Resolução ANS/RN 205 – Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Despesa – AF0310B

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo cadastrar a relação dos módulos de cobertura dos planos de saúde com os procedimentos e/ou insumo e os tipos de despesas assistenciais, para serem utilizados nos relatórios solicitados pela ANS (Agência Nacional de Saúde), conforme descrito abaixo, nos principais programas relacionados.

Este cadastro é utilizado principalmente nos Livros auxiliares da contabilidade do Gestão de Planos de Saúde e na emissão do quadro de cobertura assistencial da DIOPS.

Principais Programas Relacionados:

Relatório de Cobertura Assistencial – DIOPS (AF0810L)
Livro Aux. ANS/RN390 (PP)-Registro Evento Conhecido ou Avisado (AF0510X): Livro plano de contas A PARTIR de 2016.
Livro Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro Eventos Conhecidos (AF0510S): Livro plano de contas ANTES de 2016.
Livro Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Reg Eventos Ressarc Recup (AF0510U): Livro plano de contas ANTES de 2016.
Livro Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 – Registro Eventos Pagos (AF0510T): Livro plano de contas ANTES de 2016.

Objetivo da tela:

Cadastrar a relação dos módulos de cobertura dos planos de saúde com os procedimentos e/ou insumo e os tipos de despesas assistenciais.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Codigo	Consulta dados dos registros.
Inclui	Inclui registros na base de dados.
Modifica	Modifica registros.
Elimina	Elimina registros.
Relatório	Emite relatório com os dados dos registros.
Lista	Lista dados dos registros.
Saída	Sai da funcionalidade.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Modulo e descrição	Informar o código do módulo de cobertura assistencial, para relacionar o tipo de despesa ANS. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura (PR0110D). A descrição está disponível no cadastro PR0110D.
Tipo Movimento e descrição	Informar se o tipo de movimento que será associado é P = procedimento ou I = Insumo.
Grupo Procedimento e descrição	Caso informado “Tipo Movimento” = “P”, informar o código do grupo do procedimento que será relacionado ao tipo de despesa. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Grupos Procedimentos (PR0110Z). A descrição do grupo do procedimento está disponível no cadastro PR0110Z.
Procedimento e descrição	Caso informado “Tipo Movimento” = “P”, informar o código do procedimento que será relacionado ao tipo de despesa. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Procedimentos (PR0110H). A descrição do procedimento está disponível no cadastro PR0110H.
Tipo de Insumo e descrição	Caso informado “Tipo Movimento” = “I”, informar o código do tipo do insumo que será relacionado ao tipo de despesa. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). A descrição do tipo de insumo está disponível no cadastro RC0110A.
Insumo e descrição	Caso informado “Tipo Movimento” = “I”, informar o código do insumo que será relacionado ao tipo de despesa. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Insumos (RC0110C). A descrição do insumo está disponível no cadastro RC0110C.
Despesa ANS	Informar o tipo de despesa ANS que é correspondente ao módulo de cobertura x grupo de procedimento/tipo de insumo e procedimento/insumo informado. Os tipos são os descritos na tela acima.
Observação	Conforme o tipo de despesa ANS informado, será mostrada a descrição do item, conforme norma ANS.
Data Atualização	Data de atualização do registro, informada automaticamente pelo sistema.