PTU A950 - Tabela de Rol de Procedimentos da Unimed

01. VISÃO GERAL

O PTU A950 tem como objetivo importar a Tabela de Rol de Procedimentos da Unimed disponibilizado da Unimed do Brasil .

Para a periodicidade da importação destes arquivos e normas administrativas para tal, devem ser observadas as normas do Manual de Intercâmbio Nacional.

02. VERSÕES

Versão 11.2 - Vigência 01/04/2020

Foram adicionadas no manual as tags "tissTipoTabela" e "tissCodigo".

Na rotina de importação do Protheus foi criado uma nova pergunta que define se será feito o DE-PARA com a TISS. Caso positivo serão criados registros na tabela de DE-PARA do Protheus x TISS(BTU).

Sendo assim ao enviar uma Guia com um procedimento importado pelo A950 para o Monitoramento TISS já será enviado utilizando o padrão TISS de codificação.

03. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

1. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscelânea/Unimed/Importação/PTU A950 (PLSP950).
2. Será exibida a seguinte tela com os parâmetros:
   1. Arquivo - Informe o arquivo XML A950 a ser importado.
   2. Criar TDE - Define se irá criar uma nova TDE(Tabela Dinâmica de Eventos) ou se irá aproveitar uma existente, seu conteúdo definirá qual dos próximos parâmetros devem ser preenchidos.
   3. Tabela Padrão - Informar o código da tabela padrão para criação dos procedimentos.(Padrão TISS 22)
   4. TDE - Informar a tabela já existente para criar ou atualizar os procedimentos nela.
   5. Altera Porte  - Está opção só funcionará quando for selecionada a pergunta Criar TDE = Sim. Por padrão criamos os valores de porte conforme Rol de Procedimentos Médicos Unimed - Baseado na RN nº 428, RN nº 395 e TUSS, caso o usuário queira analisar ou manipular os valores deverá preencher este campo como Sim.
      
      1. HM
      2. SADT 
   6. Redutor - Informar o percentual de redutor desejado para o Porte médico e porte anestésico. 
      1. 
   7. Caso alguma opção de alterar porte for selecionada irá ser exibido a tela abaixo:
   8. A mesma deve seguir o padrão da tabela disponibilizada pela Unimed do Brasil. 
      1. 
3. Ao informar a opção de atualizar uma TDE, caso o procedimento a ser processado já exista na mesma, será analisado as datas de vigência, caso sejam diferentes, o registro existente será fechado e será criada uma nova participação com a vigência atual do arquivo.

04. CONFIGURAÇÃO DE MENU

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). 
2. Crie o menu abaixo

05. TAGS X PROTHEUS

06. TABELAS UTILIZADAS

• BA8 - Tabela Dinâmica de Eventos
• BD4 - Unidade de Saúde
• BF8 - Tabelas de Honorários
• BKF - Tabelas de Portes Anestésicos
• BR8 - Tabela Padrão
• BW4 -  Porte Procedimentos  
• BP1 - Auxiliares