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Produto:

TOTVS - Gestão de Planos de Saúde 

Versões:

A partir da 12.1.6

Ocorrência:

Geração do SIP 

Passo a passo:

 1. No TOTVS11 acesse o programa Importação Menu ByYou e efetue a importação do arquivo univdata/men_haf.d para atualizar o menu do módulo AF – Emissão de Arquivos Fiscais.
2. No TOTVS11 acesse o programa Manutenção Parâmetros SIP.

 O programa permite parametrizar as seguintes opções:
Processo de gravação de despesas dos movimentos:

§  Insumo não vinculado considerar despesa do procedimento:

·         Quando todos os procedimentos do documento possuem a mesma despesa, então será considerada também a despesa para os insumos não vinculados;

§  Listar no relatório de erros os movimentos sem despesa parametrizada:

·         Se estiver marcado será exibido no relatório de erros dos processos de liberação os movimentos que serão enviados ao SIP sem despesa parametrizada, caso contrário não será exibido no relatório de erros;

§  Movimento sem despesa parametrizada considerar despesa do módulo:

·         Caso esteja marcado e não seja encontrada despesa para o movimento será buscada a despesa parametrizada para o módulo; 

 * Processo de geração dos dados SIP:

§  Bloquear a geração do SIP através dos programas antigos:

·         Caso esteja marcado irá travar a geração do SIP astravés dos programas anteriores, (af0310o.p, af0810e.p, rc0810a.p), permitindo apenas que sejam reemitidos os dados de SIP já gerados por esses programas; 

 

3. No TOTVS11 acesse o programa spp-despesas-ans.p.
O programa irá copiar as parametrizações dos cadastros antigos para o novo cadastro de despesas considerado no novo gerador do SIP. Será possível particionar a importação:

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 Sugere-se que a importação dos dados pelo SPP seja feita parcialmente para ser mais fácil a conferência no relatório dos itens importados;

  

4. No TOTVS11 acesse o programa Manutenção Despesas ANS.

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  • Este cadastro irá parametrizar todas as despesas referentes ao novo processo de geração do SIP, substituindo todos os 14 cadastros listados abaixo que continuarão sendo utilizados somente pela versão anterior do gerador do SIP:
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Despesa (af0310a.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Despesa (af0310b.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Exame (af0310c.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Tipo Exame (af0310d.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Tipo Terapia (af0310e.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x   Tipo Terapia (af0310f.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Tipo Internacao (af0310g.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Tipo Internacao (af0310h.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimentos Odontológicos (af0310i.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x  Procedimentos Odontológicos (af0310j.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x  Regime Internacao (af0310k.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x  Procedimento/Insumo x Regime Internacao (af0310l.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Causas Selecionadas  (af0310m.p);
    • Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Causas Selecionadas (af0310n.p);

      Este cadastro irá permitir cadastrar despesas dos procedimentos e insumos por transação e/ou as despesas dos módulos. OBS: serão considerados somente os módulos que estão parametrizados para envio ao SIP na Manutenção Módulos de Cobertura:
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      • Para a tela de parametrização Transacao x Procedimento/Insumo serão consideradas as parametrizações dos cadastros: Manutenção Associativa Transação x Módulo x Procedimento e Manutenção Associativa Transação x Módulo x Tipo Insumo, dessa forma o cadastro identifica os itens que necessitam realmente de parametrização evitando parametrizações desnecessárias;

Tela de parametrização por Módulo:
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  • Será utilizado o filtro da parte superior para buscar os itens a serem parametrizados. Sendo possível utilizar a combinação de itens do filtro para refinar as buscas. Caso seja deixado o código do procedimento zerado, por exemplo, serão considerados TODOS os procedimentos referentes aos demais filtros selecionados, esse comportamento se aplica aos demais campos. A opção “Somente itens sem despesa cadastrada” irá ignorar os itens que já tiveram despesa parametrizada, trazendo somente os itens que ainda precisam ter a despesa informada. Caso seja selecionado um tipo de despesa no combobox Despesa ANS serão retornados somente os itens com a despesa selecionada; 
  • Após selecionar o filtro desejado serão listados os itens que se encaixarem nos filtros selecionados, onde os que não possuírem parametrização serão listados em vermelho para destacar que necessitam de parametrização para evitar erro no processo de geração do SIP:

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Será possível parametrizar mais de um item de uma vez, para tal o usuário pode selecionar os itens que desejar, para facilitar existem os botões Marcar Todos e Desmarcar Todos. Caso mais de um item seja marcado no momento da parametrização será exibido alerta ao usuário para que este confirme se deseja realmente parametrizar mais de um item na mesma vez:

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A tela de parametrização irá permitir que todos os itens e seus subitens sejam preenchidos em apenas uma tela:

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Será possível exportar as parametrizações em arquivo .CSV através do botão Exportar:

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Após escolher o diretório de exportação será criado o arquivo com todos os itens exibidos no GRID do cadastro:

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 5. No TOTVS11 acesse o programa Manutenção Procedimentos.
Esse cadastro passará a conter a parametrização dos tipos de parto:

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  6. No TOTVS11 acesse o programa Manutenção Especialidades Medicas.
Esse cadastro passará a conter a parametrização dos tipos de especialidades ANS:

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Observações: