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Doc Finalizada

Cadastro

Objetivo

View Stamp (Incremental)

View Load (Carga)

OK

Operadoras

Cadastro com as informações da operadora, como código, número do registro ANS. No caso de UNIMED, onde existe o intercâmbio, todas as UNIMEDs devem ser cadastradas nessa tabela

HAT_STMP_BA0

HAT_LOAD_BA0

OK

Beneficiários

Cadastro dos beneficiários da operadora

HAT_STMP_BA1

HAT_LOAD_BA1

OK

Famílias

Agrupamento dos beneficiários por família

HAT_STMP_BA3

HAT_LOAD_BA3

OK

SubContrato x Produto x Classe de Carência

Vínculo do subcontrato dos beneficiários (PJ), aos produtos e suas respectivas classes de carência

HAT_STMP_BA6

HAT_LOAD_BA6

OK

Produtos da Classe de Carência

Vínculo de produtos a classe de carência (independente do subcontrato)

HAT_STMP_BAN

HAT_LOAD_BAN

OK

Especialidades da Operadora

Cadastro de especialidades geral da operadora. Geralmente tem a lista de todas as especialidades possíveis que podem ser atendidas pelos Prestadores de Serviço

HAT_STMP_BAQ

HAT_LOAD_BAQ

OK

Prestadores

Cadastro dos prestadores de serviço da operadora (Médicos, Hospitais, Clínicas e Consultórios)

HAT_STMP_BAU

HAT_LOAD_BAU

OK

Operadoras da Rede de Atendimento

Nível de autorização entre Operadora e Prestador. É mais utilizado por UNIMEDs nas regras de intercâmbio

HAT_STMP_BAW

HAT_LOAD_BAW

OK

Especialidades do Local de Atendimento

Especialidades atendidas pelo prestador em determinado local de atendimento

HAT_STMP_BAX

HAT_LOAD_BAX

OK

Profissionais

Cadastro geral dos profissionais de saúde

HAT_STMP_BB0

HAT_LOAD_BB0

OKPROBLEMA AO SALVAR 

Benefícios dos Produtos

Nível de autorização que verifica regras de sexo, quantidade, periodicidade, idade, carência, etc, entre o Produto e os Procedimentos

HAT_STMP_BB2

HAT_LOAD_BB2

OK

Regras de Atendimento dos Produtos

Regras de autorização para o tipo de rede (Rede Própria ou Rede Credenciada) do prestador vinculado ao produto e ao procedimento

HAT_STMP_BB6

HAT_LOAD_BB6

OK

Locais de atendimento

Locais de atendimento do prestador de serviço

HAT_STMP_BB8

HAT_LOAD_BB8

OK

Especialidades do Prestador

Especialidades que o prestador de serviço atende independente do local de atendimento

HAT_STMP_BBF

HAT_LOAD_BBF

OK

Produtos Autorizados

Produto explicitamente autorizado ou não autorizado para o prestador de serviço

HAT_STMP_BBI

HAT_LOAD_BBI

OK

Redes Referenciadas Atendimento

Regras de autorização para o tipo de rede (Rede Própria ou Rede Credenciada) do prestador vinculado ao produto e ao procedimento, porém considera especialidade e local de atendimento

HAT_STMP_BBK

HAT_LOAD_BBK

OK

Especialidades x Procedimentos

Regras de solicitação ou execução configurada por especialidade e procedimento

HAT_STMP_BBM

HAT_LOAD_BBM

PROBLEMA AO SALVAROK

Procedimentos Explicitamente Não Autorizados

Cadastro de procedimentos explicitamente não autorizados por prestador de serviço

HAT_STMP_BBN

HAT_LOAD_BBN

PROBLEMA AO SALVAR

Procedimentos Explicitamente Autorizados

Cadastro de procedimentos explicitamente autorizados por prestador de serviço

HAT_STMP_BC0

HAT_LOAD_BC0

OK

Corpo Clínico do Prestador

Cadastro de profissionais vinculados ao prestador de serviços

HAT_STMP_BC1

HAT_LOAD_BC1

OK

Classes de Carência

Cadastro de classes de carência (agrupa procedimentos com uma mesma regra de carência)

HAT_STMP_BDL

HAT_LOAD_BDL

PROBLEMA AO SALVAR

Cabeçalho Guias de Internação

Dados de internações autorizadas por outro sistema

HAT_STMP_BE4

HAT_LOAD_BE4

PROBLEMA AO SALVAR

Procedimentos Corpo Clínico

Dados de procedimentos/eventos vinculados a profissionais do corpo clínico

HAT_STMP_BE6

HAT_LOAD_BE6

PROBLEMA AO SALVAR

Procedimentos por Produtos e especialidades

Procedimento vinculado ao produto e especialidade, regra de ativo, caráter de atendimento e tipo de contrato (PF ou PJ)

HAT_STMP_BE9

HAT_LOAD_BE9

PROBLEMA AO SALVAR

Cabeçalho dos Atendimentos

Dados de atendimentos autorizados por outro sistema

HAT_STMP_BEA

HAT_LOAD_BEA


Grupos de Cobertura x Famílias

Grupo de cobertura vinculado ao cadastro de família

HAT_STMP_BFC

HAT_LOAD_BFC


Procedimentos x Famílias

Procedimento explicitamente autorizado ou não autorizado no nível da família

HAT_STMP_BFD

HAT_LOAD_BFD


Grupos de Cobertura x Beneficiários

Grupo de cobertura vinculado ao beneficiário

HAT_STMP_BFE

HAT_LOAD_BFE


Procedimentos x Beneficiários

Procedimento explicitamente autorizado ou não autorizado no nível do beneficiário

HAT_STMP_BFG

HAT_LOAD_BFG


Classes de Carência x Famílias

Classe de carência vinculada no nível da família

HAT_STMP_BFJ

HAT_LOAD_BFJ


Classes de Carência x Beneficiários

Classe de carência vinculada no nível do beneficiário

HAT_STMP_BFO

HAT_LOAD_BFO


Grupos de Cobertura

Grupos de cobertura (agrupamento de procedimentos com as mesmas regras de cobertura)

HAT_STMP_BG7

HAT_LOAD_BG7


Grupos de Cobertura x Procedimentos

Procedimentos vinculados ao grupo de cobertura

HAT_STMP_BG8

HAT_LOAD_BG8


Empresas

Cadastro de empresas

HAT_STMP_BG9

HAT_LOAD_BG9


Vínculos entre Operadoras

Relação entre operadoras e configuração de abrangência

HAT_STMP_BIA

HAT_LOAD_BIA


Classes de Procedimentos

Cadastro de classes de procedimentos. Exemplo: Consultas, Exames, Terapias, Taxas, etc

HAT_STMP_BJE

HAT_LOAD_BJE


Pacotes

Cadastro com informações dos pacotes de procedimentos

HAT_STMP_BLD

HAT_LOAD_BLD


Pacotes x Procedimentos

Itens (procedimentos) dos pacotes

HAT_STMP_BLE

HAT_LOAD_BLE


SubContratos

Cadastro de subcontratos

HAT_STMP_BQC

HAT_LOAD_BQC


Tipos de Tabelas Padrão

Cadastro de tipos de tabelas padrão AMB, CBHPM, etc

HAT_STMP_BR4

HAT_LOAD_BR4


Tabela Padrão de Procedimentos

Cadastro com todos os eventos/procedimentos da operadora

HAT_STMP_BR8

HAT_LOAD_BR8


Produtos x Grupos de Cobertura

Produtos vinculados ao grupo de cobertura

HAT_STMP_BRV

HAT_LOAD_BRV


Produtos x Prestadores

Permissão de produtos que o prestador pode ou não pode atender

HAT_STMP_BT4

HAT_LOAD_BT4


Empresas x Contratos

Contratos das empresas

HAT_STMP_BT5

HAT_LOAD_BT5


Empresas x Produtos

Produtos das empresas

HAT_STMP_BT6

HAT_LOAD_BT6


Empresas x Grupos de Cobertura

Grupos de cobertura vinculados ao nível da empresa

HAT_STMP_BT7

HAT_LOAD_BT7


Empresas x Cobertura

Procedimentos vinculados diretamente a empresa com regras de cobertura individuais

HAT_STMP_BT8

HAT_LOAD_BT8


Cadastro de Pessoas

Cadastro de pessoas com informações de cpf, cartão nacional de saúde, nome da mãe, etc

HAT_STMP_BTS

HAT_LOAD_BTS


Beneficiário x Grupo de Cobertura x Classe de Carência

Grupo de Cobertura vinculado a alguma classe de carência e ambos atrelados no nível do beneficiário

HAT_STMP_BVI

HAT_LOAD_BVI


Críticas dos Atendimentos

Críticas dos atendimentos autorizados por outro sistema

HAT_STMP_CRIT_ATEND_BEG

HAT_LOAD_CRIT_ATEND_BEG


Críticas das Internações

Críticas das internações autorizadas por outro sistema

HAT_STMP_CRIT_ATEND_BEL

HAT_LOAD_CRIT_ATEND_BEL


Procedimentos/Eventos dos Atendimentos

Procedimentos dos atendimentos autorizados por outro sistema

HAT_STMP_PROC_ATEND_BE2

HAT_LOAD_PROC_ATEND_BE2


Procedimentos/Eventos das Internações

Procedimentos das internações autorizadas por outro sistema

HAT_STMP_PROC_ATEND_BEJ

HAT_LOAD_PROC_ATEND_BEJ


Regras de Cobertura para Odontologia

Regras de cobertura configuradas para procedimentos odontológicos

HAT_STMP_RegrasCobertura

HAT_LOAD_RegrasCobertura


Contas a Receber

Títulos a receber referente ao pagamento dos beneficiários

HAT_STMP_SE1

HAT_LOAD_SE1


Vínculos entre Dente/Região x Faces x Procedimentos

Cadastro da relação entre Dentes x Faces x Procedimentos, Regiões x Procedimentos e Dentes x Procedimentos

HAT_STMP_VinculosOdonto

HAT_LOAD_VinculosOdonto

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