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Índice

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Introdução

A ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar tem como um dos objetivos, a elaboração de uma lista que contenha os procedimentos de cobertura obrigatória para os planos de saúde a partir da vigência da Lei 9,656/98. Esses procedimentos que também são chamados de Rol de Procedimentos, sofreram uma revisão em 2011 na Resolução Normativa 262, fazendo a compatibilização das nomenclaturas e da estrutura definidas pela CBHPM


Informações
titleCBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos

A CBHPM teve sua origem em 2003 com a necessidade de padronização e resgate da valorização do trabalho perante a ANS. Participaram da criação da CBHPM entidades médicas como a AMB - Associação Médica Brasileira, CFM - Conselho Federal de Medicina e FENAM - Federação Nacional dos Médicos, representantes médicas estaduais e Sociedades de Especialidade.


A revisão realizada nesse Rol de Procedimentos em 2011, foi com a intenção de fazer com que todos os agentes que o utilizam, se entendessem de forma coesa, criando uma compatibilização de nomenclatura e de estrutura única entre os planos de saúde e, como nem todos processos passaram por essa compatibilização pois, demandavam de outros fatores como custo, número de auxiliares entre outros, nesse momento, criou-se a TUSS - Terminologia Unificada de Saúde Suplementar, a terminologia para planos de saúde.

Objetivo

A terminologia TUSS surgiu em 13 de fevereiro de 2009 com a Instrução Normativa 34/2009  (Revogada pela IN/DIDES nº 51, de 09/12/2012), a partir da necessidade de padronização das terminologias utilizadas entre hospitais, planos e agentes de saúde. Embora a TUSS possua um rol de procedimentos também, o que a diferencia do rol da CBHPM é que vários profissionais da saúde como psicólogos, nutricionistas e vários outros farão a introdução dos seus procedimentos na terminologia.

Mapa Mental

Página Inicial

Na página inicial da rotina, estão disponíveis as seguintes opções:

Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade
Card
id1
labelIncluir

Permite a inclusão de uma nova terminologia com seu grupo e subgrupo.

Obs.: Uma vez já cadastrado o Código (TY2_CODIGO), não é possível a alteração do mesmo.

As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id2
labelAlterar

Permite a alteração de informações de uma determinada TUSS já cadastrada.

As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id3
labelVisualizar

Permite a visualização de informações de uma determinada TUUS já cadastrada.

Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado.

As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id5
labelExcluir

Permite a exclusão de uma determinada TUSS. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir.

Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro.

Card
id6
labelCopiar

Esta opção permite a cópia de um registro da TUSS, ao copiar, a tela apresenta apenas o campo Código (TY2_CODIGO) vazio, os demais permanecem preenchidos com a permissão de alteração.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Copiar.

Card
id7
labelImportar

Esta opção faz a importação das rotinas de TUSS (TY2), Subgrupo TUSS (TY2) e Grupo TUSS (TY0).

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Importar..

Card
id8
labelImprimir Browse

Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse.

Campos Gerais 
Âncora
camposgerais
camposgerais

Campos presentes para o cadastro de informações referentes ao TUSS.

Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade
Card
defaulttrue
id1
labelPrincipais
Campo:

Descrição:

Código (TY2_CODIGO)

Código para identificação da TUSS.

Obs.: Não é disponível para alterações.

Exemplo: 10104020

Descrição (TY2_DESCRI)

Descrição da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar.

Exemplo: ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR PACIENTE)                                                                   

Card
id3
labelRelacionados

Registros provindos da tabela Grupos TUSS (TY0) que possue relação com a TUSS (TY0).


Grupo (TY2_GRUPO)

Permite a seleção de um código que referencia o Grupo TUSS.

Exemplo: 001

Descr. Grupo (TY2_DESGRU)

Campo que referencia a descrição do Grupo TUSS. O campo recebe um valor automático que vem da tabela TY0 de acordo com a informação selecionada no campo Grupo (TY2_GRUPO).

Exemplo: Consultas                                                                                                                                                                                               


Registros provindos dali tabela Subgrupos TUSS (TY1) que possuem relação com a TUSS (TY0).


Campo:

Descrição:

Subgrupo (TY2_SUBGRU)

Permite a seleção de um código que referencia o Subgrupo TUSS.

Exemplo: 0004

Descr. Subg. (TY2_DESSUB)

Campo que referencia a descrição do Subgrupo TUSS. O campo recebe um valor automático que vem da tabela TY1 de acordo com a informação selecionada no campo Subgrupo (TY2_SUBGRU).

Exemplo: UTI

Conteúdos Relacionados

  • Grupo TUSS;
  • Subgrupo TUSS.

Palavras-chave

Referências

Terminologias - Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e Terminologia Unificadas da Saúde Suplementar - TUSS

ANS - TUSS

Tabela TUSS

Rol de Procedimentos e TUSS

Esclarecimentos TUSS

Instrução Normativa 38/2009

CBHPM 2016