01. VISÃO GERAL
O PTU A950 tem como objetivo importar a Tabela de Rol de Procedimentos da Unimed disponibilizado da Unimed do Brasil .
Para a periodicidade da importação destes arquivos e normas administrativas para tal, devem ser observadas as normas do Manual de Intercâmbio Nacional.
02. VERSÕES
Versão 11.2 - Vigência 01/04/2020
Foram adicionadas no manual as tags "tissTipoTabela" e "tissCodigo".
Na rotina de importação do Protheus foi criado uma nova pergunta que define se será feito o DE-PARA com a TISS. Caso positivo serão criados registros na tabela de DE-PARA do Protheus x TISS(BTU).
Sendo assim ao enviar uma Guia com um procedimento importado pelo A950 para o Monitoramento TISS já será enviado utilizando o padrão TISS de codificação.
03. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
- No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscelânea/Unimed/Importação/PTU A950 (PLSP950).
- Será exibida a seguinte tela com os parâmetros:
- Arquivo - Informe o arquivo XML A950 a ser importado.
- Criar TDE - Define se irá criar uma nova TDE(Tabela Dinâmica de Eventos) ou se irá aproveitar uma existente, seu conteúdo definirá qual dos próximos parâmetros devem ser preenchidos.
- Tabela Padrão - Informar o código da tabela padrão para criação dos procedimentos.(Padrão TISS 22)
- TDE - Informar a tabela já existente para criar ou atualizar os procedimentos nela.
- Altera Porte - Está opção só funcionará quando for selecionada a pergunta Criar TDE = Sim. Por padrão criamos os valores de porte conforme Rol de Procedimentos Médicos Unimed - Baseado na RN nº 428, RN nº 395 e TUSS, caso o usuário queira analisar ou manipular os valores deverá preencher este campo como Sim.
- HM
- SADT
- Redutor - Informar o percentual de redutor desejado para o Porte médico e porte anestésico.
- Caso alguma opção de alterar porte for selecionada irá ser exibido a tela abaixo:
- A mesma deve seguir o padrão da tabela disponibilizada pela Unimed do Brasil.
- Ao informar a opção de atualizar uma TDE, caso o procedimento a ser processado já exista na mesma, será analisado as datas de vigência, caso sejam diferentes, o registro existente será fechado e será criada uma nova participação com a vigência atual do arquivo.
04. CONFIGURAÇÃO DE MENU
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013).
- Crie o menu abaixo
Menu | Miscelânea |
---|---|
Submenu | Unimed |
Submenu | Importação |
Nome da Rotina | PTU A950 |
Programa | PLSP950 |
Módulo | 33-SIGAPLS |
05. TAGS X PROTHEUS
Tag | Protheus |
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gruposPlanilha | BR8_AUTORI |
classificacao | BR8_RISCO |
valorFilmeRol | Unidade BD4 com código 'FIL' |
numeroAuxiliaresRol | Unidade BD4 com código 'AUX' |
vl_taxa_video | Unidade BD4 com código 'VTX' |
valorHonorarioMedico | Unidade BD4 com código 'HMR' |
unidadeCustoOperacional | Se existir PPM/PA será criado Unidade BD4 com código 'UCO', caso não será criado 'COR' |
porteAnestesicoRol | Unidade BD4 com código 'PAP' |
porte | Unidade BD4 com código 'PPM', caso não seja encontrada na BW4 um porte com o valor informado será criado a unidade 'HMR'. |
tissTipoTabela | BTU_CODTAB |
tissCodigo | BTU_CDTERM |
06. TABELAS UTILIZADAS
- BA8 - Tabela Dinâmica de Eventos
- BD4 - Unidade de Saúde
- BF8 - Tabelas de Honorários
- BKF - Tabelas de Portes Anestésicos
- BR8 - Tabela Padrão
- BW4 - Porte Procedimentos
- BP1 - Auxiliares