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PTU 7.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação Movimentos para CobrançaRC0510M
Importação MovimentosRC0510N
Importação de Movimentos - RPWDTVW40AA
Exportação Questionamentos ContestaçãoRC0710S
Importação Questionamentos ContestaçãoRC0712S
Relatório Conferência Contestação (A550)RC0810X
Manutenção Faturas AvulsasFP0510S
Simulação/Geração NDCFP0710O
Exportação Nota de DébitoRC0710U
Manutenção Pacotes Procedimentos e InsumosRC0110H
Exportação de Pacote - PTU A1200RC0710W
Importação de Pacote - PTU A1200RC0710Z
Manutenção de Prestadores de IntercambioRC0810L

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Versão/Release:

12.1.11

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a versão 7.0 do PTU.

 

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

 

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Mensagens Sistema – CG0210I e realize a importação do arquivo database\dados\mensiste.d para efetuar a atualização do cadastro de mensagens do sistema.

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e através da opção F6 – Exportação / Importação realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.



    a) A200 – Complemento de Dados – Guia Médico

    • Retorno A100:
      • LASET070R - Exportação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

 

      • LASET071R - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

 

    • Retorno A300:
      • LASET070P - Exportação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

 

      • LASET071P - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

 

    • Retorno A1300:
      • LARETBENEF02 - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

            b) A400 - Movimentação Cadastral de Prestador

      • LACG041 – Importação de Prestadores;
      • LACG042 – Exportação de Prestadores;

cA450 - Complemento de Dados – Guia Médico

      • LAGUIAMED02 – Exportação de Complemento de Dados p/ Guia Medico;

d) A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio
      • LARC046 - Exportação de Movimentos CO
      • LARC047 - Importação de Movimentos CO

e) A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação
      • LARCC18 - Exportação questionamentos contestação
      • LARCC19 - Importação questionamentos contestação

f) A560 - Carga para Nota de Débito
    • LARCD08 - Exportação Nota de Débito


        g) A900 – Tabela Nacional de Materiais e Medicamentos:

    • LAINSUMO900C – Importação de Insumos;

 

  • h) A1200 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas
    • LARCP03 - Exportação de Pacotes
    • LARCP04 - Importação de Pacotes

        i) A1300 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas – RC0510J e efetue a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.



  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas - RC0210J e informe os novos layouts de exportação do A450 e 1300 além dos layouts de exportação e importação do A1200.



  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e associe aos contratantes os layouts de exportação do A400, A500, A550 e A560.



  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e associe aos prestadores os layouts de importação do A400, A500 e A550.



  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistemar - PR1410P e associe o layouts de importação do A900.



  • No GPS - Client, acesse a opção Parametos Parametros Export. Administ. (SET - 03 - A) e associe aos o layout de importação de retorno A200 referente ao A300.



  • No GPS - Client, acesse a opção Parametos Parametros Import. Administ. (SET - 05 - A) e associe aos o layout de exportação de retorno A200 referente ao A300.


  • No GPS - Client, acesse a opção Parametos Parametros Export. Unidade (SET - 04 - A) e associe aos o layout de exportação de retorno A200 referente ao A100.

  • No GPS - Client, acesse a opção Parametos Parametros Import. Contrat (SET - 06 - A) e associe aos o layout de importação de retorno A200 referente ao A100.

Procedimento para Utilização

A200 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No GPS - Client
, acesse a opção Parametos Import. Contrat
  • , para realizar a geração do arquivo de retorno do A100, deverá ser realizado o processo completo de importação de um arquivo A100 ou realizar a reexportação do retorno.
  • Para realizar a importação (A100), acesse a opção Carga Arquivo Repasse (SET - 06 - B) e realize a carga do arquivo A100.

    Image Added

  • Após realizar a carga com sucesso, deverá ser importado o arquivo. Para isso, acesse a opção C - Importação Arquivo Repasse (Set - 06 - C). O arquivo A200, será gerado ao fim da importação corretamente.

    Image Added

  • Para realizar a reexportação do arquivo A200, acesse a opção Reexporta Retorno Repasse (SET - 06 - E)   

          Image Added

  • No GPS - Client, para realizar a importação do arquivo de retorno do A100, acessar a opção Importação Retorno Repasse (SET - 04 - E)

        Image Added A) e associe aos o layout de importação de retorno A200 referente ao A100.


A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação dos movimentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
  • No processo de geração do arquivo PTU A500, caso existam insumos OPME o campo DET_REG_ANVISA do registro 504 será exportado somente se o insumo não estiver associado a tabela 19 - TUSS Materiais, caso contrário o campo sera preenchido com brancos.


  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTWV40AA para efetuar a importação dos movimentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.

 

A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Questionamentos Contestação - RC0710S para efetuar a exportação dos questionamentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Questionamentos Contestação - RC0712S para efetuar a importação dos questionamentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Faturas Avulsas - FP0510S ou Simulação/Geração NDC - FP0710O para efetuar a inclusão das Notas de Débito/Crédito de conclusão de contestação. No programa de Manutenção Faturas Avulsas - FP0510S será necessário informar o Tipo de Arquivo Parcial a qual a mesma refere-se, ao efetuar a geração pelo programa de Simulação/Geração NDC - FP0710O a informação será gravada automaticamente.


  • No TOTVS12 acesse o programa Relatório Conferência Contestação - RC0810X, onde serão apresentados os dados das NDC's de acordo parcial 1, parcial 2 e integral/complementar.



A560 - Carga para Nota de Débito

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Nota de Débito - RC0710U para efetuar a exportação das NDC's considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


A1200 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Pacotes Procedimentos e Insumos - RC0110H. Na tela dos dados do pacote estará disponível o campo Tp.Internação.


  • Na tela de manutenção dos procedimentos e insumos do pacote foi incluído o campo Identif.Servico para identificar o serviço dentro do pacote. Será permitido apenas um serviço no pacote com identificação igual a 01-Principal.




  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação de Pacote - PTU A1200 - RC0710W para efetuar a exportação dos pacotes considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


  • No TOTVS12 acesse o programa Importação de Pacote - PTU A1200 - RC0710Z para efetuar a importação dos pacotes considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção de Prestadores de Intercambio - RC0810L.


  • Através do botão Função acesse a opção Pacotes do Prestador, onde será possível visualizar as informações do pacote de intercâmbio.




    IMPORTANTE: 
    1) Para atualizar o identificador do tipo de serviço nos pacotes de intercâmbio criados via PTU A1200, será necessário executar o programa SPP/SPRC0100.R.
    2) No programa  Importação Movimentos - RC0510N durante a importação de pacotes via arquivos PTU A500 e PTU A700 serão desconsiderados os serviços com indicação de Serviço Complementar na composição do pacote de intercâmbio.

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