Nr.Dias Validade, Qt.Procedimento e Autorizacao Auditor/Autor.auditor).


Conteúdos Relacionados:

HPR_Valorização_de_Serviços