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Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Função:

HFP - Geração/Estorno Notas de Serviço Online - HFP0510I

Situação/Requisito 1:

 Ao realizar a  troca da estrutura de um contrato para utilizar Regra de Mensalidade, ao incluir novos módulos com cobertura em data diferente do primeiro dia do mês, o faturamento estava sendo gerado em duplicidade, faturando os módulos em eventos de Mensalidade Proporcional e Mensalidade Básica.

Solução/Implementação 1:

Foram efetuadas as devidas alterações no processo para não faturar em duplicidade os novos módulos incluídos com cobertura em data diferente do primeiro dia do mês, nas situações em que o contrato utiliza Regras de Mensalidade.

Situação/Requisito 2:

 Em contratos que utilizavam o Regras de Mensalidade, quando um beneficiário possuía inclusão retroativa para dois meses antes da competência atual, e algum módulo de cobertura tinha vigência diferente desses meses, a cobrança estava calculando o valor no evento de Mensalidade Anterior sem existir cobertura do período em questão.

Solução/Implementação 2:

Foram realizadas alterações no processo de faturamento para não cobrar valor no evento de Mensalidade Anterior quando o módulo de cobertura não estiver vigente no período.

Situação/Requisito 3:

Ao realizar a inclusão retroativa de um beneficiário, em contratos que utilizavam Regras de Mensalidade, para dois meses antes da competência atual, não estava sendo calculado o evento de Mensalidade Proporcional correspondente ao mês da inclusão.

Solução/Implementação 3:

Foram realizadas alterações no processo de faturamento para calcular o evento de Mensalidade Proporcional correspondente ao mês da inclusão retroativa do beneficiário.

Situação/Requisito 4:

 Ao gerar o faturamento de contratos que utilizavam Regras de Mensalidade, não era gerada a mensalidade de beneficiários com mais de 10 anos de contrato e idade igual ou superior a 60 anos, cujo contrato estivesse parametrizado para NÃO suspender o reajuste por troca de faixa etária.

Solução/Implementação 4:

Foram realizadas alterações no processo de faturamento para gerar a mensalidade de beneficiários com mais de 10 anos de contrato e idade igual ou superior a 60 anos, cujo contrato estiver parametrizado para NÃO suspender o reajuste por troca de faixa etária.